Физические нагрузки после ИМ

[Korzun]

4. Не очень хорошо такое. В такие моменты лучше присесть, а не куда-то выходить. И м.б. принять дополнительно бетаблокатор (в зависимости от ЧСС и давления).

[Vldmr_Yevg]

Пульс нормальный был, давление описал (но паника присутствовала). С собой всегда только нитроспрей. Его есть смысл использовать в данных ситуациях? и на что думать в такой ситуации?

[Korzun]

Что есть "нормальный пульс" в цифрах?

Нитраты не влияют на прогноз.
Лучше остановиться или просто присесть, чем пшикать нитроспрей.
К тому же при повышенном АД нитрат может резко снизить давление и вызвать обкрадывание мозга, который и так страдает...

Лучше прекратить нагрузку (сесть, лечь), открыть окно/форточку и принять доп.дозу бетаблокатора. И не под язык, а внутрь, чтобы подействовало не резко, а плавно.
Наломать дров легко, но потом разгребать сложно.

[Vldmr_Yevg]

пульс был 75-80, обычный у меня 60 и меньше. про спрэй сказал только потому что больше 8 лет всегда с собой. Теперь добавлю конкор туда же. По действиям (на ваш взгляд) - идти на уздг или что то другое?

[Korzun]

Сообщение от Vldmr_Yevg

идти на уздг

Лишним не будет.

[Korzun]

Сообщение от Vldmr_Yevg

Не могли бы Вы также прокомментировать дополнительное назначение кардиологом после приема препаратов к ранее принимаемым
(Утро - Амприлан 2,5мг, конкор 2,5 мг

Вечер – роксера 5 мг (рекомендовано 20 мг) , кардиомагнил -75 мг)

- верошпирон 25 мг, диувер 1/4 таб 5мг (так написано).

Раз появляются эпизоды повышения давления, то я бы рекомендовал:
1. Проверить гемоглобин, ферритин (анемия, железодефицит)?
2. Увеличить Амприлан до 5 мг, а в течение последующей недели до 10 мг. Гипотензивные лучше принимать не в минимальных дозах, а в максимальных хорошо переносимых.

Нужно чтобы давление так больше не повышалось.
Ведите дневник АД и ЧСС. Если тенденция к АД выше 120/80 сохранится, то следующий шаг повышение конкора до 10 мг. А еще следующий - добавление все-таки верошпирона.

[Vldmr_Yevg]

1) Гемоглобин 157 (11.04.2022) ферритин не сдавал

2) По амприлану понял.
Контроль давления 3-4 раза в сутки (как и писал - утро -115(+-5)/70, на работе бывает до 125, вечер 105(100)/65(60)это после прогулок/бассейна)
и чсс на браслете чаще меряю (когда хожу, то постоянный контроль, выставил на сигнализацию больше 130 ударов).
По конкору вот вопрос -
пил 5 - чсс до 46 - неуютно
2,5 - чсс 49-52 -
сейчас 1,25 - чсс 58-62
в кардиодиспансере сказали - если без конкора чсс 65-70, отменяй.

[Korzun]

Сообщение от Vldmr_Yevg

сейчас 1,25 - чсс 58-62
в кардиодиспансере сказали - если без конкора чсс 65-70, отменяй.

Конкор - это не только пульс, но и контроль давления (может от этого снижения и случился криз), а еще это улучшение прогноза (продление жизни).
Отменять нельзя, ЧСС допустимая нижняя граница 50-55.

Снижение дозы конкора до 1,25 тем более повод для повышения дозы амприлана.

Ферритин можно не проверять.

[Vldmr_Yevg]

Добрый день, переделал эхо в клинике, где делали стентирование. Результаты отличаются. Но сейчас возник другой вопрос - необходимо стоматологическое вмешательство. Как выбрать анестезию? Мне как то кололи уже после ИМ артикаин с адреналином. Отрицательных ощущений не особо, но посмотрел позже противопоказания - подходит под мои характеристики.

[Korzun]

Сообщение от Vldmr_Yevg

ДКак выбрать анестезию? Мне как то кололи уже после ИМ артикаин с адреналином. Отрицательных ощущений не особо, но посмотрел позже противопоказания - подходит под мои характеристики.

Не париться, риска от этой капли адреналина нет никакого.

[Vldmr_Yevg]

4) Но обеспокоило вот что. После посещения специалиста, вернулся к прежним нагрузкам по ходьбе 4-5 км после работы. Позавчера на работе произошел следующий момент – стояли и обсуждали рабочие моменты, почувствовал как будто туман накрывает, вышел на улицу, ощущения усилились, плюс слабость и колени затряслись. Вернулся в здание, от скорой отказался, померяли давление 160/90. Но как то стало легче, все продолжалось минут 3-5, одышки, стенокардии, потемнений, потливости не было. Уехал домой сам на авто, все контролируя, через 10 минут после отъезда перемерял давление - 125/75. Вечером прошел пару км. Состояние нормальное.[/quote]

Добрый день, сделал УЗДГ, результат прикладываю. Хотелось бы услышать мнение специалиста о возможной взаимосвязи ранее описанного (конец апреля) случая и результатов УЗИ. Апрельские результаты ЛПНП 1,68, пью роксеру 10 мг также 3 месяца, до этого много лет 5мг.

[Korzun]

Текущее состояние сонных артерий (начальный атеросклероз) такое вызвать не могло.

Скорее всего проблема в некоторой неадекватности/недостаточности гипотензивной терапии:

Сообщение от Vldmr_Yevg

почувствовал как будто туман накрывает, вышел на улицу, ощущения усилились, плюс слабость и колени затряслись. Вернулся в здание, от скорой отказался, померяли давление 160/90. Но как то стало легче, все продолжалось минут 3-5, одышки, стенокардии, потемнений, потливости не было. Уехал домой сам на авто, все контролируя, через 10 минут после отъезда перемерял давление - 125/75.

[Vldmr_Yevg]

Добрый день, планируется установка зубных имплантов. Как подобная процедура сочетается с диагнозом (ИМ, стентирование) ? Стоматологи говорят по разному, кардиолог говорит: "на усмотрение имплантолога".

[Korzun]

Сообщение от Vldmr_Yevg

Как подобная процедура сочетается с диагнозом (ИМ, стентирование) ?

Легко сочетается.
Ваши врачи Вам еще жить не запрещают?

[Vldmr_Yevg]

Понятно. Но стоматологи говорят, что кардиомагнил (пью 9 лет) перед установкой на недельку бы отменить. Четыре года назад удалял пару зубов - ничего не отменял, все прошло более-менее.