Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.10.2020, 15:39
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Эпилепсия после менингоэнцефалита, вызванного коронавирусом

Здравствуйте! Очень нужно узнать мнение специалистов.
14.09.2020 у моей сестры 16 лет диагностирован менингоэнцефалит, по результатам пункции ликвора, возбудитель коронавирус. Отек головного мозга, пульс под 200, судороги. В этот же день введена в исскуственную кому, подключен аппарат ИВЛ. После недели терапии отек спал, спинно-мозговая жидкость чистая. Начали выводить из исскуственной комы, находилась в состоянии сопора. Через сутки начались непродолжительные судороги, температура от 36,6 до 39. С каждым днем усиливалась частота и продолжительность судорог. Назначили противосудорожный препарат конвулекс. Попытка отключения от ИВЛ не удалась. 28.08.2020 введена в исскуственную кому из-за продолжительных судорог посредством препарата тиопентал натрия. На ЭЭГ выявлен небольшой очаг эпилептической активности. С этого времени лечение заключается в следующем: периодически прекращают давать тиопентал, судороги возвращаются через несколько часов, опять вводят в кому. Пробовали увеличивать дозы конвулекса и тиопентала-безрезультатно. Пробовали фенобарбитал, сутки продержалась без судорог. На сегодняшний день опять вернули тиопентал. Врачи говорят что необходимо время. Сегодня ровно месяц как она в исскуственной коме.
Нас беспокоит вопрос, правильно ли подобрана схема лечения? Или мы теряем время?
Помогите пожалуйста!!!!
P.S.
МРТ не делали
Анализы крови сейчас в норме (до этого были повышены печеночные и почечные показатели).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.10.2020, 18:45
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кеппра, вимпат, карбамазепин, фенитоин- этого нет в наличии, или почему не пробовали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2020, 11:29
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Кепра как раз сработала, 16.10.2020 начали давать кепру, отменили тиопентал, пока судорог не было. Вальпроевая кислота не накапливается в крови до терапевтического эффекта. Поздно заглянул на форум
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2020, 07:26
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
27.10.2020 Опять начались судороги, добавили фенобарбитал, увеличили кепру. За это время в себя не приходила, были небольшие просветы в сознании. МРТ без патологий, что может быть с ребенком?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.10.2020, 08:42
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,240
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,966 раз(а) за 1,915 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не занимаемся гаданием. Пациент тяжелый, находится в орит. Никакой вменяемой информации о нем нет. Лучше довериться очным врачам , а не заниматься лечением по интернету.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2020, 12:20
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Мы сперва доверились врачам, нас в дурдом отправили с энцефалитом, время потеряли...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.11.2020, 05:40
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза кепры?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.11.2020, 16:11
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Заменили таблетки Кепры, на концентрат для инфузий, вначале коробки на два дня, сейчас хватает на три, судорог не было. Периодически дают фенобарбитал, из за судорожной готовности. Сильный тремор, температура скачет до 38,5, в основном 37.5. По сознанию - смотрит в одну точку.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.11.2020, 12:19
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Заключение МРТ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-11-09-16-14-37-556_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 74
Размер:	810.6 Кб
ID:	209585  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.11.2020, 16:12
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Ээг от 2.11.2020
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.11.2020, 16:19
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Ээг от 02.11.2020
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201110_201718.jpg
Просмотров: 38
Размер:	274.1 Кб
ID:	209673  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.11.2020, 03:47
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что получает пациентка из лекарств?
Что говорят лечащие врачи?
Кривые ээг можете выложить?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.11.2020, 17:15
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
11.11.2020 было острое психическое состояние, снять удалось только нейролептиком, психиатр поставил делирий, с 12.11.2020 получает азапин, кепру в таблетках и антибиотик. После приема нейролептиков ушла скованность в руках, температура не повышалась.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201112_205843.jpg
Просмотров: 12
Размер:	1.89 Мб
ID:	209820  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201112_210057.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.87 Мб
ID:	209821  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201112_210146.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.81 Мб
ID:	209822  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20201112_210223.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.94 Мб
ID:	209823  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.11.2020, 07:44
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
Аминазин вместо азапина
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.12.2020, 12:01
Pacient1804 Pacient1804 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2020
Город: Новосибирск
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Pacient1804 *
09.10.2020 обнаружили в ликворе антитела к NMDA рецепторам головного мозга. 10.10.2020 выявили тератому, кому интересно
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.