Инсулин 15,5 глюкоза 6.1 НОМА 4,2 Предиабет?

[Samann]

Мужчина, 44. 115 кг, 187 см
Сидячий, малоподвижный, с алкоголем когда как. Могу за вечер бутылку коньяка, а могу месяц ничего крепче кефира.
Принимаю лозартан, 50 мг, один раз в сутки.
До приёма давление 140-145 / 75-82 / 55-60, частые головные боли.
Под действием лозартана - 120-125 / 67-73 / 55-65, голова болеть перестала.
Стал замечать слабость после порции сильносладких продуктов, чаще фиников. Купил глюкометр. На пустой желудок 5,5-5,9. После фиников 7.0, больше показателя не фиксировал.
Раз в год решил сдавать анализы, по многим критериям. Вот результат
Какие данные тут важны - без понятия, потому даю все.
За последние три недели в питании много бананов (3-4 штук ежедневно) и кураги, алкоголь отсутствует.
Из вредных пищевых привычек - большой объем очень крепкого кофе из кофеварки утром (0.5 литра) и очень острая пища (за один прием пищи могу съесть 2-3 стручка красного перца).

Кровь из вены.
Гематокрит 47.2 %
Гемоглобин 16.1 г/дл
Эритроциты 5.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.3 фл
RDW (шир. распред.эритр)12.3 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл
Тромбоциты 233 тыс/мкл
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 51.5
Лимфоциты, % 34.9 %
Моноциты, % 8.6 %
Эозинофилы, % 4.0 %
Базофилы, % 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.19 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.16 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.53 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15
Индекс инсулинорезистсти (HOMA) 4.2*
Инсулин 15.5* мкЕд/мл
Глюкоза 6.1* ммоль/л
АлАТ 42* Ед/л
АсАТ 26 Ед/л
Билирубин общий 5.4 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.7 мкмоль/л
Билирубин непрямой 2.7 мкмоль/л
Гамма-ГТ 24 Ед/л
Креатинин 93 мкмоль/л
Триглицериды 1.98 ммоль/л
Холестерин 5.38 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.30 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.18 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.1
Т4 свободный 15.45 пмоль/л
ТТГ 0.919 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 86 мл/мин/1.7м2

В ОАМ:
Цвет ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1028
pH 6.0
Остальные параметры: "не обнаружены", "отсутствуют" или "отрицательно"

О том, что основной показатель для определения диабета / предиабета - это сахар крови натощак - читал.
Вопросы.
Прошу ответить:
Анализы, которые получились - повод для беспокойства?
Если да - на что обратить внимание?
Предиабет - состоявшийся факт, так ведь?
Есть ли смысл пересдать в другом заведении, если да, то на какие показатели?
Показатели холестерина - пора за статинами?

[Melnichenko]

Повод для беспокойства вся Ваша жизнь и масса тела.
Вы как думаете , сколько надо инсулина запихивать Вам в велиекое множество клеток глюкозу ? Вот уже не хваатает даже ведра инсулина - а печень и рада бы ее отложить в гликоген - да повреждена она бутылкой коньяка и жиром.

[Samann]

Спасибо.

Вопрос.

У меня сейчас предстоит 7-8 дней очень интенсивных пеших нагрузок, и это будет на фоне полного отказа от алкоголя и значительном изменении рациона (во фруктово/овощную сторону). Алкоголь уже отсутствует в рационе полтора месяца.

Вы кроме изменения режима питания и нагрузок, при таких анализах, стали бы рекомендовать мне препараты метформина, 500-1000, в день?

(у жены схожие результаты по сахару/инсулину, предиабет), нарушения в работе печени, ожирение - и её эндокринолог выписала 2000, она пока дошла до половины этой дозы) Я же, увы, до поездки, к эндокринологу на очный никак не успеваю, очереди на запись.

[Melnichenko]

Если не будет алкоголя, нет выраженного поражения почек и нет В12 дефицитной анемии, метформин в помощь