#1
|
|||
|
|||
Нестабильный пульс и давление
Анмнез:
Года три назад имел место сильный нервный срыв, после которого у меня стали проявляться симптомы несуществующих болезней. Начиная кожным зубом, заканчивая обмороками. После года беготни по врачам и кучи обследований, которые показали норму, я обратился к психоневрологу. Выписали "Гидазепам", 0,2 мг по 2-3 раза в день, и "Комбиспазм" от мигреней. Принимаю гидазепам ежедневно, комбиспазм - по 2 таблетки в случае головных болей. Состояние нервной системы постепенно улучшилось, но вот, неделю-две назад стало "барахлить" сердце. Давление и пульс меняются буквально каждые полчаса, варьирует от 110/70 PS 60 до 170/110 PS 110, в течении дня. До этого моим стабильным "рабочим давлением" была почти постоянная цифра 135/90 PS 85. Физических нагрузок нет, неисправность тонометра тоже исключена, измерял разными тонометрами, плюс в поликлинике меряли. Вес 57 КГ, рост 1,85. Худощавый. Курящий, алкоголь не употребляю, иногда (КРАЙНЕ РЕДКО) курю марихуану, о чем врачам, естественно не сообщал. (курю действительно очень редко, и больше для снятия стресса чем для достижения наркотического эффекта) Мой психиатр выслушал жалобы на сердце, и направил сначала к кардиологу. Куда я собственно говоря от психиатра сразу же и пошел. Бледнеют руки, холодеют стопы, иногда бывает: кисть левой руки белая, как фарфор, а кисть правой - красная, как будто я в горячей воде руку передержал. Очень часто бывает, сильно вздуваются вены на руках. Потливость. Бросает то в жар, то в холод. Иногда чувствую сильную одышку, подташнивание, но без рвоты, головокружение, дрожь в руках. После обращения к кардиологу ничего так и не выяснилось. Сделали ЭКГ, но врачи ничего о результатах не сообщили, никак не прокомментировали. Направили на ЭХО (пока еще не делал). Давление продолжает "скакать", за 15-20 минут может поменяться с сильно пониженного на сильно повышенное, и так же резко восстанавливается до нормы, после чего опять начинает "скакать". Пульс тоже всё время разный, 60-110 в течении дня. Подскажите что это может быть? Кардиограмма прилагается. |
#2
|
|||
|
|||
По совету терапевта замерял давление по след. системе: через каждые три часа, плюс измерение давления непосредственно после еды, через полчаса после еды и сразу же после пробуждения.
Вчерашний день 14-00 (я в это время обычно просыпаюсь): 117/74 PS 63 15-00 (замер после еды) 150/93 PS 96 15-30 (замер через полчаса после еды) 139/79 PS 87 18-00 152/91 PS 79 19-00 (ужин, замер сразу после еды) 125/77 PS 70 19-30 (замер через полчаса после еды) 138/92 PS 68 21-00 150/86 PS 80 24-00 160/88 PS 62 03-00 121/86 PS 82 06-00 151/103 PS 64 11-00 (сегодняшний день, после того как проснулся) 156/96 PS 73 14-00 110/71 PS 72 14-30 (сразу после еды) 112/73 PS 71 15-00 (через полчаса после еды) 165/92 PS 86 Никаких лекарств не назначали. Психоневролог смотрел кардиограмму, категорически отказался консультировать, пока не получу заключение точное кардиолога. Терапевт выдал бумажку с опросником, я ее заполнил, попросил сделать для себя копию, привожу её далее: (опросник ВСД, полный бред. У меня сердце из груди выпрыгивает, а они вместо лечения мне поиграть в "что, где когда предлагают") Опросник для пациентов с вегетативными расстройствами Замечаете ли Вы частую склонность к побледнению или покраснению лица? бывает, ближе к вечеру - кажется, что лицо просто горит, особенно уши, но по факту в это время лицо очень неестественно бледное Бывает ли у Вас онемение или похолодание: Пальцев кистей, стоп или же полностью кистей и стоп? бывает, "крутит ноги", судороги