#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò 2 òèïà, ñàõàð â ìî÷å 13 (!)
Äîáðûé äåíü.
Ìîåé ìàìå 68 ëåò, äèàáåò 2 òèïà 6 ëåò. Ðîñò 152 ñì, âåñ 88 êã. Äèåòû ïðèäåðæèâàåòñÿ, âåñ íå óõîäèò (âñþ æèçíü íà äèåòàõ), ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè íåáîëüøèå. Ïðèíèìàåò óòðîì ãëèêîçèä 90ìã, âå÷åðîì ãàëâóñ 50 ìã + ìåòôîðìèí 1000 ìã. Àíàëèçû ïîêàçàëè ñàõàð â ìî÷å – 13 (!!!), ïðè ýòîì ãëþêîçà â êðîâè – 5,1. Óòðåííèå çàìåðû êðîâè ãëþêîìåòðîì – îò 11 äî 14. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò íóæíî èçìåíèòü ñõåìó ëå÷åíèÿ äèàáåòà? Òàêæå ìàìà ïðèíèìàåò: ëîçàï ïëþñ 12,5ìã+50ìã, ëîçàðòàí 50ìã, êàðäèîìàãíèë 75ìã. Îáùèé àíàëèç êðîâè â íîðìå; õîëåñòåðèí 8,36; òðèãëèöåðèäû 3,76. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Åäèíèöû èçìåðåíèÿ ãëþêîçû ìî÷è?
Åùå ðàç ïðàâèëüíî íàçîâèòå ïðåïàðàòû Ãëþêîçà 5,1 è ãëþêîçà 11 ììîëü/ ë êàêîé äàâíîñòè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ìî÷à 13 ììîëü/ë (àíàëèç áûë ñäàí â ëàáîðàòîðèþ 18 ìàðòà 2024 ã)
Óòðîì - Ãëèêëàçèä 90 ìã, âå÷åðîì - ãàëâóñ 50 ìã è ìåòôîðìèí 1000 ìã Ãëþêîçà 5,1 ììîëü/ ë - 18 ìàðòà 2024 ã - ýòî àíàëèç êðîâè â ëàáîðàòîðèè. Ãëþêîçà - 11 ììîëü/ ë - 15 ìàðòà 2024 ã - äîìàøíèé ãëþêîìåòð Ãëþêîçà - 13 ììîëü/ ë - 21 ìàðòà 2024 ã - äîìàøíèé ãëþêîìåòð |
#4
|
|||
|
|||
Äèàáåò äåêîìïåíñèðîâàí è ãëþêîçóðèÿ ýòî ïîäòâåðæäàåò
Ìåòôîðìèí è Ãëàâóñ ïðèíèìàòü ñëåäóåò ïåðåä çàâòðàêîì è óæèíîì 2 ðàçà â ñóòêè. Èññëåäóéòå Íâ à1ñ . Âñå îñòàëüíîå ñëåäóåò îáñóæäàòü ñ ïàöèåíòêîé. |
#5
|
||||
|
||||
Íî åñëè äàæå íàòîùàê óðîâåü ãëþêîçû íàìíîãî âûøå öåëåâûõ ( 11 è 13 ììîëü/ë) , òî , íàäî ïîëàãàòü, ïîñëå åäû åùå âûøå , è ïîñåìó Âàñ óäèâëÿåò ñàõàð â ìî÷å ïðè íåêîìïåíñèðîâàííîì äèàáåòå? Êàêîé ãëèêèðîâàííûé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ìàìà Âàøà äîñòàòî÷íî îæèðåâøàÿ, â äèåòû ñ ìëàäûõ íîãòåé âåðþ 100%, òîëüêî îíè áûëè ñ èçáûòêîì êàëîðèé è ïåðååäàíèåì óãëåâîäîâ è íàïðàâëåíû íà íàáîð âåñà, ÷åãî îíà è äîñòèãëà, ïîëó÷èâ âäîáàâîê äèàáåò. Êîðî÷å: ìàìà Âàøà äîëæíà ïåðåñòàòü îáìàíûâàòü ñåáÿ è ïîéòè ëèáî íà 1500 êàëîðèéíóþ äèåòó, ëèáî íà äèåòó Àòêèíña.
