|
#1
16.11.2019, 16:56
|
|||
|
|||
|
Òóáåðêóëåç? Îíêîëîãèÿ? Ïíåâìîíèÿ?
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Ìóæ÷èíà, 1950 ã.ð. (69 ëåò), âåñ 51êã. Ìîé îòåö. Çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì.  àíàìíåçå: - 2006ã. ïðîáîäíàÿ ÿçâà æåëóäêà. Ðåçåêöèÿ ïî Á-1. - ÿíâàðü 2016 èëåîôåìîðàëüíûé òðîìáîç ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè. - ñåíòÿáðü 2016 ïàíêðåîíåêðîç. Äðåíèðîâàíåè êèñòû. - äåêàáðü 2017 ýíöåôàëîïàòèÿ, ïîëèíåéðîïàòèÿ. - ôåâðàëü 2019 îáîñòðåíèå õð. ïàíêðåàòèòà. Ïîëèï êóëüòè æåëóäêà. Ôëþîðîãðàôèÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - îêòÿáðü 2019 îáîñòðåíèå ïîñòòðîìáîòè÷åñêîé áîëåçíè. Îáðàòèëñÿ â áîëüíèöó â îêòÿáðå 2019ã. ïî ïîâîäó îòåêîâ íîã, ñèëüíîé îòäûøêè, ñèëüíîé ñëàáîñòè, îòñóòñòâèÿ àïïåòèòà (äàâíî), î÷åíü ïëîõî ïåðåäâèãàåòñÿ (íîãè íå äåðæàò). Êàøåëü ðåäêèé êàê ðåçóëüòàò ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè è îòäûøêè, ñóõîé, ìîêðîòû íåò, òåìïåðàòóðû íåò. Ñ ôåâðàëÿ ïî îêòÿáðü ïîòåðÿ â âåñå îêîëî 8-10 êã (â ôåâðàëå áûë 61 êã). Ïî ðåçóëüòàòàì ôëþîðîãðàôèè https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573911093 Ðåíòãåí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàïðàâëåí ê ôòèçèàòðó. Äèàñêèí îòðèöàòåëüíûé (ñëåä îò èãîëêè). Ðåçóëüòàòû ÊÒ: https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573911232 Äèñê ñ ÊÒ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàïðàâëåí íà çàî÷íóþ êîíñóëüòàöèþ â îáëàñòíîé òóáäèñïàíñåð (Åêàòåðèíáóðã) äëÿ ïîñòàíîâêè íà ó÷åò. Åçäèëà ÿ áåç íåãî, íà ðóêàõ áûëè òîëüêî ñíèìêè ðåíòãåíîâñêèå, ïëåíêà ÊÒ è çàêëþ÷åíèå ÊÒ (äèñê ñ ÊÒ âðà÷ ìíå íå äàë ñî ñëîâàìè "ïëåíêè äîñòàòî÷íî áóäåò". Äèñê ïîëó÷èëà ïîçäíåå). Çàêëþ÷åíèå ðåíòãåíîëîãà îáëàñòíîãî òóáäèñïàíñåðà https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573911721 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573911724 Çàêëþ÷åíèå îáëàñòíîãî ôòèçèàòðà https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573911798 Íà ó÷åò íå ïîñòàâèëè, ò.ê. íåò óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà òóáåðêóëåç. Îòïðàâëåí ê ôòèçèàòðó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ìîêðîòû íåò, ïîýòîìó íà àíàëèç ñäàòü íå÷åãî. Ó íàñ áðîíõîñêîïèþ íå äåëàþò, ôòèçèàòð íàïðàâëåíèå íå äàåò ñî ñëîâàìè "âû åãî äî Åêàòåðèíáóðãà íå äîâåçåòå, ò.ê. ñîñòîÿíèå òÿæåëîå. À åñëè äîâåçåòå, òî åãî íå âîçüìóò èç-çà òÿæåëîãî ñîñòîÿíèÿ". Åõàòü 200 êì.  òóáäèñïàíñåð íà ëå÷åíèå íå êëàäóò, ò.ê. íà ó÷åò â îáëàñòíîì íå ïîñòàâèëè. Ïîëîæèëè â òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå, öåëûõ 7 äíåé ïðîëå÷èëè îò àáñöåäèðóþùåé ïíåâìîíèè, âûïèñàëè, ò.ê. âðà÷ óøåë â îòïóñê. Âûïèñêà èç îòäåëåíèÿ: 
|
|
#2
16.11.2019, 17:08
|
|||
|
|||
|
Ïðîäîëæåíèå.
Âûïèñêà èç îòäåëåíèÿ: https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573912624 https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1573912624 Èç ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ: îí íà÷àë åñòü íåìíîãî. Êàøëÿ íåò (è íå áûëî), òåìïåðàòóðû íåò, ìîêðîòû íåò (è íå áûëî). Õîäèò õóæå, ÷åì 2 íåäåëè íàçàä (íåâðîëîã íàçíà÷èëà îêòîëèïåí è êîìáèëèòåí îò ïîëèíåéðîïàòèè). Íîâûå ñíèìêè ñäåëàëè, íî èõ ïîêà íåò íà ðóêàõ ó ìåíÿ. Íà ìîè ñëîâà "à ÷òî äåëàòü äàëüøå?" âðà÷ îòâåòèëà "Åñëè õîòèòå, ìîæåòå ñíîâà ñúåçäèòü â îáëàñòíîé òóáäèñïàíñåð ñ íîâûìè ñíèìêàìè, âäðóã åãî íà ó÷åò ïîñòàâÿò. Åñëè ïîñòàâÿò, òî íàïðàâèì ëå÷èòüñÿ îò òóáåðêóëåçà". Íî íàïðàâëåíèå ïðè ýòîì íà êîíñóëüòàöèþ íå äàëà. Ñêàðôëî è Ðèôàìïèöèí ñêàçàëà ïðèéòè ïîëó÷èòü â ïîíåäåëüíèê. Â-îáùåì, äèàãíîç óòî÷íÿòü íå õîòÿò, ðàç íåò äèàãíîçà, òî ëå÷èòü íå÷åãî. Îòåö ñåé÷àñ æèâåò ó ìåíÿ.  äâóõêîìíàòíîé êâàðòèðå, êðîìå ìåíÿ è íåãî, ìîé ðåáåíîê 10 ëåò è ìîÿ áàáóøêà (ìàòü îòöà) 95 ëåò, ëåæà÷àÿ, ñ ïåðåëîìîì øåéêè áåäðà. Âîïðîñ â íàçâàíèè òåìû: òóáåðêóëåç? ðàê? ïíåâìîíèÿ? Íà íåäåëå ÿ ïîñòàðàþñü ñúåçäèòü â îáëàñòíîé òóáäèñïàíñåð ñ äèñêîì ÊÒ è íîâûìè ñíèìêàìè.
