#1
|
|||
|
|||
Î÷åíü íèçêèé ÒÒÃ?
Çäðàâñòâóéòå.
 ÿíâàðå ýòîãî ãîäà ïîñòàâèëè äèàãíîç äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá. (Ïî âñåé âèäèìîñòè, êàê ñêàçàë âðà÷, ñïðîâîöèðîâàííûé íåàäåêâàòíî íàçíà÷åííîé äîçîé L-òèðîêñèíà) Ìîè àíàëèçû íà 14.02.2008: ÒÒà -0,008 (íîðìà 0,25-4,0) Ò4 ñâ.- 59,15 (íîðìà 9-23,2) ÀÒ-ÒÐÎ -1:640 (íîðìà 1:160) Íàçíà÷èëè ìåðêàçîëèë (ïî 2 õ 2 ðàçà), ïðèíèìàëà ìåñÿö. 17.04.08 ñäàëà ñíîâà ãîðìîíû, ïðèâîæó ðåçóëüòàòû: Ò4 ñâ. - 17,5 (íîðìà 9-22) ÒÒÃ- ìåíüøå 0,004 (íîðìà 0,4-4,0) ÀÒ-ÒÏÎ - 453 (íîðìà ìåíüøå 35). Ìîÿ çíàêîìàÿ ïðèíèìàåò Òèðîçîë, âìåñòî ìåðêàçîëèëà. ß ïðî÷èòàëà, ÷òî ýòî áîëåå ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò. Ìîæåò áûòü òàêîå ïîíèæåíèå ñâÿçàíî ñ ïðè¸ìîì ìåðêàçîëèëà, õîòÿ Ò4 ,âðîäå, âîøåë â íîðìó, èëè ñ ìàëåíüêîé äîçîé ïðåïàðàòà? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ñìåíèòü ïðåïàðàò íà Òèðîçîë è â êàêîé äîçèðîâêå. Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
ÒÒà îòðàæàåò ñèòóàöèþ çà ÄÂÀ ìåñÿöà è ÷åðåç ìåñÿö îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ ÄÒÇ åãî íèêòî íå ñìîòðèò - ïîòîìó êàê òèðîòîêñèêîç íàñòîëüêî çàáèë åãî ïðîäóêöèþ, ÷òî õîðîøî åñëè ÷åðåç ïîëãîäà óðîâåíü áóäåò íîðìàëüíûì
Òèðîçîë è ìåðêàçîëèë ðàçäåëÿþò íå ìîëîäîñòü è ñîâðåìåííîñòü, à ñòðàíà èçãîòîâèòåëü Âåùåñòâî ïîä õèèì÷åñêèì íàçâàíèåì ìåðêàïòîèìèäàçîë óæå áîëåå 60 ëåò íåìöû âûïóñêàþò ïîä èìåíåì òèðîçîë, à ÑÑÑÐ ( à ïîòîì Ðîññèÿ è Óêðàèíà ) ïîä èìåíåì ìåðêàçîëèë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Åùå äâà ñëîâà â "çàùèòó" ìåðêàçîëèëà - â ýôôåêòèâíîñòè åãî Âû âåäü óáåäèëèñü, òèðåîòîêñèêîçà ñåé÷àñ íåò (íóæíî áûëî ïîñìîòðåòü òîëüêî ñâÒ4 - îí ñåé÷àñ â íîðìå, âñå õîðîøî, ïîðà äîçó ñíèæàòü äî ïîääåðæèâàþùåé), ïåðåíîñèòå âû åãî õîðîøî, êàê ÿ ïîíÿëà. Óñïåõîâ!
ÇÛ Ñìîòðåòü ÀÒ ê ÒÏÎ â äèíàìèêå = áåññìûñëåííàÿ òðàòà äåíåã.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
||||
|
||||
Ñòîï !! ß êàê-òî ïðîïóñòèëà ëèíèþ ïðî íåàäåêâàòíî íàçíà÷åííûé òèðîêñèí - ýòî åùå ÷òî òàêîå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå.