стоп, колящее чувство в подушечках пальцев, похолодание в истях и стопах. Бывает ли у Вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность) пальцев кистей, стоп или же полностью кистей и стоп? Постоянно. Чаще всего очень сильно бледнеют пальцы рук. Реже синеют слегка, а иногда и краснеют. На пальцах руки, в основном на сгибах - слабое посинение. Появляются и исчезают на пальцах рук маленькие светло-серые пятнышки. Повышенная ли у Вас потливость? Иногда повышенная - просто обливаюсь потом, в остальное же время, куда чаще кожа очень сухая, подушечки пальцев очень сильно черствеют, иногда неприятно бывает держать в руках из-за этого даже пишущую ручку. Бывает ли у Вас часто ощущение сердцебиения, “замирания”, “остановки сердца” (прочие дискомфортные состояния в области сердца?)? Постоянно, и никогда не проходит Бывает ли у Вас часто ощущение затруднения при дыхании? Одышка, особенно ощущается сразу после пробуждения, но бывает в течении всего дня. Склонны ли Вы к запорам, поносам, “вздутиям” живота, боли в животе? Да. У меня это хроническое состояние - причем запоры чередуются с диареями, вздутия и боли бывают реже. В последнее время стал замечать частые и обильные мочеиспускания, при этом жидкости пью я как обычно, около 1 - 1,5 литров в день Бывают ли у Вас обмороки (потеря внезапно сознания или чувство, что Можете его потерять)? Настоящие, истинные обмороки - редко, предобморочные состояния с мыслями "сейчас упаду - часто, почти каждый день." Бывают ли у Вас приступообразные головные боли? Длительное время мучают мигрени. Возникают раза три в неделю, но не реже. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость? Да, отмечаю, очень заметно. Отмечаете ли Вы нарушения сна? Снятся кошмары. Иногда могу не спать по двое суток и более, иногда сплю, как убитый почти весь день. Я понимаю, что все эти симптомы носят исключительно, или же по большей части психический характер, это мне пояснил мой психоневролог еще очень давно. Но если сам психиатр отправляет меня к кардиологу, а те отмалчиваются, то логично что я начинаю беспокоиться еще сильнее? Не знаю что у меня там, ВСД или не ВСД, но все врачи - терапевт, собственно сам кардиолог и психоневролог смотрели на мою кардиограмму с таким видом озабоченным, что ли, долго очень рассматривали, но ничего не сказали. Терапевт только спросила "как я до поликлиники дошел", я спросил у нее, в чем собственно дело, та отмолчалась. Направили на ЭХО. Ув. кардиологи, очень прошу прокомментировать мою кардиограмму. Заранее Спасибо. |
#3
|
|||
|
|||
был на ЭХОкГ. Результат: органических патологий не выявлено. Также посмотрели (непонятно зачем, но очень настаивали) печень и почки, в почках немного песка, печень в абсолютной норме. Пульс и давление сходят с ума еще сильнее. Ночью был приступ 200/130 PS 143, потемнело в глазах. Перед приступом находился в покое, что его спровоцировало - неизвестно. Сознания не потерял, просто лег на кровать, потемнело в глазах, через некоторое время уснул. С утра (спустя три-четыре часа после криза) давление стало 107/70 PS 52, сейчас, вернулся из больницы - 150/95, PS 92. Психоневролог по результатам ЭКГ и ЭХО отменил все назначенные им лекарства, (которые прекрасно помогали мне около года) и сказал чтобы я шел со своими жалобами к терапевту. Не пойму вообще ничего. Сердце в норме, внутренние органы тоже, а давление с пульсом нестабильные. Пальцы рук сейчас сильно бледные, на сгибах видны посинения (с сосудами что-то?). Не пойму. Почему у здорового человека случаются такие приступы? Да и сюда смысла больше не вижу писать: не отвечаете же.
|