|
#1
02.09.2019, 16:55
|
|||
|
|||
Панические атаки и страх сойти с ума
Добрый день, уважаемые специалисты,
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего состояния. Немного обо мне: Ж, 32 года, вес 89 кг, рост 168 см. Сопутствующие диагнозы - метаболический синдром, полипы в желчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей Последние 3 ночи мучают панические атаки. В первую ночь мне снился сон (неприятный, но не страшный), и я внезапно проснулась с учащённым сердцебиением и страхом сойти с ума. Во вторую ночь произошло похожее, но страха не было, я уже собралась снова заснуть, но решила, что причина может быть в гипогликемии (я принимаю метформин 1000 мг/сут и эмпаглифлозин 10 мг), потратила полчаса, чтобы найти глюкометр. Глюкоза 5,5, давление 120/76, пульс ~80, т.е. ничего необычного. Если честно, мысль о гипогликемии меня успокаивала и даже обрадовала, т.к. объяснила бы проблему. Но т.к. эта версия не подтвердилась, то меня снова стали преследовать тяжёлые мысли о моём психическом здоровье. В третью ночь с вечера мы с мужем пили шампанское и смотрели сериал, я уже расслабилась и стало клонить в сон, думала, что быстро засну, но когда легла, меня снова стали преследовать тревожные мысли, стала бить дрожь. Мы поговорили с мужем, стало легче, я заснула. Но всё равно опять проснулась, паники не было, было небольшое сердцебиение и волны жара, потливость, хотя в комнате было прохладно. Я уже отнеслась к этому как к неизбежности и пролежав некоторое время, заснула. В течение дня, особенно в первой половине, также присутствуют неприятные соматические ощущения - неполноценность вдоха, напряжение в теле, подташнивание. Если удобно лечь, становится легче, но я же не могу весь день лежать, надо и дела делать. Теперь к сути моего вопроса. Самих ПА я не боюсь, но меня постоянно преследуют тяжёлые мысли о моём психическом здоровье. Дело в том, что у меня плохая наследственность, у папы было биполярное расстройство (диагноз поставлен в 40 лет после психотического эпизода), я тоже крепостью психики не отличаюсь - впечатлительная, при этом переживания держу в себе, имею склонность к навязчивым мыслям и ипохондрии, заедаю все проблемы (отсюда проблемы с весом). И теперь сам факт того, что со мной происходит что-то неконтролируемое, наводит на мысли о том, что это может быть началом психического расстройства, это меня очень сильно пугает, т.к. я прекрасно знаю, что ничего хорошего ждать не приходится. Думаю о том, что придётся поставить крест на карьере, браке и в итоге стану трухлявым инвалидом, обузой для близких и т.п. Ощущение обречённости. Конечно, эти мысли не способствуют расслаблению и отвлечению. Кроме того, муж не знает о папиной болезни (он умер до того, как они познакомились поближе) и я даже не знаю, как он к этому отнесётся. С одной стороны, хочется ему рассказать, ведь это может произойти и со мной или передаться детям. Муж давно хочет детей, а я всё откладываю, в т.ч. и по этой причине. С другой, я боюсь, что он может это не принять, или же начнёт относиться ко мне с удвоенным вниманием и выискивать какие-то отклонения. В основном из-за этих мыслей я постоянно нахожусь в напряжении, мне трудно сосредоточиться на чём-то ещё и думаю, это и провоцирует повторные ПА. Я уже прочитала, что лечение - это психотерапия и медикаменты (транквилизаторы и СИОЗС), но обращаться в ПНД мне страшно. Сомневаюсь, что возможно получить качественную бесплатную психотерапию, а на платную у меня нет денег (не работаю уже год). Пить препараты тоже не хочется. Во-первых, я не хочу дополнительного набора веса. Во-вторых, я боюсь лишиться водительских прав, я езжу много и часто, и вообще вождение авто - одно из немногих настоящих удовольствий в моей жизни. В-третьих, я боюсь, что вмешательство АД может ещё больше расбалансировать психику. В-четвёртых, на примере своего папы я видела, что медикаменты ничего не меняют с точки зрения течения болезни, зато превращают в физически насквозь больного человека. Наверное, если бы в моей семье не было истории психических расстройств, я бы особенно не переживала. Но к сожалению, это не так. Насколько оправданы мои страхи? Что порекомендуете в данной ситуации? 
|
|
#2
02.09.2019, 20:29
|
|||
|
|||
|
P.S. вижу, что рекомендуете ещё анализ на ферритин. В поликлинике сделают? Чем аргументировать необходимость анализа?
|
|
#3
04.09.2019, 13:17
|
||||||
|
||||||
|
Здравствуйте.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
04.09.2019, 13:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нужны анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#5
04.09.2019, 20:33
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, спасибо за ответ.
Сейчас немного полегче, хотя всё равно просыпаюсь ночью, но вроде бы без ПА. Стараюсь побыстрее снова заснуть. До этого в течение довольно продолжительного времени ощущались симптомы т.н. "ВСД" (скованность дыхания, сердцебиение, приливы жара, абдоминальные боли), но я этому не придавала особенного значения, т.к. такое бывало и раньше и проходило само собой. А вот ПА впервые.. Сумасшествие - моя фобия, живущая со мной в фоновом режиме всегда с тех пор, как я узнала, что психическое расстройство может начаться в любой момент, а не только в молодости. Несовершенство диагностики и невозможность что-либо прогнозировать делу не помогают. И тут такой прекрасный повод достать её из заначки. Конечно, надеюсь, что эти мысли сами собой отойдут на задний план и забудутся. Но всё же хочу спросить, имеет ли смысл разово проконсультироваться очно для оценки состояния и, может быть, получить рекомендации, к кому можно обратиться в рамках ОМС или (на будущее) платно по моим фин.возможностям? Пока на платное лечение денег нет..
|
|
#6
07.09.2019, 19:22
|
||||
|
||||
|
Бесплатная помощь - в ПНД, хотя он не входит в ОМС.
Иногда достаточно одной консультации. Специалисты из Москвы Врач психотерапевт, психиатр: Дивисенко Сергей Иванович Психологи психотерапевты: Алексей Вячеславович Степанов Мавлиева Радмила Руслановна С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
