|
#1
03.06.2020, 17:57
|
||||
|
||||
|
Больно открывать рот.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по возможности дайте совет. На данный момент беспокоит боль в челюсти справа, больно открывать рот, чистить зубы, есть.
Женщина 47 лет. Лечение началось 17 мая. Рентген - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] План лечения, прописанный клиникой.— [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 17 мая- Ортопед- сняли коронки 11,21,25,26 и мост внизу справа. Удалили 48. По поводу 35. Коронка была расцементирована, об этом обговаривалось, в расчетный лист не включили, сказали, посадят на новый цемент. При снятии слепков, она вышла. Ортопед не поставил на место, отдал в пакетике. 18мая- Гигиенист -чистка зубного камня. Попросила поставить на временный цемент коронку 35 зуба. Моего ортопеда не было, поставил другой на постоянный цемент. Удалили 17 зуб. 19 мая- ортопед- обточка верхних зубов, поставили пластмассовые коронки на верх и нижний 45. Придя домой и отойдя от анестезии, болели десна. Помогло масло облепихи и настойка гвоздики. Удаленные зубы не болели, температуры не было. Дискомфорт с прикусом коронки 35 зуба. Его, как мне кажется, поставили не так, стоит выше уровня соседних, при смыкании только он упирался в верхнюю челюсть. Даже при разговоре он стучал о верхние зубы. 23 мая- у ортопеда по 35 зубу. Снять не получилось. Подточили пластмассовую коронку наверху. 26 мая- терапевт- лечение кариеса 11, 12,24, 26. Ортопед- обточка с нитками. Поставил новые пластмассовые коронки наверх, на нижний 45 нет (без коронки) Дискомфорт небольшой был три дня, при надкусывании в шести верхних зубах. Как описать? Как отдача, натяжение; кусаешь, а натягивается, как тянет эти шесть зубов. Между правым резцом и клыком с внутренней стороны пластмассовая коронка чуть треснула, чувствуется языком. Этот дискомфорт прошел. С 29 мая немного стало больно при открытии рта с правой стороны 30 мая- терапевт- лечение кариеса 27 зуб. Ортопед-обточка с ниткой 45 зуба, снятие слепков нижней челюсти, какая то паста, я так поняла прикус. Ортопеду сказала, что стало больно открывать рот, рекомендация- мазать гелем долобене. К вечеру анестезия отошла, но открывать больно, есть больно и некомфортно. 31 мая улучшений нет, и зубы стало больно чистить, есть больно. Без боли открывается на один палец. Пальцем проверила десны, боль в нижней части. 1 июня дозвонилась до клиники, мой ортопед выходной, принял и смотрели главврач и другой ортопед. Что, от чего не сказали. /Началась эта боль после 12 и 13 дней после удаления зубов. За этот период температура не поднималась, отеков не было. Раньше такого не было. / Рекомендации- продолжать втирать гель , сухое тепло. ( эффекта не чувствую), на ночь мидокалм. Мне не нравится и тревожит эта боль. Диагнозы самому себе ставить нельзя, но начитавшись в интернете, боюсь, что может дисфункция ВНЧС. Дольше же еще имплантация, смогу ли открыть рот? Стоит ли бить тревогу и переживать? Или это временные трудности. Завтра в клинику. Нужно ли делать снимок? Помогите, пожалуйста, советом, рекомендациями. 
|
|
#2
03.06.2020, 18:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Первичная диагностика элементарна,и под силу врачу первичного звена. А вот лечением,при установленном диагнозе,занимается специалист по TMJ/ВНЧС, коих,к сожалению в России недостаток.
|
|
#3
03.06.2020, 19:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
03.06.2020, 20:10
|
||||
|
||||
|
Не бегите впереди паровоза.
Диагноз устанавливает врач. Начинать нужно с пальпаторного осмотра. Ищите врача,специалиста по TMJ.
|
|
#6
05.06.2020, 20:20
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Вчера сделали рентген. Ортопед сказал, что есть проблемы с суставом, нужно время, должно нормализоваться. Сейчас продолжать принимать мидокалм. В дальнейшем возможно сделают капу на ночь. Боль при открывании сохраняется, в спокойном состоянии ее нет, еще со вчерашнего дня начинает немного тянуть шею с правой стороны во второй половине дня.
Вчерашний рентген- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прокомментируйте, пожалуйста, рентген. Вчера поставили коронки на временный цемент. Дискомфорт был с правой стороны, два правых резца постукивали о нижние зубы, сегодня немного подточили. Не зная, сравнила фото, такое ощущение, что справа зубы немного выше стали. Фото с телефона в зеркальном отражении получились (родинка у меня справа). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
06.06.2020, 10:34
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, снимки до лечения и сейчас.
17 мая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4 июня [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#10
07.06.2020, 02:15
|
||||
|
||||
|
Этот снимок не годится для диагностики состояния ВНЧС. Для этой цели проводятся другие обследования(КТ,МРТ,рентген боковой проекции при закрытом и максимально открытом рте и др.) Лучше всего получить очную консультацию стоматолога-ортопеда,гнатолога. Таких специалистов действительно не много. Посмотрела в Вашем городе есть специалисты,например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
29.06.2020, 02:06
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Прошло три недели, как развивались события. В клинике сделали капу, стало еще хуже, на третий день ношения челюсть заклинило, рот могла открыть на 1 см. Стала делать упражнения по видео из ютуба «Растяжка мыщц по книге Тревелл» , в момент массирования жевательной мышцы был щелчок справа и рот открылся на 2 см. Неделю была в другом городе, по возвращению в клинике сняли коронки, поставили временные. Была у гнатолога. Диагноз- дислокация миниска правого внчс. Рекомендации- миогимнастика, через боль стараться открывать рот, таблетки аэртал, компресс с димексидом и сделать мрт. Прогресс был, рот стал открываться на 3 см, чистить зубы можно нормально. На сегодняшний день открытие на 3.5 см, боль справа только при максимальном открытии, есть уже могу нормально.
Сделала мрт. В заключении частично вправляемая дислокация миниска левого внчс. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диск мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как так? Такое может быть? Дислокация слева, а болит справа? Вправлять слева? К гнатологу через три дня. Разрешите узнать ваше мнение.
|
|
#12
10.07.2020, 01:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Выложила МРТ . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень буду благодарна за совет. Что можно сказать по результату МРТ?
|
|
#13
25.08.2020, 12:21
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Заключение второго гнатолога. ДЗ- Окклюзионно-артикуляционная дисфункция. Функциональное мышечное укорочение. Неоптимальная постуральная компенсация II. Рекомендовано: 1. Сплит-терапия . AQUALIZER размер ультра медиум. Режим ношения 12 ч/сутки в течении 4-6 недель. 2. Миотренинг. 3. Равновесие. Хождение на носочках, сокращение времени ношения плоской подошвы. И еще гнатолог сказал, что правильное протезирование должно исправить и улучшить ситуацию.
|
|
#14
25.08.2020, 12:23
|
||||
|
||||
|
14 июля во второй раз поставили коронки. На второй день появился легкий щелчок между зубами. 16 июля - В течение всего дня изнуряющее напряжение мышц в верхней части челюсти. Неприятное давление под коронками 11 и 21 зуба.
17 июля - Сильное, изнуряющее напряжение мышц лица,челюсти, затылка. Появилось состояние, когда трудно сглотнуть слюну, невозможно расслабиться и уснуть из-за сильного напряжения. 19 июля сняли коронки, поставили пластмассовые. 21 июля сделали накладки, чтобы приподнять прикус. С напряжением стало полегче.
|
Линейный вид