Ñ 2001 ãîäà èìåëà äèàãíîç äèôôóçíûé çîá, ïðèíèìàëà L-òèðîêñèí êóðñàìè. Ðåøèëà âíîâü çàíÿòüñÿ ñâîåé æåëåçîé â àâãóñòå 2007 ãîäà, ò. ê. îòäûõàëà íà ìîðå è çàáåñïîêîèëàñü. Ïîïàëà íå ê ñâîåìó âðà÷ó, à ê äðóãîìó. Ìîè àíàëèçû íà 27.08.07: Ò4 ñâîáîäíþ-21,4 (íîðìà 9-22) ÒÒà - 0, 439 (íîðìà 0,4-4,0) ÀÒ-ÒÐÎ- 77 ( íîðìà ìåíåå 35) Áûë íàçíà÷åí ïðè¸ì L-òèðîêñèíà ïî 50 ìã (êàê ïîòîì ñêàçàë ìíå äðóãîé âðà÷, ÷òî ýòî áûëî ñîâåðøåííî íåîáîñíîâàííîå íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà, êîòîðîå è ïðèâåëî ìåíÿ ê òàêîìó ñîñòîÿíèþ) Ïðèíèìàëà èñïðàâíî 4 ìåñÿöà. Ê êîíöó äåêàáðÿ íà÷àëà ñåáÿ ïëîõî ÷óâñòâîâàòü: òðåìîð ðóê, ñëàáîñòü, îäûøêà, ×ÑÑ 100-110 è ò. ä.(òàêîãî ñîñòîÿíèÿ íèêîãäà ðàíåå íå áûëî). Îòìåíèëà ïðèåì L-òèðîêñèíà. Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó, ïîñòàâèëè äèàãíîç ìíîãîóçëîâîé òîêñè÷åñêèé çîá. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Ýòî áûëî íåîáîñíîâàííîå íàçíà÷åíèå òèðîêñèíà, íî ýòî ÍÅ ïðèâåëî ê ôîðìèðîâàíèþ ÄÒÇ - ÄÒÇ ôîðìèðóåòñÿ ñîâñåì îò äðóãèõ ïðè÷èí, íî âåäü âû ïèøåòå î ÌÍÎÃÎÓÇËÎÂÎÌ ( !!!!!!!!!!) à íå î äèôôóçíîì òîêñè÷åñêîì çîáå
òàê ÷òî íà÷íåì ñ íà÷àëà- ÷òî íà ÓÇÈ? Êàê ãëàçà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
 íàñòîÿùåå âðåìÿ èìåþ 2 óçëà (ðàçìåðû çíà÷èòåëüíî íå ìåíÿþòñÿ óæå 2 ãîäà):â ïðàâîé äîëå â ñ/ñèãìåíòå óçåë 7 ìì ñ êèñòîçíûì êîìïîíåíòîì ïî ïåðèôåð. àâàñêóëÿðèçàöèåé; â ëåâîé äîëå â ñ/ñåãìåíòå ìåëêîêèñòîçíûé óçåë 11 ìì ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ïåðèô. âàñêóëÿðèçàöèåé. Æåëåçà íå óâåëè÷åíà, ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ,êîíòóðû íå ÷åòêèå.
Ðåçóëüòàòû áèîïñèè óçëà 11 ìì: Ýðèòðîöèòû, êîëîèä, íåñêîëüêî ãðóïï êëåòîê ïðîëèôåðèðóþùåãî ýïèòåëèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ãëàçà íîðìàëüíî, íèêàêîãî îùóùèíèÿ ïåñêà, ðåçåé íåò (åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà Âàø âîïðîñ). |
#9
|
||||
|
||||
Íî âåäü òîãäà ìû íå çíàåì, êòî ïðè÷èíà òèðîòîêñèêîçà - âñÿ æåëåçà ( à óçåë íå ïðè ÷åì ) èëè óçåë? Âåäü ñêàíèðîâàíèå íå äåëàëè? Àò ð ÒÒà ( âíèìàíèå ! àíòèòåëà ê ðåöåïòîðó ÒÒà íå äåëàëè ?
