Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.06.2011, 16:47
ole2g ole2g вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
ole2g *
Тромбоз латеральной вены левой руки

Добрый день.

Прошу вас помочь с выбором лекарств для лечения.
Диагноз: Тромбоз подкожной латеральной вены левой руки.
Тромбоз возник в результате установки катетера для инъекций в вену на время операции и в послеоперационный период. Катетер стоял 2 дня после операции, а инъекций не делали.
19 апреля 2011 мне (27 лет, курю, никаких лекарств не принимаю) делали торакоскопическую плеврэктомию и резекцию s1 сегмента на правом лёгком по поводу буллёзной болезни лёгких.

В ИХВ Вишневского (где оперировали) мне прописали либо вообще не беспокоиться, либо провести лечение:
1) Кардиомагнил 0,75 - 1 р/сут - 1 мес.
2) Гепориновая мазь
3) Детралекс - 2 р/сут - 1 мес.

Кардиохирург из ММА Сеченова выписала вот что
1) Плавикс 0,75 - 1 р/сут - 90 дней или Прадакса 0,75 - 1 р/сут - 60-90 дней
2) Детралекс 1т. - 2 р/сут - 60 дней или Флебодиа 600 мг. - 1 р/сут - 60 дней
Либо Актовегин р-р - 4.0 мл - в/м - 10 инъекций.
+ сделать контрольный УЗИ через 3-4 месяца.

В поликлинике РАМН на Воронцово поле 14 кардиолог прописала вот что
1) Флебодиа 1 р/сут - 30 дней
2) Зилт 0,75 мг. - 1 р/сут - 30 дней
+ через 2 недели сделать обследование коагулограмма
+ контрольный УЗИ
+ сказала, что неплохо бы попринимать Варфарин

В поликлинике №3 ЦКБ РАН сосудистый хирург
сказал, что беспокоиться не стоит и что само собой всё рассосётся и прописал вот что
1) Веноплант 1т. - 2 р/сут - 30 дней
2) мазь Лиотон (взамен гепориновой)
и сказал, что ни в коем случае нельзя принимать Варфарин, объяснив это тем, что с него "тяжело слезть".
И вот ещё что. Этот хирург долго работал сосудистым хирургом в ИХВ Вишневского, т.е. неудивительно,
что его мнение почти полностью совпадает с мнением первого хирурга из Вишневского,
который прописал гепориновую мазь и кардиомагнил.


Все УЗИ прикладываю ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
После первого УЗИ я месяц пропил кардиомагнил и детралекс, а также мазал гепориновой мазью.

Заранее благодарен.


С уважением,
Олег Гребенник.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.06.2011, 16:58
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к антикоагулянтной терапии нет. Не вижу необходимости ни в одном из перечисленных средств.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2011, 17:05
ole2g ole2g вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
ole2g *
Скажите пожалуйста, как тогда лечить? Какие принимать меры?

Дело в том, что скорее всего у меня ещё нехорошая наследственность в плане крови, потому что бабушка, дедушка и дядя по отцовской линии умерли от отрыва тромбов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2011, 19:11
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зависит от того, что беспокоит и есть ли клинические проявления тромбофлебита. Посткатетерный тромбоз поверхностной вены неэмболоопасен, терапия нужна при видимых явлениях воспаления. В Вашем случае, по всей видимости, таких признаков нет. Соответственно, делать ничего не нужно. Повлиять на дальнейшую судьбу этого тромба Вы не сможете, угрозы он не представляет.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.06.2011, 10:07
ole2g ole2g вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
ole2g *
Беспокоит только осознание наличия тромба в вене и её непроводимость. Поначалу вена была вообще как карандаш жёсткая, сейчас стала помягче. На глаз никаких признаков воспаления уже нету, были в первые две недели после операции (сине-фиолетовый окрас, затем жёлтый, потом нормальный).
Скажите пожалуйста, всё же есть возможность рассосать этот тромб какими-либо из прописанных лекарств?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.06.2011, 11:34
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повлиять на дальнейшую судьбу этого тромба Вы не сможете, угрозы он не представляет.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.06.2011, 17:53
BukinaOV BukinaOV вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 26 раз(а) за 26 сообщений
BukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ole2g Посмотреть сообщение
Скажите пожалуйста, всё же есть возможность рассосать этот тромб какими-либо из прописанных лекарств?
Тромб рассосется сам без какого-либо лечения.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.06.2011, 18:18
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или не рассосется.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.06.2011, 18:43
BukinaOV BukinaOV вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 26 раз(а) за 26 сообщений
BukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Или не рассосется.
С большой долей вероятности, вена реканализуется. Но даже, если превратится в соединительнотканный тяж и "исчезнет" навсегда, здоровье от этого не пострадает.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.06.2011, 11:03
ole2g ole2g вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 4
ole2g *
Спасибо большое за советы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.