Подозрение на ППР. Результаты анализов

[Mlyn]

Ребенок, девочка, 4 года. Историю основного заболевания можно посмотреть в первых моих сообщениях в других темах.

Начало появляться оволосение лобка в 3,5года. Сдали анализы на гормоны. вот результаты:
1. ТТГ 1,2 мкМЕ/мл
2. ФСГ 1,7 мМЕ/мл
3. ЛГ 0,23 мМЕ/мл
4. Пролактин 3,59нг/мл
5. АКТГ 6,07пг/мл (забор крови в 9.30, но ребенок спал до этого, разбужен был перед самим уколом)
6. Эстрадиол 27,8пг/мл
7. ДЭА-сульфат 2,11 мкг/мл (через 2 недели в другой лаборатории 124 мкг/дл)
8. Тестостерон общий 27,3нг/дл
9. Кортизол 14.8 мкг/дл
10. 17-ОН прогестерон 2,52нмоль/л (через 2 недели в другой лаборатории 3,64нг/мл)

В пунктах 7 и 10 обратите внимание на разные единицы измерения.


Огромная просьба прокомментировать результаты. О чем они говорят и что необходимо может ещё обследовать???


P/S/ Что касается снимка кисти для определения костоного возраста, то ренгенолог предварительно сказала, что кость соответствует 6 годам, а нах эндокринолог, сравнивая на компьютере со снимками кости в различном возрасте (программа наверное какая то где примеры снимков) сказала, что возраст кости соответствует 4,2года. (Нам 3года 10мес)

[alisa_v]

Вам необходимо обследование в специализированном центре. Есть ли у Вас возможность остановиться в Москве на период обследования? Если да, то речь может идти о дневном стационаре (без очереди на госпитализацию).

[Mlyn]

Возможности остановиться в москве нет.

Кроме того хотел бы добавить по поводу анализов.
Их мы делали 2 раза в различных лабораториях с разницей 2 недели. Поэтому выше указанные значения я представлю в виде всех результатов. Кроме того первые анализы сдавали сразу после того, как ребенок переболел ветрянкой.
1-й анализ 2-й анализ
1. ТТГ 3,26мкЕ/мл 1,2 мкЕ/мл
2. ФСГ 5,7мЕ/мл 1,7 мЕ/мл
3. ЛГ 1,8мЕ/м 0,23 мМЕ/мл
4. Пролактин 1476мЕ/л 3,59нг/мл (первый забор крови сразу после просыпания, а не через 3-4 часа как рекомендовано) <сначала высокий а во втором норма>
5. АКТГ 6,07пг/мл (забор крови в 9.30, но ребенок спал до этого, разбужен был перед самим уколом) второго анализа нет. При этом хотел бы заметить, что забор крови производился дома, а затем транспортировался без спецсредств в лабораторию(т,е, не охлаждения) Низкий.
6. Эстрадиол 130пмоль/л 27,8пг/мл
7. ДЭА-сульфат 211 мкг/дл 124 мкг/дл
8. Тестостерон общий 0,64нмоль/л 27,3нг/дл
9. Кортизол 713нмоль/л 14.8 мкг/дл
10. 17-ОН прогестерон 2,52нмоль/л 3,64нг/мл

Показатели биохимии крови в норме.

Так о чеём говорят результаты наших анализов??? Что обследовать ???

[alisa_v]

заочно столь сложные вопросы не решаются
я могу чисто теоретически назначить целый список диагностических тестов, но
1. без врача их проведение невозможно
2. заочное назначение обследования ребенку с подозрением на преждевременное половое развитие абсолютно непрофессионально

ВЫВОД: необходимо обследование в специализированном учреждении

Тот факт, что консультировавший эндокринолог в состоянии самостоятельно определить костный возраст по одной из точных современных методик, свидетельствует о его ориентированности в проблеме ППР. Дождитесь комментарие Вашего врача

[sneg2911]

Здравствуйте! что вы можете как Эндокринолог сказать поданному результату анализа?

[alisa_v]

я могу сказать, что
1. Вы лезли в чужую тему, а это запрещено правилами форума
2. Вы проигнорировали рекомендации, как задать вопрос в разделе "эндокринология"
3. врачи консультируют не анализы, а пациентов
4. не зная обстоятельств, при которых у врача возникло желание назначить эти анализы, пытаться их расшифровывать некорректно

[Mlyn]

Во вложенном файле сделан сравнительный анализ двух обследований.

Кроме того были проведены УЗИ надпочечников и яичников. В одном из яичников видны две фолликулы.
Патологий никаких не обнаружено ни в надпочечниках ни в яичниках.

Что можно сказать по всему этому?
И глядя на результаты анализов, можно ли предположить что это просто единичний выброс гормонов был?

[alisa_v]

файл на моем компе открывается лишь частично

[Mlyn]

Присоединил файл ещё раз. Попробуйте. Там только одна страница должна быть.

[alisa_v]

1/ Когда я открываю Ваш файл, то вместо цифр вижу квадратики
2. Я уже писала, что Ваш случай не для интернет-консультирования

Вывод: даже если я увижу Вашу сравнительную таблицу анализов, то комментировать ее не буду, т.к. ребенок с жалобами на пубархе в 3,5 года требует
1. ОЧНОГО осмотра (в интернете никогда нельзя быть увереным, существует ли проблема)
2. обследования в специализированном центре, где врачи знают, что такое ВДКН и другие серьезные диагнозы, которые могут быть причиной гиперандрогении