#1
|
|||
|
|||
Òðîìáîç ïîäêëþ÷è÷íîé âåíû ó ðåáåíêà.
Çäðàâñòâóéòå!
Ñòîëêíóëèñü ñ òàêîé ïðîáëåìîé... Äî÷êà (15 ëåò) áûëà â Àíàïå, â ëàãåðå, ïðèëåòåëà, áûëî âñå â ïîðÿäêå. ×åðåç 2 äíÿ âíåçàïíî îòåëà è ïîñèíåëà ïðàâàÿ ðóêà îò êèñòè äî ïëå÷à, óâåëè÷èëàñü â îáúåìå íà 4 ñì. Ïîåõàëè â äåòñêóþ õèðóðãèþ, ñäåëàëè ÓÇÈ, íà íåì íè÷åãî íå íàøëè... Ïðèíèìàþùèé âðà÷ îáúÿñíèë, ÷òî èõ ÓÇÈñò íåêîìïåòåíòåí â ñîñóäàõ, äà è âîîáùå äåòñêàÿ õèðóðãèÿ íå ðàñïîëàãàåò äåòñêèìè ñîñóäèñòûìè õèðóðãàìè, ïîýòîìó ïîçâîíèë âî âçðîñëóþ áîëüíèöó, ñàì äîãîâîðèëñÿ, ÷òîáû íàñ ïðèíÿëè. Ìû ïðèåõàëè âî âçðîñëóþ, òàì íàì ñäåëàëè ÓÇÈ è ñðàçó æå îáíàðóæèëè òðîìá ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè, ðàçìåðîì 25õ8ìì, ðàñøèðåííûå âåíû è íàðóøåííûé êðîâîòîê.  ýòîé áîëüíèöå íàì â ãîñïèòàëèçàöèè îòêàçàëè, ññûëàÿñü íà âîçðàñò äî÷åðè, ÷òî îíè ìîãóò ïðèíÿòü òîëüêî îò 18 ëåò, è îáðàòíî íà ïåðåâîçêå îòïðàâèëè íàñ â äåòñêóþ õèðóðãèþ íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Ýòî âñå áûëî íî÷üþ. Íà ñëåäóþùèé äåíü âðà÷ âûçâàë ìåíÿ íà ðàçãîâîð, ãäå ñêàçàë, ÷òî èì ñàìèì ïðèäåòñÿ ëå÷èòü, òàêèå çàêîíû... Ñêàçàë, ÷òî â îïåðàöèè äî÷ü íå íóæäàåòñÿ, ÷òî ëå÷åíèå ïðåäñòîèò äîëãèì. Ñåãîäíÿ èäåò 9 äåíü ãîñïèòàëèçàöèè, äî÷åðè äåëàþò åæåäíåâíûå êàïåëüíèöû, óêîëû 4 ðàçà â äåíü (ãåïàðèí è ÷òî òî åùå, òî÷íî íå çíàþ), òàáëåòêè àñïèðèíà è äåòðàëåêñà. Çàäàþ âîïðîñû âðà÷ó êàæäûé äåíü, åñòü ëè ðåçóëüòàòû îò ëå÷åíèÿ, íà ÷òî âðà÷ ãîâîðèò îäíî è òî æå, ÷òî åìó íå íðàâèòñÿ êîàãóëîãðàììà, ÷òî íåò íèêàêîãî ñäâèãà îò ëå÷åíèÿ. ÓÇÈ äåëàþò ÷åðåç äåíü, òðîìá íà ìåñòå, êðîâîòîê íàðóøåí... Ó ìåíÿ âîïðîñ, âåðíî ëè, ÷òî íå äåëàþò äî÷êå îïåðàöèþ, ìîæåò íóæíî âñå òàêè óäàëèòü òðîìá? Êàêàÿ âåðîÿòíîñòü îòðûâà òðîìáà?? Ïî÷åìó íåò ðåçóëüòàòà îò ëå÷åíèÿ? Èëè áðàòü äî÷ü è óâîçèòü åå â ×åëÿáèíñê? Ýòî âåäü ðåáåíîê, è òàêàÿ áîëÿ÷êà, à ëå÷àò åå äàæå íå ñîñóäèñòûå õèðóðãè!!! Îòêóäà îíà âîîáùå ìîãëà âçÿòüñÿ? Çàáûëà íàïèñàòü, òðàâì ó ðåáåíêà íå áûëî, óêóñîâ íàñåêîìûõ íà òåëå íåò. Äîêóìåíòû è âûïèñêè íèêàêèå ïðèëîæèòü íå ìîãó, òàê êàê äî÷êà åùå íàõîäèòñÿ â áîëüíèöå. Ïðèëàãàþ òîëüêî ôîòî ðóêè íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ â áîëüíèöó. Ñåé÷àñ îòåê ñïàë, çà ñ÷åò êîìïðåññèîííîãî ðóêàâà, íî íå äî êîíöà. Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåòû çàðàíåå! |
#2
|
||||
|
||||
Óòî÷íèòå - òðîìá â ï/ê âåíû êàê â çàãëàâèè èëè òàêè àðòåðèè êàê â òåêñòå? Ïîäîçðåâàþ ïåðâîå, òê çàêóïîðêà àðòåðèè ïðèâåëà áû ê èøåìèè è ïîòåðå ðóêè. Óòî÷íèòå, êàêàÿ èìåííî ôèç. àêòèâíîñòü ó ðåáåíêà íàêàíóíå ñïðîâîöèðîâàëà òðîìáîç? Ëó÷øå âñåãî åõàòü òóäà, ãäå çíàþò/óìåþò ëå÷èòü ïðàâèëüíî âïëîòü äî õèðóðãèè òàêèå òðîìáîçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïðîñòèòå, îïå÷àòàëàñü, ïðàâèëüíî, òðîìáîç ïîäêëþ÷è÷íîé âåíû. Ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè îñîáî íèêàêîé íå áûëî, â ëàãåðå îñîáîé íàãðóçêè íå áûëî, ïëàâàëè â ìîðå âñåãî ïî 7 ìèíóò, ïî ïðèåçäó äîìîé, íè÷åãî íå äåëàëà, îòäûõàëà... è ÷åðåç 2 äíÿ âîò òàêîå ñëó÷èëîñü...
