ПМЖВ стеноз устья 90%. Насколько необходимо шунтирование?

[Olesax]

Добрый день!
Женщина, 72 года, вес 105 кг, рост 176 см

Диагноз : ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 3, постинфаркиный (БДУ) кардиосклероз ,
ПМЖВ устьевой стеноз 90%. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутой 1 степени АГ.

Сопутствующий: сахарный диабет 2 типа, ожирение.

Показано шунтирование.
Насколько в данном случае необходимы операция.
Если ли консервативные методы лечения.

Понимаю, что никто не может ничего предсказать и риски в тот числе, но насколько экстренно и оправданы риски шунтирования в данном случае?

Заранее большое спасибо

[Abugov]

Пожалуйста, содержимое диска выложите на любой файлообменник, сюда ссылку.

[Olesax]

Добрый день!

Видео коронграфии можно скачать по этой ссылке:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщите, пожалуйста, удалось ли скачать.

Если нет, попоробую на Google Share

[Olesax]

Сообщение от Abugov

Пожалуйста, содержимое диска выложите на любой файлообменник, сюда ссылку.

Добрый день, Сергей!

Выложила здесь запись. Самостоятельно проверить, можно ли файлы открыть , не могу. Просто копия с диска, который записали в больнице.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Abugov]

Посмотрел, несколько неоднозначно. Выкладывайте выписки с результатами нагрузочных тестов.

[Korzun]

Сообщение от Olesax

Если ли консервативные методы лечения.

Консервативные методы есть и они обязательны:
Все они направлены на продление жизни!
И многие сопоставимы по эффективности с шунтированием и/или стентированием.

1. Худеть до ИМТ 27 и ниже.
2. Контроль диабета медикаментами с проверкой по гликозилированному гемоглобину.
3. Контроль гипертензии.
4. Статины, цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
5. Бетаблокаторы.
6. Ингибиторы АПФ или сартаны.
6. Аспирин или Эликвис (в зависимости от подробностей).

[Olesax]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добрый день, Сергей.
Это все имеющиеся выписки и обследования.
Не уверена, есть ли там "нагрузки". Если нет, напишите, пожалуйста, что это за обследование и мы его незамедлительно сделаем.
Спасибо большое!

[Korzun]

Половина документов выложена боком...

[Olesax]

Добрый день, Александр!
Благодарю Вас за ответ.
К сожалению, нет доступа к компьютеру сейчас и прикрепляю с телефона, поэтому некоторые документы неверно прикрепились.
Не поняла, почему так получилось, но перезагружу все документы корректно через несколько часов.

По четвёртой ссылке файл , в котором все документы и, кажется, он открывается правильно.

Спасибо большое, что находите время, чтобы ознакомиться с обследованиями.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Консервативные методы есть и они обязательны:
Все они направлены на продление жизни!
И многие сопоставимы по эффективности с шунтированием и/или стентированием.

1. Худеть до ИМТ 27 и ниже.
2. Контроль диабета медикаментами с проверкой по гликозилированному гемоглобину.
3. Контроль гипертензии.
4. Статины, цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
5. Бетаблокаторы.
6. Ингибиторы АПФ или сартаны.
6. Аспирин или Эликвис (в зависимости от подробностей).

Предыдущее мое сообщение увидели?

[Olesax]

Сообщение от Korzun

Предыдущее мое сообщение увидели?

Спасибо большое за консультацию.
Все прочитала.
Не совсем понимаю, включает ли все эти пункты назначенное сейчас лечение.
Могу догадываться, что нет и имеет смысл пересмотреть схему лечения.

В Ростовской областной больнице вердикт -срочное шунтирование.
Не могу разобраться, действительно ли срочность такая в этом случае или всё-таки подобранным верно препараты могут помочь. Почему-то даже отказались вести разговор, типа оперировать и все.