Предиабет?

[Annver]

Здраствуйте!
Женщина, 39л, 166см, 51.5кг
Дети: март 2009, январь 2019 (сейчас кормлю грудью)
В первую беременность до беременности 57кг, после 53, через 2 месяца 49.5, потом набрала до 53 и так и было до прекращения гв. Дальше набор веса
Во вторую беременность: до и сразу после 64, через 3 месяца 60, еще через 3 месяца минус 8.5кг до 51.5 (уточню, что в эти 3 месяца старалась питаться правильно и разнообразно и полноценно).
На днях сдала анализы по собственной инициативе:

25.07 гемотест
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 19.1 Ед/л (< 32)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 23.2 Ед/л (< 33)
Билирубин общий* 9.4* мкмоль/л* (< 19)
Креатинин 70.0 мкмоль/л ( 44 - 88)
Мочевина 8.8+ ммоль/л (2.6 - 6.4)
Общий белок 72.8 г/л (64 - 83)
Сывороточное железо 13.9 мкмоль/л (5.8 - 34.5)
Ферритин 133.1 нг/мл // 15 - 150

Т4 свободный 0.79 нг/дл (0.7 - 1.8)
ТТГ 1.849 мкМЕ/мл (0.38 - 5.33)

Глюкоза (фторид) 3.6- ммоль/л (4.1 - 5.9)
Гликированный гемоглобин* (HbA1c) 5.8% (4.5 - 6.3)
*** сдавала в Гемотесте, у них есть комментарий : Исследование выполнено на анализаторе* Variant II Turbo* (эталонным методом, сертифицированным Национальной программой по стандартизации гликогемоглобина* (NGSP)* и Международной федерацией по клинической химии и лабораторной медицины* (IFCC)).***

Липидный спектр
-ОХС 4.98ммоль/л
Нормальный уровень*** <5,18
Умеренно-повышенный* 5,18-6,19
Высокий уровень************* >6,22
-ХС ЛНВН 1.70ммоль/л
>1.68 ммоль/л - риск отсутствует
1.15-1,68 ммоль/л - умеренный риск
<1.15 ммоль/л - высокий риск
-ХС ЛНПН 3.46+ммоль/л
Нормальный уровень****** <2,59
Умеренно-повышенный** 2,59-3,34
Повышенный******************* 3,37-4,12
Высокий уровень************ >4,14
-Триглицериды 0.63ммоль/л
Нормальный уровень****** <1,70
Умеренно-повышенный** 1,70-2,25
Повышенный******************* 2,26-5,65
Высокий уровень************ >5,65
**** меня смутило, что значение ОХС меньше чем сумма отдельных ХС и я пересдала на следующий день в CMD

ОАК
Гемоглобин 135г/л // 117 - 155
Эритроциты 4.78x10*12/л // 3.8 - 5.1
Гематокрит 39.5% //35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 83фл //80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.2 пг // 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 342г/л // 300 - 380
Цветовой показатель 0.85 //0.85 - 1.00
Тромбоциты 263x10*9/л //180 - 320
Лейкоциты 6.79x10*9/л // 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л //0 - 0.09
Нейтрофилы сегментоядерные 2.40x10*9/л // 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 35.4--% //47 - 72
Незрелые гранулоциты % 0.1%
Эозинофилы 0.53++ x10*9/л // 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 7.8++ % //1 - 5
Базофилы 0.05x10*9/л // 0 - 0.07
Базофилы % 0.7% // 0 - 1
Моноциты 0.39x10*9/л //0.09 - 0.60
Моноциты % 5.7% // 3 - 11
Лимфоциты 3.42++x10*9/л // 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 50.4++% // 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 2мм/час //0 - 20

