#121
|
||||
|
||||
Òîò êîðòèçîë ( âñêîðå ïîñëå îïåðàöèè ) ãîâîðèë íàì î âîçìîæíîñòè ðåöèäèâà è ïîëíîòå óäàëåíèÿ ( òàì ÷åì ìåíüøå , òåì ëó÷øå ), ñåé÷àñ ìåíÿ èíòåðåñóåò òåíäåíöèÿ è ïðîãíîç íà ïðåäìåò çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#122
|
|||
|
|||
ïðè òàêîì àíàëèçå êîðòèçîëà ìîæíî ëè ïåðåõîäèòü íà âå÷åðíèé êîðòåô âìåñòî ïðåäíèçîëîíà?
|
#123
|
||||
|
||||
Èññëåäîâàíèå êîðòèçîëà âñêîðå ïîñëå îïåðàöèè ñ öèôðîé êîðòèçîëà ìåíåå 10 ìêã/ äë äåëàåò ïðàêòè÷åñêè 95 % âåðîÿòíîñòü íåâîçìîæíîñòè ðåöèäèâà ãèïåðêîðòèöèçìà è äîêàçûâàåò êðàéíå âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü äëèòåëüíîé çàìñòèòåëüíîé òåðàïèè
Âàøà öèôðà áëèæàéøàÿ ïîñëåîïåðàöèîííàÿ -12, 1 ìêã/äë, ÷òî íåñêîëüêî âûøå , íî òàê æå õîðîøî. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè , ñîîòâåñòâåííî , âîçíèêàåò âîïðîñ- íàñêîëüêî ïîëíà ðåìèññèÿ ( è , ñîîòâåñòâåííî , íàñêîëüêî íóæíà çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîòîìó ÷òî ïîëíîòà ðåìèññèè êîððåëèðóåò ñ âûðàæåííîñòüþ íåõâàòêè êîðòèçîëà ) èëè æå ïððîäóêöèÿ ýòîãî ãîðìîíà âîññòàíàâëèâàåòñÿ Ýòîò áàëàíñ íåïðåäñêàçóåì è òðåáóåò ïîâòîðíûéõ îïðåäëåíèé êîðòèçîëà íàäïî÷å÷íèêè ïðîèçâîäÿò êîðòèçîë , íî ïðåäíèçîëîí ïðîèçâîäèò ôàáðèêà , ïîýòîìó ÍÅÒ ÷åëîâåêà , ó êîòîðîãî çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ íåëüçÿ áûëî áû ïðîâîäèòü ÒÎËÜÊÎ êîðòåôîì ( ýòî è åñòü êîðòèçîë ) Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ , îò÷àñòè Âàøà íàñòîé÷èâîñòü ñâÿçàíà åùå ñ ïðîáëåìîé ïîñòàâêè êîðòåôà ( ôèðìà ïîäòâåðäèëà åãî ãðÿäóùåå äëèòåëüíîå îòñóòñòâèå , ÷òî ñâÿçàíî ñ ïåðåíîñîì ïðîèçâîäñòâà ) Äëÿ òîãî , ÷òîáû óçíàòü , ñêîëüêî ñåé÷àñ ÑÂÎÅÃÎ êîðòèçîëà , íóæíî ïðèíÿòü íà íî÷ü áîëåå êîðîòêèé ïðåïàðàò , êîòîðîãî ê óòðó óæå íå áóäåò Äëÿ òîãî , ÷òîáû àäåêâàòíî ïîäáèðàòü äîçó , íóæíîã ïîíèìàòü òåíäåíöèþ ïðîäóêöèè êîðòèçîëà - ñìîòðåòü ñóòî÷íûé êîðòèçîë â ìî÷å áåññìûñëåííî - ÿíå ìîãó ïî è-íåòó ëèøèá Âàñ íà ñóòêè êîðòåôà , áåçîïàñíî è ïðîñòî - êîðòèçîë óòðîì Ñ ÷åì ñâÿçàíî Âàøå íàñòîé÷èâîå æåëàíèå íå äåëàòü ýòîãî ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#124
|
|||
|
|||
ìåíÿ î÷åíü ðàññòðîèëà ïîñëåîïåðàöèîííàÿ öèôðà 12,1 ,ðàññëàáëÿòñÿ ðàíî?àíàëèç íà êîðòèçîë íà âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè 2.88(5.0-25.0)mg/dl ìîæåò ïðèáëèçèò ïîñëåîïåðàö.öèôðó ê 10.êîðòåôîì íåìíîãî çàïàñëèñü.ïðèíèìàòü ÿ áóäó òàê êàê âû íàçíà÷èòå(è äîçó è ïðåïàðàò).ñî ñäà÷åé àíàëèçà ÿ âñå ïîíÿëà.