|
#4
|
||||
|
||||
âñåãäà ïðèñóòñòâóåò îïðåäåëåííàÿ àêòèâíîñòü ðóêîé, ïðåäøåñòâóþùàÿ òðîìáîçó, íóæíî ïðîñòî ðàññïðîñèòü - â ñðåäíåì îò àêòèâíîñòè äî òðîìáîçà ïðîõîäèò îäèí äåíü, ðåæå 2-5 äíåé: ïëàâàíèå, òÿãàíèå áàãàæà/òÿæåëîãî ðþêçàêà òîæå ïîäõîäèò â ðàçðÿä àêòèâíîñòè/íàãðóçêè èìåííî íà ýòó ðóêó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Äà, áàãàæ áûë êîíå÷íî. Äî÷êà îäíà ëåòàëà â ëàãåðü, áåç íàñ, ïîýòîìó è ÷åìîäàí íà êîë¸ñèêàõ âåçëà ñàìà, ãäå òî è ïîäíèìàëà, íàâåðíîå...((
|
#6
|
||||
|
||||
è âñå æå óòî÷íèòå ó ðåáåíêà, ÷òî èìåííî áûëî çà 24-36 ÷ ÄÎ âîçíèêíîâåíèÿ îòåêà, îòñóòñòâèå ïîëîæ. äèíàìèêè îò ëå÷åíèÿ ìîæåò óêàçûâàòü íà íåîáõîäèìîñòü ìåõàíè÷. òðîìáýêòîìèè èëè èíûõ ìåòîäîâ âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà, ðèñê åìáîëèé (îòðûâà òðîìáà) ìàëåíüêèé íî íå íóëåâîé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
Êàê ëå÷àò òàêîé òðîìáîç äåòåé çà ðóáåæîì: Àëòåïëàçà 2 ìã/÷ â òå÷åíèå ñóòîê ÷åðåç êàòåòåð ê ìåñòó òðîìáîçà ; ãåïàðèí â/â (20 ÅÄ/êã/÷) â òå÷åíèå 4 äíåé; âàðôàðèí äî ìíî 2-3 â òå÷åíèå 3 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåòû!!! Äî÷êà çà äåíü äî ñëó÷èâøåãîñÿ åçäèëà ê áàáóëå, è âîò òîëüêî ÷òî ñêàçàëà, ÷òî áûë òÿæåëûé ðþêçàê (ÿ áûëà íà ðàáîòå, íå âèäåëà). Ê ìåñòó òðîìáà êîíå÷íî íèêàêèõ èíúåêöèé íå äåëàëîñü... Ñåé÷àñ ïðèñëàëà ôîòî ðóêè, õîäèëà â äóø, ñíèìàëà êîìïðåññèîííûé ðóêàâ... ðóêà âñÿ â ñèíÿêàõ, íà ñãèáå êðîâîïîäòåêè è äàæå áîëÿ÷êè! Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî îò ðóêàâà èëè ÷òî òî åù¸?? Ôîòî ïðèëàãàþ
|
#9
|
||||
|
||||
ïåðåäàâëèâàíèå ëÿìêîé ðþêçàêà îñîáåííî ñ ïðàâîé ñòîðîíû (ðåáåíîê - ïðàâøà?), ãäå áîëüøå àêòèâíûõ äâèæåíèé èëè äåðæàëàñü åé çà ïîðó÷åíü â àâòîáóñå íàä ãîëîâîé - ïîõîæå âïîëíå ïðè÷èíà; ê ñîæàëåíèþ, ôîòîãðàôèè íèêàê íå ïîìîãóò, íóæíî î÷åíèâàòü ñòåïåíü êðîâîòîêà íà ÓÇÈ-äîïïëåðå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Òî åñòü êðîâîïîäòåêè è ñèíÿêè ýòî ìîæåò áûòü îò íåïðàâèëüíîãî êðîâîòîêà, à íå òîëüêî îò ðóêàâà, ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ??
|
#11
|
||||
|
||||
íè÷åãî íåâîçìîæíî ñêàçàòü - âñå âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ ìîãóò ñîéòè, à âîò, åñëè êðîâîîáðàøåíèå íå âîññòàíîâèòü, ìîãóò áûòü îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ âïëîòü äî ÷àñò. ïîòåðè ôóíêöèîíàëüíîñòè êîíå÷íîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
ß Âàñ ïîíÿëà, ñïàñèáî áîëüøîå!!!
|