Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 21.12.2023, 18:49
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пощупайте пульс во время такого приступа, пожалуйста.
Можно на руке, можно на шее.
Важно: 1. частота пульса, 2. регулярность (одинаковое время между каждым сокращением или разное).
Раз они не короткие, то в идеале хорошо бы сделать ЭКГ во время такого приступа. Например, вызвать скорую и попросить сделать ЭКГ во время приступа.
Я понял, сделаю.
Спасибо за рекомендациию
Сегодня был на ЭХОКГ по направлению врача по м/ж.
Очень прошу посмотреть: по описанию как-то все ухудшилось, если сравнивать с ЭХОКГ от 08.11, сделанной в больнице после стендирования?
Прикрепляю обе для сравнения.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-ЭХОКГ 08.11.jpg
Просмотров: 27
Размер:	197.2 Кб
ID:	250333  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_ЭХОКГ 21.12 (1).jpg
Просмотров: 25
Размер:	672.7 Кб
ID:	250334  
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 21.12.2023, 20:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дилатация (расширение) полостей появилась, в остальном не сказал бы что что-то ухудшилось. Нужно смотреть дальше в динамике, у Вас давление стойко стабилизировано, лекарства принимаете и т.д.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.12.2023, 18:23
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Дилатация (расширение) полостей появилась, в остальном не сказал бы что что-то ухудшилось. Нужно смотреть дальше в динамике, у Вас давление стойко стабилизировано, лекарства принимаете и т.д.
Был сегодня на приеме у кардиолога по м/ж.
Врач озадачился появлению дилатации.
Назначил пересдать ЭХОКГ и выписал спиронолактон 25 мг утром.

Получается назначение такое:
ацетилсалициловая кислота 100 мг 1р/сутки вечером
- Брилинта 90мг 2р/сутки утром и вечером- 12 мес
- Лозартан 12,5 мг 2р/сут
- Метопролол 12,5 мг 2р/сут
- Аторвастатин 80 мг после ужина
- Пантопразол 20мг утром.
- с 29.12 - спиронолактон 25 мг утром.
По поводу этого препарата хотел уточнить. Оптимально?

Самочувствие:
- давление день-вечер 105/115 - 65/70
- ЧСС по "умным часам" 92 - 55 в течение суток (повышение на прогулках)
- отеков нет совсем (след от носков почти не определяется)
- эпизод головокружения за неделю был 1 раз. Наступает резко, предчувствия что "сейчас начнется" нет, пульс не учащается, померял рукой - 72 удара в минуту, на "часах" - 80. Как я понимаю, ритмичный, насколько я могу судить. Явных пауз или учащения не уловил.
- дня 3 стал чуствовать, что побаливает левая рука. Вся от плеча до кисти (тянет, как после токо, как отлежишь но без покалывания) не знаю, имеет ли какое-то отношение к делу. Не весь день, минут по 10-20, проходит сама

На послепраздников записался на повторное ЭХО в кардиологический центр и на тремидил тест.
Подскажите, пожалуйста, тремидил тест мне нужен?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.12.2023, 18:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верошпирон хороший препарат, улучшает прогноз как и метопролол и лозартан. Одно НО: он может Вам снова сильно понизить давление. Будьте внимательны, если это произойдет: или снижайте дозу, или отменяйте.

Рука болит в покое или при нагрузке? Или в каком-то определенном положении тела? Что облегчает эту боль?

Тредмил нужен.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.12.2023, 19:18
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Верошпирон хороший препарат, улучшает прогноз как и метопролол и лозартан. Одно НО: он может Вам снова сильно понизить давление. Будьте внимательны, если это произойдет: или снижайте дозу, или отменяйте.

Рука болит в покое или при нагрузке? Или в каком-то определенном положении тела? Что облегчает эту боль?

Тредмил нужен.
Здравствуйте, Александр Иванович.
т.е. лучше Верошпирон вместо спиронолактона?
Рука болит в покое (лежа, сидя). Проходит сама
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.12.2023, 21:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melyukov Посмотреть сообщение
т.е. лучше Верошпирон вместо спиронолактона?
Это одно и то же.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 11.01.2024, 20:17
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение

Тредмил нужен.
Добрый вечер.
Александр Иванович, посетил сегодня нагрузочный тест.
Прикрепляю результат.
И еще сделал ЭХОКГ. Посмотрите, ппожалуйста.