|
|
#3
16.11.2019, 19:38
|
||||
|
||||
|
Ïîêàæèòå ñíèìêè áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ.
Òîëüêî ïî îïèñàíèþ,è ó÷èòûâàÿ äâóñòîðîííèé ïðîöåññ, âåðîÿòíîñòü äåñòðóêòèâíîé ïíåâìîíèè;è îïóõîëè,ìåíåå âåðîÿòåí,÷åì òóáåðêóëåç.
|
|
#4
16.11.2019, 20:55
|
|||
|
|||
|
|
|
#5
16.11.2019, 20:57
|
|||
|
|||
|
|
|
#7
16.11.2019, 21:00
|
|||
|
|||
|
|
|
|
|
#8
16.11.2019, 21:01
|
|||
|
|||
|
Öèòàòà:
Áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå ê ìîåìó âîïðîñó.
|
|
#9
16.11.2019, 21:07
|
|||
|
|||
|
|
|
#10
16.11.2019, 21:08
|
||||
|
||||
|
Êàê è ïðåäïîëàãàë,êîíå÷íî æå ýòî íèêàêàÿ íå ïíåâìîíèÿ,è íå îïóõîëü.
Ýòî êàâåðíîçíûé òóáåðêóëåç ñïðàâà. Èíôèëüòðàòèâíûé î÷àã ñëåâà.
|
|
#11
16.11.2019, 21:11
|
|||
|
|||
|
|
|
#12
16.11.2019, 21:18
|
|||
|
|||
|
Öèòàòà:
È êàê òåïåðü ïîäòâåðäèòü òóáåðêóëåç? Áåç ïîñòàíîâêè íà ó÷åò ëå÷åíèå íå íà÷íóò. Ìîêðîòû äëÿ àíàëèçîâ íåò, íà ÔÁÑ, ãîâîðÿò, íå äîåäåò èëè ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ åå äåëàòü íå ñòàíóò. Ó íàøèõ ôòèçèàòðîâ îòïóñê, êàê ÿ ïîíèìàþ, äëèííûé. Íàì æäàòü ïðèäåòñÿ å¸ âîçâðàùåíèÿ äëÿ ðåøåíèÿ âñåõ âîïðîñîâ. Âðåìÿ æäåò?
|
|
#14
17.12.2019, 09:37
|
|||
|
|||
|
Áðîíõîñêîïèþ íå äåëàëè. Ïîñëå ïîâòîðíûõ ñíèìêîâ ïîñòàâèëè*Äèàãíîç "äâóñòîðîííÿÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ àáñöåäèðîâàííàÿ â S2 ñïðàâà (èíôàðêòíîãî ãåíåçà)".
Ñî ñëîâ ïóëüìîíîëîãà ïðè èíôàðêòå ë¸ãêîãî áðîíõîñêîïèþ äåëàòü íåëüçÿ. Ðåêîìåíäàöèè: ñðî÷íî êîíñóëüòàöèÿ ñîñóäèñòîãî õèðóðãà è êàðäèîëîãà (Ä-äèììåð, ñîñóäèñòàÿ òåðàïèÿ), íåñïåöèôè÷åñêàÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ íå ìåíåå 2 àíòèáèîòèêàìè â ò.÷. àìîêñèöèëëèíîâîãî ðÿäà, ÊÒ ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì. Ïîñëå âñåãî ýòîãî ïîâòîðíàÿ ÿâêà, áûòü ãîòîâûì ê áðîíõîñêîïèè (åñëè èíôàðêò ëåãêîãî íå ïîäòâåðäèòñÿ). Ïðîøåë 10-äíåâíóþ òåðàïèþ Àóãìåíòèíîì è Ëåâîôëîêñàöèíîì. Ê ñîñóäèñòîìó õèðóðãó íàïðàâëåíèå æä¸ò, óæå 2 íåäåëè íè îòâåòà, íè ïðèâåòà (â íàøåé äåðåâíå òàêîé ðîñêîøè íåò, ñäåëàí çàïðîñ â Òàãèë). 20 äåêàáðÿ åäåò íà ÊÒ ñ êîíòðàñòîì. Çà ìåñÿö ïîõóäåë åù¸ íà 3 êã. (Ñåé÷àñ 48 êã). Ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå åñò. Êàøëÿ íåò, ìîêðîòû íåò, òåìïåðàòóðû íåò. Àêòèâíîñòè íåò, ìíîãî ñïèò. Óìñòâåííàÿ äåÿòåëüíîñòü è ïàìÿòü óõóäøàþòñÿ.
|
Ëèíåéíûé âèä