ОАМ
Удельный вес 1.015 // 1.015 - 1.03
pH 6.0 // 5.5 - 7
Цвет соломенно-желтый // соломенный; соломенно-желтый; желтый
Прозрачность полная // полная
Билирубин не обнаружен // не обнаружен
Уробилиноген <34мкмоль/л // < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л // < 0.8
Кетоны не обнаружено // не обнаружено
Общий белок 0.00г/л // < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате // 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Эпителий плоский 0-1клеток/ПЗ // 0-10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ // 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ // не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ // 0-1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ // не обнаружены
Нитриты не обнаружены // не обнаружены
Лейкоциты 0-2 клеток/ПЗ // 0-5
Слизь немного // немного
Бактерии отсутствуют // отсутствуют

Так как 5.8% гликгемоглобина относится к предиабету, то вместе с ХС пересдала и его в CMD на следующий день:

Глюкоза (Glu), натощак 3.8 ммоль/л // <6.1
Гликозилированный гемоглобин* (HB A1C) 5.60 % // 4.00-6.00

-Холестерин общий (Cholesterol) 5.57 // 3.60 — 6.45 ммоль/л
Значения для взрослых: оптимальные - <5.2, пограничные 5.2 — 6.19, высокие - >6.2 ммоль/л
-ЛПВП-холестерин (HDL) 1.76 // 0.88 — 2.13 ммоль/л
Оптимальные значения - >1.55 ммоль/л,
низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - <1.04 ммоль/л.
- ЛПНП-холестерин (LDL) 3.71 // 1.94 — 4.45 ммоль/л
Значения для взрослых: оптимальные - <2.58,
выше оптимального 2.58 — 3.36,
пограничные 3.37 — 4.13,
высокие 4.14 — 4.91,
очень высокие - >4.92 ммоль/л.
- Триглицериды (Trig) 0.60 // 0.45 — 2.32 ммоль/л
Значения для взрослых: оптимальные - <1.7, пограничные 1.7 — 2.25, высокие 2.26 — 5.64, очень высокие - >5.64 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности 2.16 // <4.00

Вопросы:
1. Означают ли полученные значения глик гемоглобина предиабет? Нужно ли сдавать гтт?
В беременность глюкоза в норме, год назад глик гемоглобин 5.1, гтт в беременность 3.89 - 7.34 - 5.73 (0-60-120, венозная кровь, 75г глюкозы)
Наследственность: СД2 бабушка (мама папы) и дядя (брат папы)
Я в особенной растерянности из-за того, что именно в последние три месяца слежу за питанием. Из сладкого: фрукты каждый день 300-400 грамм и примерно 1 раз в 3 дня печенье / конфеты в количестве до 25 грамм или мороженое 40-50 грамм. Надо вообще все сладкое убрать?

2. Повторный анализ липидного спектра подтвердил повышение ОХС и ХС ЛПНП. В беременность ОХС доходил до 8.27. Гинеколог говорила что это норма для беременности. Может быть, что за 6 месяцев и на фоне гв он остается повышенным и это вариант нормы? По питанию много яиц 1-2 каждый день (про диету при дислипидимии читала, но вроде яйца реабилитировали и фокус на ограничение насыщенных жиров - это делаю). Надо ли что-то предпринимать?

[Melnichenko]

Послеродовая депрессия есть?

[Annver]

Я уверена что нет

[Melnichenko]

В чем смысл усиленного поиска предиабета ? Был гестационный диабет ?

[Annver]

ГСД не было (В беременность глюкоза в норме, год назад глик гемоглобин 5.1, гтт в беременность 3.89 - 7.34 - 5.73 (0-60-120, венозная кровь, 75г глюкозы))
Вес ребенка 3650

Глюкозу натощак сдала в рамках общей проверки, гликированный гемоглобин шел в наборе с ттг и т4 в лаборатории.

Я так понимаю здоровое питание и ограничение простых углеводов само по себе неплохо. Но хотелось бы понять насколько этого достаточно. Вокруг меня многие переходят на сахарозаменители в превентивных целях.

[Melnichenko]

Не надо в превентивных.
При сдаче любых 20 анализов в любых дисконтных программах один из анализов отклоняется от референса.