Êðíå÷íî, óçåë âðÿä ëè òàêèõ íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ ñòàë ïðè÷èíîé òèðîòîêñèêîçà, íî òîãäà è äèàãíîç íå ôîðìóëèðóåòñÿ ìíîãîóçëîâîé çîá - à ôîðìóëèðóåòñÿ ëèáî á-íü Ãðåéâñà - Áàçåäîâà ( íàäî äîêàçàòü), óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá Ñìûñë - òîêñè÷åñêóþ àäåíîìó èëè ôóíêöèîíàëüíóþ àâòîíîìèþ ( óçåë , âûçûâàþùèé òèðîòîêñèêîç ) ñòðàòåãè÷åñêè íå âûëå÷èøü ( òî åñòü òèðîòîêñèêîç óáåðåøü íà âðåìÿ, íî ïðè îòìåòå òèðîñòàòèêîâ âíîâü âñå âåðíåòñÿ ), ïðè ëå÷åíèè ÄÒÇ òèðîñòàòèêàìè åñòü 30% âûëå÷èòüñÿ áåç îïåðàöèè èëè ðàäèîèîäà íà÷íèòå ñ ÷òåíèÿ Òèðîíåò äëÿ áîëüíûõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà êàêèå àíàëèçû ìíå ñëåäóåò ñäàòü (ÿ ïîíÿëà ¸ùå ñäàòü ÀÒêÒÃ), è êàêîå îáñëåäîâàíèå ïðîéòè.
|
#11
|
||||
|
||||
Íåò, âû íå ïîíÿëè - Àò ðÒÒÃ- àíòèòåëà ê ðåöåïòîðó ÒÒÃ
Íî â íàøåé áåñåäå íå ó÷àñòâóåò âàø âðà÷- íå áóäåòå æå âû çàíèìàòüñÿ ñàìîäåÿòåëüíîñòüþ ïî òèïó î÷ óìåëûå ðó÷êè Èòîãî - çàî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ äàíà, ïîêàæèòå åå âðà÷ó Ñêîëüêî âàì ëåò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
ß Âàì î÷åíü áëàãîäàðíà çà âíèìàíèå.Ìíå 34 ãîäà
|
#13
|
||||
|
||||
 ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïå âñå- òàêè âåðîÿòíîñòü ÄÒÇ âûøå, õîòÿ íå èñêëþ÷àåòñÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ àâòîíîìèÿ
Ñëîâîì, ïîêàæèòå êîíñóëüòàöèþ âðà÷ó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî! Ñ óòðà â ïîíåäåëüíèê ñîáèðàëàñü â ïîåõàòü â áîëüíèöó, íî ñåé÷àñ ñèæó ñ òåìïåðàòóðîé - 38 (ãðèïï). Ïî îïûòó ÷ëåíîâ ìîåé ñåìüè, óæå ïåðåáîëåâøèõ, îòëåæàòü ïðèäåòñÿ íå ìåíüøå íåäåëè, à òî è áîëüøå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äî êàêîé äîçèðîâêè ñëåäóåò ñíèæàòü ìåðêàçîëèë, áîþñü ïåðåïèòü åãî íå â òîé óæå äîçèðîâêå. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#15
|
||||
|
||||
Ñíèæàéòå äî 10 ìã/ñóò. È, êàê òîëüêî ïîïðàâèòåñü, - ê ñâîåìó ýíäîêðèíîëîãó ñ ðàñïå÷àòêîé ýòîé êîíñóëüòàöèè.
Äèàãíîç "ãðèïï", íàäåþñü, ïîñòàâèë âðà÷? |