После посещения в прошлый раз кардиолога по м\ж у меня появилось опасение, что в его планы входит направление меня на контрольную коронографию, по крайней мере, об этом регулярно заходит речь, мол, "если что-то нас будет смущать, вы не удивляйтесь, но пойдем на коронографию еще раз..."
Завтра опять идти на плановый прием. Хочется быть наготове.
Вложения
Тип файла: pdf PDF Эхокг 11.01.pdf (1.45 Мб, 32 просмотров)
Тип файла: pdf PDF Велоэрг_compressed.pdf (1.14 Мб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.01.2024, 10:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня в УЗИ и нагрузочной пробе ничего не "смущает".
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.01.2024, 21:46
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Добрый вечерю
Александр Иванович, хотел посоветоваться по такому поводу.
С 15.01 вышел на работу.
Самочуствие нормальное было. Конечно, от стресса никуда не деться - переживаю на работе, втягиваться психологически не легко.
Сегодня весь день была сильная слабость. Давление, как обычно, в районе 105/70. На прогулке впервые после стендирования почуствовал дискомфорт слева в груди (тянет, покалывает вдоль ребра ниже соска). Ощущалось минут 15-20. Прошло само.
Нужно ли что-то предпринимать?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.01.2024, 09:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока понаблюдать. Будут ли повторы? Есть ли связь с пиком нагрузки?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 09.02.2024, 19:04
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Добрый вечер.
Сегодня случилось носовое кровотечение.
Так как день рабочий, а быстро не остановил ковь, пришлось обратиться к ЛОРу (побоялся ехать на работу, вдруг там будет повторяться).
Закончилось все тампонадой.
В назначении ЛОРа:
1) дицинон 250 мг 1 таблх3 р.дх 5 дней/транексам 500 мг - 1 табл 2 рюд 5 дней
2) отмена антиагрегантов на время передней тампонады (до 12.02) - консультация кардиолога
3)удаление тампонов 12.02

Я, конечно, пожалел, что пошел на эту процедуру. Боль ужасная. Предупредили, что при извлечении тампонов может возобновиться кровотечение. Тогда что? Опять?
У меня вопросы, если можно:
- нужно ли отменять Брилинту и Аспирин-кардио? (с утра принял)
- нужны ли антибиотики на время нахождения тампонов в носу?
- можно ли дицинон?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.02.2024, 20:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при извлечении тампонов может возобновиться кровотечение. Тогда что? Опять?
Обычно прижигают просто, а не издеваются так.
При повторных делают аблацию. Найдите вменяемых ЛОРов.

- нужно ли отменять Брилинту и Аспирин-кардио? (с утра принял)
нет
- нужны ли антибиотики на время нахождения тампонов в носу?
не знаю, давно про такое тампонирование не слышал.
- можно ли дицинон?
не думаю, пока точно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.02.2024, 21:31
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
Обычно прижигают просто, а не издеваются так.
Я тоже так думал. Но врачи сказали, что "все в крови и ничего не видно".
Просто, мне кажется, что после того, как этот полуметровый шланг поживет в моем носу три дня там видимость лучше не станет...
Может, на форуме можно получить рекомендацию, куда обратиться к ЛОРу?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.02.2024, 09:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,595
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melyukov Посмотреть сообщение
Может, на форуме можно получить рекомендацию, куда обратиться к ЛОРу?
В Москве есть клиника Рассвет, работающая по принципам доказательной медицины, но ситуацию с ЛОРами в ней не знаю.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 18.02.2024, 19:53
Melyukov Melyukov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Melyukov *
Цитата:
В Москве есть клиника Рассвет, работающая по принципам доказательной медицины, но ситуацию с ЛОРами в ней не знаю.
Добры вечер.
Александр Иванович, спасибо за совет.
Вобщем, сам я себе всю эту "тампонаду" удалил - не дотерпел до ЛОРа.
В клинику, о которой Вы написали обязательно обращусь. Только мне так до конца и не стало понятно: по поводу кровотечения из носа надо идти к вречу в момент кровотечения или, наоборот, когда все стабильно.
Мне казалось, что если кровит сосуд, врачу понятней, что прижигать.
Но опыт обращения с этой проблемой показал, что я не прав.
С другой стороны, если ниоткуда не течет, что прижигать? Ну, наверное, специалистам виднее.
У меня еще актуальный вопос.
Помогите, пожалуйста.
По рецепту стали выдавать препараты в большой дозировке (50мг). Приходится делить на четвертинки (метопролол и лозартан).
В аптеке тоже по 25 мг не было - дали Беталок ЗОК 25 как аналог Метопролола.
Я принимаю сейчас:
- ацетилсалициловая кислота 100 мг 1р/сутки вечером
- Брилинта 90мг 2р/сутки утром и вечером- 12 мес
- Лозартан 12,5 мг 2р/сут
- Метопролол 12,5 мг 2р/сут
- Аторвастатин 80 мг после ужина
- Пантопразол 20мг утром.
- спиронолактон 25 мг утром
При таком способе приема Метопролола (12,5 х 2 р.д) можно ли заменить на Беталок ЗОК? Если да, то в какой дозировке и сколько раз в день?
Если принять 25 мг утром, не снизит ли это сильно давление на день (работаю)?
Спасибо за советы. Очень выручаете.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.