|
#125
|
||||
|
||||
Íó ïî÷åìó ðàññòðîèëà? Ýòî ïðîñòî êîíñòàòàöèÿ ôàêòà - è òîëüêî , âàì êàêîå-òî âðåìÿ ïðèäåòñÿ áàëàíñèðîâàòü ìåæäó äâóìÿ ïðîáëåìàìè - ïëíîòà óäàëåíèÿ ( è ãèïîêîðòèöèçì , âîçìîæíî , íàäîëãî ) è ìèíèìëàüíûé ðèñê ðåöèäèâà
Ïðèâåäåíàÿ Âàìè ïåðâàÿ öèôðà äåëàåò êóäà áîëåå âåðîÿòíîé ïåðâóþ âåðñèþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#126
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Çíàþ ÷òî ó ïðåäíèçîëîíà,êîðòåôà ìíîãî ïîáî÷íûõ åôåêòîâ.Ñäåëàëà ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè.Ìíîãî ïóíêòîâ âûõîäÿò çà íîðìó.Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà åñëè áóäåò âðåìÿ. |
#127
|
||||
|
||||
Ïðîáî÷íûå ïðåäíèçîëîíà è ïîáî÷íûå êîðòåôà ÎÄÈÍÀÊÎÂÛ - ïðîñòî ïðîáëåìà â òîì , ÷òî ýòè ïîáî÷íûå Ó ËÞÄÅÉ , ÊÎÒÎÐÛÌ ÝÒÈ ÂÅÙÅÑÒÂÀ ÄÀÞÒ ÏÎ ÄÐÓÃÈÌ ïîâîäàì .. Çà÷åì íàì îáùèé àíàëèç êðîâè è ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ áûë ñäàí êîðòèçîë êðîâè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#128
|
|||
|
|||
Ñäàëà êîðòèçîë êðîâè (óòðî)íà ôîíå ïðèåìà êîðòåôà 10ìã-5ìã-2,5ìã. 1,03(6,7-22,6)ìêã/äë. äàâëåíèå 102íà 74,ïóëüñ 85 .Êàëèé 4,04 ììîëü/ì (3,50-5,30).Íàòðèé 139,20ììîëü/ì(135,00-148,00).Èíîãäà áûâàþò íåçíà÷èòåëüíûå ãîëîâîêðóæåíèÿ.Êàêóþ çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ ìíå ïðîäîëæàòü? Ñïàñèáî.
|
#129
|
||||
|
||||
Íó , âî ïåðâûõ , ðåöèäëèâîì äàæå ñìóòíî íå ïàõíåò è â öåëîì õîðîøèé èñõîä - íàäïî÷å÷íèêîâàÿ âòîðè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïðèñóòñòâóåò íåñîìíåííî
Èòîãî , íóæíà ïîëíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ 10-5-5 êàê ìèíèìóì âíå ñòðåññîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#130
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ ïðîøëè âòîðûå ìåñÿ÷íûå ïîñëå îïåðàöèè,öèêë 28 äíåé,5äíåé íîðìàëüíûå.Êàê ñòðåññ îòðàæàåòñÿ íà ñàìî÷óâñòâèå è êàê ïîäîáðàòü äîáàâî÷íóþ äîçó êîðòåôà ïðè ñèòóàöèÿõ? Ìîãó ëè ÿ çàíèìàòüñÿ êàêèì-ëèáî ñïîðòîì (íàïðèìåð éîãîé ,äëÿ äóøåâíîãî ñïîêîéñòâèÿ è îòâëå÷åíèÿ îò ìûñëåé ïî ïîâîäó áîëåçíè)?
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,ïîçäðàâëÿþ Âàñ ñî Ñòàðûì Íîâûì Ãîäîì!Çäîðîâüÿ Âàì è âàøèì áëèçêèì. |
#131
|
||||
|
||||
Éîãîé ìîæíî è âîîáùå íà÷èíàòü æèòü
Ôàêò ïðèõîäà ìåíòñðóàöèé ãîâîðèò î ñîõðàíîñòè îñòàëüíîé ÷àñòè ãèïîôèçà , à íà÷àòü æèòü ïî íàñòîÿùåìó íåìíîæêî ñëîæíî è èç-çà ôàêòà íåïðîñòîé áîëåçíè , è èç-çà íèçêîãî êîðòèçîëà - ýòî ñàìî ïî ñåáå ïðèäàâëèâàåò , íî âñå áóäåò õîðîøî , âû ìîëîäû - êàê êîæà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#132
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,ïüþ êîðòåô ñ 13.01.10. 10ìã-5-ìã-5ìã.Äàâëåíèå 110 íà 70.Êîæà ñóõàÿ è ÷óòü øåëóøèòñÿ íà òåëå.Íà ëèöå åùå íå ñîøëè êðàñíûå ïÿòíà îò ïðèùèêîâ.Âåñ 51,4êã.×óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî.Êàê îïðåäåëèòü ÷òî íóæíî ìåíÿòü äîçó?
|
#133
|
||||
|
||||
Ìîæíî ïîïðîáîâàòü ñäåëàòü 2,5 ìã íà äâå íåäåëè âå÷åðíþþ äîçó è ïîñìîòðåòü êîðòèçîë óòðîì îïÿòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#134
|
|||
|
|||
Òîåñòü ïðîïèòü äâå íåäåëè âå÷åðíèþ äîçó ïî 2,5 ìã è ïîñëå ýòèõ äâóõ íåäåëü ñäàòü êîðòèçîë?
|
#135
|
||||
|
||||
Äà, òàê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |