#16
|
|||
|
|||
Макро в этом же наборе просто на отдельном листе дают который выше прикрепила.Когда спросила почему не в процентах, ответили ,что это математика 4 класс, сами высчитайте. Вот так.
|
#17
|
|||
|
|||
ТТГ с ноября 2016 всегда немного повышен. Когда назначили тироксин, он сильно упал стал 0.027 мЕд/л . Поэтому отменили тироксин.
|
#18
|
||||
|
||||
Чудесно, предположим для простоты, что в лаборатории ничего не перепутали и не ошибаются, называя макропролактином биоактивный - в противном случае у нас много проблем.
Если ТТГ давно повышен, осталось узнать, каким же был св Т4 при первом определении ТТГ, и уровень аттро
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
В Первый раз было так:
Т4 свободный 13,1 пмоль/л (реф.зн. 9-22) ТТГ 4,3 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) АТТПО <3 (реф.знач.<5.6) |
#20
|
||||
|
||||
Ну что же - варианта редчайшего с идеей ТТГ - продуцирующей микроаденомы почти 100% нет, для приличия пригодится еще раз ТТГ плюс Т4 плюс Т3 ( с большим избытком под влиянием конкретной истории), и пролактин в другой лаборатории с фракцией макропролактина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Хорошо, сдам. Спасибо.
|
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте! так долго , но я сдала анализы в другой лаборатории.
Т3 свободный - 4 пмоль/л ( реф.зн. 2,6-5,7) Т4 свободный - 13,32 пмоль/л (реф.зн. 9-19,05) ТТГ - 6,21мЕд/л (реф.зн. 0,4-4,0) АТТПО <3,0 ед/мл (реф.зн. <5.6) Пролактин - 705м Ед/Л (реф.зн. 109-557) Присутствие значимого количества пролактина не выявлено. После......>60% от исходного. Мой врач назначает мне Лтироксин по 50мкг. Но я уже его пила и после Лтироксина падает сильно ТТГ 0,027 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) . Что делать, пить все таки Лтироксин или нет? И с пролактином как? Посоветуйте, пожалуйста. |
|
#23
|
||||
|
||||
Вы переписали текст с ошибкой - приложите скан
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, приложила .
|
#25
|
||||
|
||||
Таким образом,не выявлено значимого количества МАКРОпролактина - и у вас несколько увеличен биоактивный пролактин.
Беременность лучше протекает при более низком ТТГ и некоторое увеличение пролактина биоактивного может помешать зачатию. Если цель лечения- беременность, 50 мкг тироксина вполне уместны. Не вызовет ли это снижение чрезмерного подавления ТТГ покажет время . Возможно, стартовой дозой станет 37мкг тироксина.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо, большое)
|
#27
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна! А если пока не планирую беременность, то с какой дозы начать?
|
#28
|
||||
|
||||
То можно не лечить гипотиреоз субклинический вообще
__________________
Г.А. Мельниченко |