Ðàçíèöà â óðîâíÿõ ãëþêîçû â ëàáîðàòîðèè è äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì êðàéíå ïîäîçðèòåëüíà: èçìåðüòå îáîèìè ìåòîäàìè îäíîâðåìåííî íàòîùàê è ïîñëå åäû. Ïîìåðüòå åé ãëèêîãåìîãëîáèí. Îí äàñò òî÷íóþ îöåíêó òÿæåñòè äèàáåòà. Ñ ýòîãî è c äèåòû íàäî íà÷àòü. _
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðèøëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ñäàëè 3 àïðåëÿ ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 10,4%. Òàêæå ïåðåñäàëè 3 àïðåëÿ: Ãëþêîçà â êðîâè - 20,4 ììîëü/ë (ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè) Ãëþêîçà â ìî÷å - îòñóòñòâóåò (ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè). Ñàõàð â ìî÷å ìåíÿ óäèâèë, òàê êàê ÿ ìàëî, ÷òî çíàëà î äèàáåòå, ê ñîæàëåíèþ... Òåïåðü áóäó äåðæàòü ýòîò âîïðîñ íà êîíòðîëå. Ìû æèâåì â ìàëåíüêîì ãîðîäå, ýíäîêðèíîëîãà ó íàñ íåò.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ìîæíî ïîíèçèòü ñàõàð (êîððåêòèðîâêà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è äèåòà)? Èëè íóæíî óæå ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó? |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íâ à1ñ ñäàëè 3 àïðåëÿ - 10,4%. Ìàìà ñòàëà ïðèíèìàòü Ìåòôîðìèí è Ãëàâóñ 2 ðàçà â ñóòêè, êàê Âû ñîâåòîâàëè. Òàêæå ïåðåñäàëè ñàõàð â êðîâè - 20,4 ììîëü/ë, ñàõàð â ìî÷å îòñóòñòâóåò. Ìû æèâåì â ìàëåíüêîì ãîðîäå, ýíäîêðèíîëîãà ó íàñ íåò. Áåñïîêîþñü çà ìàìó.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ìîæíî ïîíèçèòü ñàõàð (êîððåêòèðîâêà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è æåñòêàÿ äèåòà)? Èëè íóæíî óæå ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñäàëè àíàëèçû 3 àïðåëÿ: Ãëèêîãåìîãëîáèí - 10,4%. Ãëþêîçà â êðîâè - 20,4 ììîëü/ë (ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè) Ãëþêîçà â êðîâè äî çàâòðàêà - 14 ììîëü/ë (äîìàøíèé ãëþêîìåòð) Ãëþêîçà â êðîâè ïîñëå çàâòðàêà - 18 ììîëü/ë (äîìàøíèé ãëþêîìåòð) Ãëþêîçà â ìî÷å - îòñóòñòâóåò (ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè). Ìàìà ñåëà íà äèåòó 1500 êàëîðèé. Ìû æèâåì â ìàëåíüêîì ãîðîäå, ýíäîêðèíîëîãà ó íàñ íåò. Áåñïîêîþñü çà ìàìó.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ìîæíî ïîíèçèòü ñàõàð (êîððåêòèðîâêà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è æåñòêàÿ äèåòà)? Èëè íóæíî óæå ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ? |
#10
|
||||
|
||||
Áûë áû âðà÷.. ìàìà àáñîëþòíî íå êîìïåíñèðîâàíà, ÷òî è ñ êåì îíà áóäåò ëåäàòü äîìà, åñëè íè÷åãî íå äåëàëà ïî ñåé äåíü? Íàäî îòìûâàòü èíñóëèíîì, äîáàâëÿòü ôîðñèãó, ïðîâåðèòü âûðàæåííîñòü îñëîæíåíèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ãàëâóñ ñ ìåòôîðìèíîì áåç èíñóëèíà íå âûòÿíóò åå . Äîáàâüòå äëÿ íà÷àëà Ôîðñèãó 10 ìã è èùèòå î÷íîãî ýíäîêðèíîëîãà
|