Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.09.2018, 01:35
Zhuravchenok Zhuravchenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.02.2017
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 21
Zhuravchenok *
Атрофический гастрит?

Женщина. 29 лет. Рост 164 см, вес 47 кг. Одни роды. Хронический заболеваний, операций не было.
В 2015 году проведено обследование ФГС (без показаний).
Результат прилагаю. В ходе ФГС обнаружена аденома - удалена. Проведена цитология аденомы: клетки слизистой желудка не изменены.

На повторное ФГДС пришла в апреле 2018 года. Результат прилагаю.

Из жалоб появилась периодическая тошнота вызывающаяся стрессами. Обратилась к гастроэнтерологу. Врач напугала перспективой перехода атрофии в онкологию.
Прописала: омез Д, ганатон, плантоглюцид, линекс.

На сегодняшний день прошла лечение всеми вышеназванными препаратами, кроме линекс. Также соблюдаю режим питания, диету, не принимаю положение лежа после еды.

Вопросы:
1. нужно ли подтверждать диагноз атрофический гастрит? Повторно делать ФГС с биопсией или гастропанель.
2. Гастроэнтеролог не прописала лечение против хеликобактер. Это ошибка? Нужно диагностировать бактерию и лечить?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ФГС 2018 см.jpg
Просмотров: 22
Размер:	229.5 Кб
ID:	167030  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ФГС 2015 см.jpg
Просмотров: 17
Размер:	29.2 Кб
ID:	167031  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.10.2018, 12:48
Zhuravchenok Zhuravchenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.02.2017
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 21
Zhuravchenok *
Надеюсь обратить внимание на тему.
Меня замучила тошнота. Не связанная с приемами пищи.
Вопрос: пройти повторное фгс с тестом на хелико бактер?
Как лечить этот гастрит и может ли он провоцировать тошноту?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.10.2018, 17:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
Рост 164 см, вес 47 кг.
У Вас дефицит массы тела.
Гемоглобин, ферритин?
ТТГ?
Скрининг рака молочной железы и рака шейки матки?
Депрессия?
Диета, анорексия?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.10.2018, 20:28
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
В 2015 году проведено обследование ФГС (без показаний).
Зачем тогда делали? Чтобы инвалидизироваться?
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
В ходе ФГС обнаружена аденома - удалена.
В приведенных документах ни слова про аденому. Где результаты гистологии?
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
На повторное ФГДС пришла в апреле 2018 года. Результат прилагаю.
Зачем пошли делать исследование? По описанию - особенностей нет, т. е. ничего не нашли. Зачем назначать себе исследование, если не знаете, что будете делать с результатами?
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
Врач напугала перспективой перехода атрофии в онкологию.
Где в заключении фигурирует хр. атрофический гастрит? Описание типа "слизистая с ... очаговой атрофией" не являются доказательством диагноза.
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
Прописала...
Что лечит Ваш доктор?
Цитата:
Сообщение от Zhuravchenok Посмотреть сообщение
Гастроэнтеролог не прописала лечение против хеликобактер. Это ошибка?
Судя по изложенным Вами данным (возможно, они не полны), у нее не было оснований назначать эрадикацию.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2018, 00:30
Zhuravchenok Zhuravchenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.02.2017
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 21
Zhuravchenok *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У Вас дефицит массы тела.
Гемоглобин, ферритин?
ТТГ?
Скрининг рака молочной железы и рака шейки матки?
Депрессия?
Диета, анорексия?
Подобная масса тела у меня всю жизнь. Мама тоже худая.
Узи молочной железы делала в январе 2018 года: все в норме.
У гинеколога была в августе 2018 года: по результатам кольпоскопии эктропион на рубцах шейки матки (в следствие разрыва в родах). По словам 2х гинекологов исключительно все доброкачественно.
Диета присутствует в связи с гастритом и ГЭРБ.
Депрессия... третий год в декрете. Тревожность, страхи- все есть.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2018, 00:30
Zhuravchenok Zhuravchenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.02.2017
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 21
Zhuravchenok *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У Вас дефицит массы тела.
Гемоглобин, ферритин?
ТТГ?
Скрининг рака молочной железы и рака шейки матки?
Депрессия?
Диета, анорексия?
Обозначенные исследования пройду.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.10.2018, 00:52
Zhuravchenok Zhuravchenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.02.2017
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 21
Zhuravchenok *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Зачем тогда делали? Чтобы инвалидизироваться?

В приведенных документах ни слова про аденому. Где результаты гистологии?

Зачем пошли делать исследование? По описанию - особенностей нет, т. е. ничего не нашли. Зачем назначать себе исследование, если не знаете, что будете делать с результатами?
Где в заключении фигурирует хр. атрофический гастрит? Описание типа "слизистая с ... очаговой атрофией" не являются доказательством диагноза.

Что лечит Ваш доктор?

Судя по изложенным Вами данным (возможно, они не полны), у нее не было оснований назначать эрадикацию.
Основной симптом беспокоящий меня сейчас - тошнота. С ней я и пришла к гастроэнтерологу. Причем первый раз тошнота возникла незамедлительно после стресса.

ФГС я прошла в 2018 году, тк после первого ФГС в 2015 году мне было назначено повторно пройти процедуру. Но, так как тогда я не страдала маниакальным беспокойством за свое здоровье, то и пришла на ФГС только в апреле 2018.
Гистологию прикладываю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2ая сторона справки.jpg
Просмотров: 11
Размер:	39.3 Кб
ID:	167590  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Цитология.jpg
Просмотров: 10
Размер:	40.6 Кб
ID:	167591  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.