Киста поджелудочной железы.

[Agneshka]

Здравствовать всем врачам РМС!
Будьте добры, посоветуйте.
Мой муж, 24 года. Рост- 178см, вес- 65кг.
Мы вместе 2 с половиной года. Всё это время у него то возникали, то затихали проблемы с ЖКТ. А именно- стул частый раза по три-четыре за день, не всегда оформленный. Газы. Боли в области печени. Слабость. Я замечала, проявление симптомов связано с нервным напряжением которого, увы, хватает. Т.е. острые, скажем, проявления- раз в месяц, иногда реже всех этих признаков. Белки глаз жёлтые, по-моему всё это время- 2,5 года.
Два года назад, в августе 2008г, муж был госпитализирован в инфекционную больницу с подозрением на гепатит. Причина- при прохождении мед.осмотра выявили повышенный билирубин. Были сданы анализы на инфекции, сделаны УЗИ, рентген. Ничего не обнаружили и выписали.
20.07.2010. муж сделал УЗИ. вот данные:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПЕЧЕНЬ
размеры- неувеличена. КВР правой доли 118 мм
контуры- ровные,чёткие
структура- однородная
эхогенность- норм., средняя
сосуды- б/о
желчные протоки- не расширены Холедох 4-5мм

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
размеры- норм., гол. 21, тело 8, хвост 18
контуры- чёткие, ровные
эхогенность- норм.
сруктура- неоднородная- на фоне однородной сруктуры в области хвоста поджелудочной железы лоцируется гипоэхогенное округлое образование примерно 32 на 24мм, без васкуляризации при ЦДК
СОСУДЫ ЖИВОТА (магистральные)
аорта- не расширена
селезёночная вена- не расширена
СЕЛЕЗЁНКА
размеры- не увеличена
контуры- чёткие, ровные
структура- одннородная
ПОЧКИ
расположены обычно
размеры- норм.
контуры- чёткие, ровные
паренхима- однородная
синус- неизменён, ЧИС (?) не расширены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо признаки кисты в области хвоста поджелудочной железы.

Результатов анализов на руках нет. ОАК и ОАМ со слов врача- норма.
Биохимия- высокий билирубин.
из того, что есть на руках- биохимический анализ крови от 1.12.2009.
указанные в бланке значения:
билирубин общий- 70,6 мкмоль/л
общий белок- 65 г/л
креатинин 87 мкмоль/л
АЛТ- 46,0 Е/л
АСТ- 29,9 Е/л
С-реактивный белок- отрицательный.

На данный момент диагноз:
Функциональная гипербилирубиния типа Жильбера?
Хронический панкреатит с признаками внешне(??? неразборчиво..но похоже более всего на "внешне")секреторной недостаточности.
Киста хвоста поджелудочной железы впервые выявленная.
Астенический синдром.

Назначение:
-Диета №5, режим питания 4-5 раз в день

1. Омез, 20 мг, 1 капс, 2 р (утро и вечер)- 10 дней
затем 1 раз- вечером. за 30 мин до еды.
2. Мезим-форте.
1т 3 р во время еды- 2 недели
3. метронидозол- 250 мг, б1 таб 3 раза после еды- 5 дней
4. Карвалол
40 кап на ночь три дня подряд - два раза в месяц.
Муж работает на сутках через двое, на рабочем месте он не может принимать данный препарат, поэтому, по согласованию с врачом, изменил схему на два дня на ночь- карвалол, потом- сутки без него, и ещё два дня на ночь- с карвалолом.

Через пару дней после УЗИ и данных назначений врач связалась с мужем и сказала, что нужно сделать КТ и сдать кровь на онкомаркеры для исключения онкологии.

Вопросы у нас такие:
1. Как именно, с каким окрашиванием информативнее делать КТ?
2. Нужно ли сразу делать биопсию?
3. На какие онкомаркеры сдать кровь?
4. Лекарственная терапия насколько оправдана (лично меня беспокоит Омез, в аннотации сказано, что его не стоит принимать перед исключением онкологии, т.к. он изменяет картину. а муж принимает уже с 22.07., т.е.- 5-тые сутки)

Спасибо огромное!

[DrOncologist]

представленной информации недостаточно для постановки диагноза злокачественной опухоли, да и по возрасту и симптомам в течении 2 лет не очень подходит. вам нужен нормальный гастроэнтеролог.

[Agneshka]

DrOncologist, спасибо за обнадёживающие слова и совет поменять врача. Благодаря Вам дожили до анализов и следующих УЗИ более спокойно.
Кисты не обнаружили. Сказали, что скорее всего тогда просвечивала почка.
Дай Бог всем, чтобы всё обходилось хорошо
И спасибо за ответы поддержку Вам и vmark!!! Огромное!