#1
|
|||
|
|||
Боюсь дексаметазона
Добрый вечер! Очень прошу помочь мне! Мой возраст полных 26 лет. Рост 1м 65 см, вес 46.5кг- 47 кг. Месячные начались поздно, в 16 лет (2005 г.), потом была задержка 6 мес., после чего были мажущие выделения. Кроме витамин не чего не назначали. Далее месячные были очень не регулярными, до мазало, то были сильно обильные.25.05.2006 были очень обильные месячные со сгустками, с чем я и обратилась к гинекологу. Врач назначил регулон.Данные таблетки я принимала до 2011года.После того как перестала их принимать, месячные сами не начинались. Некоторое время никуда не обращалась думала, что само восстановится. Т.к. сами они не начались.Так продолжалось до 2013 г.-изредка шли сами, цикла не было практически.
27.03.2013 первый раз сдала гормоны, правда все в один день: ЛГ 36,68мМЕ/ мл (нома женщины от2 до 36 лет:0,6-96,2 мМЕ/мл, Вфолликулярной и лютеиновой фазах: до 20 мМЕ/мл) Пролактин :6,86нг/мл(норма 2,39-25,15 нг/мл Прогестерон 0,19 нг/мл (норма фолик.фаза 0,2-1,4 нг/мл, лютеальн.фаза 4-25 нг/моль) ФСГ 12,41 мМЕ/мл(норма фоллик.фаза 2-10 мМЕ/мл, лютеальн 2-10 мМЕ/мл) Заключение УЗИ 25.02.2013 СПКЯ Назначили фемостон на 3 мес. На фемостоне была овуляция - подтверждено узи. После отмены месячные сами не шли.В августе 2013 года-начались сами -скудные (шли 3 дня) Далее сдавала гормоны ,но уже по дням цикла в 08.2014г. 3 день цикла: Тестостерон общий 2 нмоль/л (норма Женщины 20-49 лет : 0,290-1,67) Тестостерон свободный 2,68 пг/мл (женщины 0,04-4,18) Пролактин 27,46 нг/мл (норма женщины 4,79-23,3) ЛГ 16,9 мМО/мл(нома фолик фаза 2,4-12,6) ФСГ 5,9 мМО/мл(норма фолик. фаза 3.5-12,5 ) Естрадиол 36,17 пг/мл (норма фолик.фаза 12,5-166,0) Дегидроепиандростерон-сульфат 283,8 мкг/дл ( норма женщины 25-34г. 98,8-340,0 ) ТТГ,Т4 свободный,АТПО - все норма Прогестерон на 22 д.ц. -1,08 нг/мл (норма лютеальн.фаза 1,7-27,0) Заключение узи: СПКЯ не ставят. Назначение: циклодинон,тазалок,дуфастон во 2й половине цикла.все это на 3 мес. После лечения - задержка несколько месяцев, после чего сама пропила дуфастон 10 дней, месячный пришли на отмене и далее шли сами в течении 5 месяцев. Во второй фазе грудь наливалась и болела.Так же появилась фоликулярная киста,после того как пропила витами Е. с месячными вышла. На узи ставят мультифоллик. тип строения яичников. Далее опять задержка,ждала3 месяца -обратилась к гинекологу. Т.к.с мужем планируем беременность,гинек. сказала сдавай гормоны,возможно будем проводить стимуляцию. Вызвали месячные инжестой,после чего сдала гормоны от 16.12.2015г. На 4 дмц: Пролактин 14,12 нг/мл (норма женщины 4,79-23,3) ЛГ 16,4 мМо/мл (норма фолик.фаза 2,4-12,6) ФСГ 5,4 ( норма фолик. фаза 3,5-12.5) Естрадиол 59,61 пг/мл (норма фолик фаза 12,4-233,0) На 7 дмц: Тестостерон общий 2.42 нмоль/л (норма женщины 0,290-1,67) Дегидроепиандростерон-сульфат 337,9 мкг/дл (норма женщина 25-34 г. 98,8-340,0) Тестостерон свободный 3,054 пг/мл (норма женщины до 9,0, хотя ранее ,в этой же лаборатории, была норма до 4.18) Гормоны ТТГ,Т4 свободный,АТПО- норма На 24 дмц: Прогестерон 1,01 нг/мл(норма лют. фаза 1,7-27) После того, как гинеколог ознакомилась с результатами гормонов,диагноз не озвучила и назначила: по 1/4 дексаметазона на 2 мес., и с 20 по 29 день ццикла дуфастон. Т.к. ранее не была знакома с таблетками дексаметазон,то когда прочитала инструкция - осталась в тихом шоке! Подскажите неужели все так плохо,что только это лекарство нужно принимать?Очень боюсь..Принимаю сейчас только дуфастон. Т.к. я очень мнительный человек,то уже уйму всего начиталась,теперь очень переживаю. Так же думаю,возможно, на этапе становления менструального цикла мне назначили регулон,что возможно и повлияло на такие последствия. Очень прошу Вас помочь, т.к. незнаю что мне думать и делать. |
#2
|
|||
|
|||
Дексаметазон точно не нужен. Чтобы оценить, нужны ли вообще глюкокортикоиды, нужен анализ на 17-он прогестерон на 3-5 день цикла. Если окажется нормальным, то ваш рабочий диагноз СПКЯ. Никаких глюкокортикоидов он не требует. При планировании беременности важно одно: есть ли у вас овуляция, это проверяется данными УЗИ или аптечных тестов на овуляцию в течение 3 месяцев подряд. Если овуляция есть - беременность возможна, год у вас есть, можно на дюфастоне, особых возражений нет. Если овуляции нет - стимуляция.
У вас дефицит массы тела, что само по себе может снижать вероятность спонтанной овуляции, если это можно решить питанием, это может улучшить ваши шансы.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное за ответ!!!Очень переживала,что из за занятости,Вы мне не ответите!Почитав форум,поняла,,что. мне придется сдавать этот гормон( 17-он прог),правда незнаю как мне это сделать,потому что буду очень сильно переживать,что бы он оказался не повышенным!
По поводу веса,он у меня всегда такой был.В школе эндокринолог ставил дефицит.Немного поправилась только на регулоне,но когда бросила вес ушел.Поправиться не удается,максимум 1 кг. Так как заметила появлени немного лишних волос на теле( на внутр. стороне бедер чуть чуть) и еденичные в обл усиков( в основном светлые),проверяла свой гирсутизм по шкале,вышло 4-5 баллов.Очень переживаю,что б такие жюри давали не надпочечники...Скажите,а то что тестостерон свободный 3 -это не много?Где то читала что если больше 2,то трудно забеременеть. Спасибо огромное за проявленное внимание!!! |
#4
|
|||
|
|||
4-5 баллов это норма. Забудьте про тестостерон, он лишь свидетель, но ничего нам не говорит о том, в чем конкретно проблема. 17-он прогестерон сдается строго на 3-5 день менструального цикла рано утром. За овуляцией последите, если три цикла подряд нет, надо искать гинкколога, который проведет стимуляцию
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
||||
|
||||
И 17 опг - не гормон...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо,я думала это гормон,буду знать!
А то что я в этом цикле пью дуфастон с29 по 29 дмц,это не повлияет на результат 17-оксипрогестерона? А переживания существенно не изменят рез-т? |
#7
|
||||
|
||||
Не повлияет, не изменят
__________________
Г.А. Мельниченко |