болезнь Иценко-Кушинга или АКТГ-эктопированный синдром?

[liliprokopenko]

Здравствуйте ув.специалисты!Помогите разобраться с проблемой лечения.Мне-33г. пол-ж.В апреле2008 посимптомам,лаб исслед,МРТ,был поставлен диагноз:аденома гипофиза,болезнь Иценко -кушинга.После операции пол года -улутшение,через год постепенно возобновляются головные боли и т.д.сейчас(прошло2г)эндокренолог назначил -бромкрептин,и консультацию нейрохирурга о повторной операции.Нейрохирург1 -"для решения вопроса нужен снимок с контрастом" нейрохирург2 -назначил плановую операцию.Вопрос:надо ли операция вообще?если да то насколько можно отложить?принимать бромкрептин? Данные исследов. 2008г-пролактин-8.1нг\мл.кортизол-608нмоль\л.АКТГ-18,9ММо\л.МРТ-на серии срезов выполненыхв региТ1 Т21 определяется объемное образование 1,7-1,6-1,5см счеткими контурами. заключение:объемное образование тур.седла.Проведена операция эндокапсулярное удаление аденомы транссфеноидальным путем.Диагнос -эндосупраселярная кистозная аденома гипофиза.болезнь Иценко-Кушинга. 2009г-пролактин-8,4.АКТГ-7,32.кортизол-1050,6.МРТ:при исслед.эндосселярно,в левой 1\2тур. седла определяетсяочаг с чет.контур.изонтенсивного0,62-1,12-1,05(спавш.капсула) стебель гипофиза смещен влево.сред. стр. несмещен.жел .не измен. заключение-убедительных признаков продолженого роста не выявлено.2010г-кортизол-547,18(нмоль\л).АКТГ-12,49пг\мл.Т4-13,91.ТТг-2,14мкМЕ\мл.МРТ-сегитальный размер тур.седла 1,48см вертик.0,81.В правых отделах гипоинтенсивный очаг неоднородной структуры 0,66-0,81см верхюконтур выпуклый воронка гипофиза смещена влевои кзади. заключение:после оперативного вмешательства продолженный рост. До операции зрение отлично после тоже .менструации регулярно .Вес -86кг-75кг -81кг.Зарание благодарна.

[Cherebillo]

Создайте свою тему и приведите подробно данные всех видов обследования, вкдючая МРТ до и после операции, результаты гистологии, экскрецию кортизола в моче.