Спермограмма и MAR-тест - какие анализы делать далее?

[artemius]

Здравствуйте!

Меня очень интересует мнение сторонних специалистов и я буду очень благодарен за уделенное время.

Я сдал спермограмму + MAR и получил следующие результаты:

Фруктоза 22.1 ммоль/л
Лимонная кислота 46.0 ммоль/л
Цинк 0.57 ммоль/л
Объем 3.0 мл
Консистенция жидкая
Разжижение наступило
Вязкость 0.4 см
Цвет серовато-белый
Запах специфический
pH 7.9
Мутность мутная
Слизь не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 47.0 х10*6/мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 141.0 х10*6/мл
Активно-подвижные (а) 8.0%
Малоподвижные с поступательным движением (b) 30%
Подвижность (a + b) 38.0%
Отсутствие поступательного движения (c) 15%
Неподвижные сперматозоиды (d) 47.0%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0%
Агглютинация сперматозоидов обнаружена +
Агрегация сперматозоидов не обнаружена
Лейкоциты 0.3 х10*6/мл
Эритроциты 0.0 х10*6/мл
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 56.0%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 54.0%
Незрелые сперматозоиды 2.0%
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 42.0%
Клетки сперматогенеза 1-3 на 100 сперматозоидов
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного

MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgA 3.0%
MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgG 4.0%

Меня беспокоят показатели MAR-теста. В норме ли они?
Возможно ли зачатие естественным путем при текущих показателях?
Какие дополнительные анализы нужно сделать в первую очередь для определения причины астенозооспермии?

Спасибо!

[artemius]

Получил курс лечения. Возможно, кому-то будет интересно.
В престижной и известной государственной урологической структуре прописали: эмоксипин (в связке с менструальным циклом партнера), фолиевую, рибоксин и трибестан.
Сказали, что обычно двух таких курсов достаточно при приведенных выше результатах.

[Kulikov]

Спермограмма выполнена не по рекомендациям ВОЗ, а так позатели фертильные.

Двух курсов достаточно для чего?

[artemius]

Сообщение от Kulikov

Двух курсов достаточно для чего?

Для избавления от агглютинации и повышения a + b / уменьшения b как следствие.

Причину агглютинации они увидели в MAR-тесте.

[Kulikov]

У Вас отрицательный МАР тест, т.е. как у здорового человека. По современным предствлениям, количество активноподвижных сперматозоидов (А+В) д.б. более 32%. С такими показателями у мужчин получались беременности.

Если это Ваша единственная спермограмма, то я бы повторил там, где ее выполняют по рекомендациям ВОЗ, с морфологией по Крюгеру.

Сколько времени живете без контрацепции? Супруга обследована и здорова ли она?

[artemius]

Большое спасибо за информацию.

Повторю анализ через месяц после первого теста в другом месте.

Живем 5 месяцев, супруга полностью здорова, тоже обследовалась.
Я знаю, что бесплодие ставится не ранее чем через год. Но, тем не менее, хотелось бы всё форсировать и улучшить свои показатели)

После повторного обследования опубликую здесь его результат.