#16
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Как там наш пациент продвигается? Вообще, мне кажется надо поставить вопрос по нему более конкретно. До сих пор мы повторили все, что известно, из стандартных подходов лечения вторичной выгоды и обхода защит пациента. Но чтобы разрешить конкретную проблему, этого мало. Может можно конкретнее поставить вопрос?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
К большему удивлению пациента, он прошел по этим местам без своих привычных панических приступов, совершенно один и без помощи транквилизаторов... Правда, он тут же обесценил свое достижение, заявив, что я был недалеко, и в случае "сердечного приступа" - спас бы его... И до следующей нашей встречи, он очень недалеко отходил от дома, не закрепляя свое достижение, не веря, что он может ходить по городу без панических приступов... Кроме того, у пациента по-прежнему сохраняется бессоница и ухудшилось настроение (с 17 баллов по шкале Гамильтона, депрессия усилилась до 20 баллов)... Меня просит, что бы я во время релаксирующих гипнотических сеансов вводил внушения, как он избавляется от своих фобий... Я расцениваю ситуацию таким образом, что, встав на одну из сторон конфликтующих субличностей (а именно - остаться в родном городе, где все знакомо и нет опасности нового, и пациент не становится обузой для своей дочери) - параллельно усилилась противодействие другой субличности, а именно страх прозябать на нищенской пенсии в нашей незаботливой для пенсионеров стране (после выхода на пенсию, его пенсия в 5 раз меньше прошлого заработка и не дотягивает до прожиточного минимума), что усиливает текущую депрессию и тревожность... И что делать в этой ситуации, мне пока не очень ясно; в этой ситуации трудно делать техники типа "примирения конфликтующих частей", т.к. пациент их не осознает и не имеет к ним доступа... Уважаемые коллеги, у кого был опыт работы с алекситимией и подобным внутриличностным конфликтом? Что-нибудь присоветуете? |
#19
|
||||
|
||||
И после всего этого запрос не изменился? Чего пациент хочет на словах теперь?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Я пока решил не форсировать события, а потихоньку заниматься гипнотерапией (тем более именно этого и хочет пациент) и параллельно поведенческой терапией. |
#21
|
||||
|
||||
Тогда вопрос принципиальный. Насколько клиент гипнабелен? Есть ведь еще возможность рейфрейминга в глубоком гипнозе, когда знак общения с частью будет адресован прямо терапевту, минуя клиента. Тогда этот знак можно сделать видимым.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Т.е. налицо, как говорят телемастеры "визит эффект" - в присутствии мастера телевизор работает безукоризненно , а мастер уходит - начинает барахлить, мигать и не работать... Конечно, это так себя проявляет вторичная выгода - сопротивление выздоровлению, т.к. "кто хочет - ищет возможности, а кто не хочет - ищет причины", но как его вывести на осознание этого - пока на знаю... Дал ему "Иллюзии" Ричарда Баха - там тоже летчики, может эта метафора его зацепит, но как-то с трудом верится, что он сможет пересмотреть свое мировозрение с помощью этой замечательной книги... |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Данная тема достаточно новая для меня и очень интересная. А знаете ли Вы конкретное название и автора работы(работ), посвященных вторичной выгоде от болезни? Я даже задумала писать дипломную работу на эту тему, но преподаватели сказали, что сфера эта достаточно "испаханная". |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#26
|
||||
|
||||
Может стоит утилизировать его сопротивление по Ранку - толковать его противодействие как проявление свободной воли и радоваться этому? Ну как там вего классификации: сначала отрицательная воли, потом положительная, потом творческая. Если неправильно утилизировать отрицательную волю (в детстве), получается невротик. Если правильно - невротик излечивается.
К тому же есть в этой ситуации что-то, о чем пока трудно судить, некий заколдованный круг. Пациент пришел лечиться, но лечиться не получается, потому что он не излечивается, доктору проигрывать не хочется, он упирается еще сильнее, "усиливает" так сказать, пациент тоже в ответ "усиливает"....
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#27
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста!!!! Депресивная ипохондрия
У жены схожая симптоматика (депресивная ипохондрия), находит у себя много смертельных болезней, настаивает на этом, психические растройства признает, но считает их реакцией на длительную болезнь. Мучаемся с августа 2003, ситуация полностью тупиковая. Боится обследоваться, боится принимать любые лекарства, травы, гомеопатию, тк считает что она это (ВСЕ) не переносит. Не может нормально питаться тк любая пища ей плохо переносится. Периодами перестает спать. В августе 2003 года (случился кризис, не спала 4 суток, боялась заснуть, тк думала, что не сможет контролировать организм и умрет) ей поставили диагноз гипотиреоз, лечиться не стала, тк считала это не основным заболеванием, а гормоны пить не смогла, тк после минимальной дозы бросалась на стены. Началось давно 1994 переболела краснухой, после этого непереносила пищу и запахи стала ОЧЕНЬ строгой вегетарианкой (сырые фрукты, овощи, орехи по Шелтону), говорила, что ей помогает, много успешно работала (руководство фирмой штат до 100 человек). В 2003 году проблемы на фирме, ухудшение здоровья, с апреля 2003 работала только дома, с августа вообще кашмар.
Посоветуйте ЧТО ДЕЛАТЬ? Психические проблемы отказывается решать, хотя много врачей разных направлений ей уже это говорили. Настаивает на своих личных диагнозах требует врачей, которые ей это бы подтвердили и начали бы лечить. Обсуждать свои психические проблемы отказывается, обижается. Живем в Москве. (095)970-64-28, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дмитрий |
#28
|
||||
|
||||
Прочитал этот пост после обращения в раздел заболеваний ЩЖ.
Думаю, стоит проконсультироваться у психиатра. Давайте дождемся рекомендаций уважаемой Аминазинки. |
#29
|
|||
|
|||
Спасибо!
Уважаемый Владимир Эдуардович!
Большое спасибо, что Вы ответили на вопросы Светланы в теме по щитовидной железе. Дмитрий |
#30
|
||||
|
||||
Повторю то, что написала в личном сообщении.
Необходимо сотрудничать с психиатром. Причин для этого две (оговорюсь, в личном письме я высказалась несколько иначе, но дословно воспроизводить не буду). Первая: надо отделить действительные расстройства психики от мнимых (мало ли чего кому покажется - вдруг все не так плохо?) Вторая: возможно психиатр предложит какие-то меры, о которых Вы не знаете, в том числе может найти (или не найти) причины для недобровольной госпитализации. Родным и близким трудно бывает ориентироваться в том, что происходит, потому что некоторых мелких изменений можно не заметить, а описывая состояние супруги, Вы не знаете толком, какие сведения могут быть важными. Поэтому повторю рекомендацию из личного письма: сходите сами к психиатру на прием и опишите ему ситуацию, попросите совета. Так будет проще, быстрее, эффективнее, и , главное, Вы убережете себя и супругу от наших домыслов, которые могут быть основаны на неполной информации.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |