Микроаденома гипофиза, что принимать?

[Lilia2506]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
21 год, вес 61 кг, рост 178. Месячные регулярные .
Обнаружили в октябре 2016г. назад микроаденому гипофиза. Сделали МРТ головного мозга. Заключение: Головной мозг без очаговых изменений. МР-признаки микроаденомы гипофиза. Турецкое седло обычной формы, гипофиз размером 7*10*12 мм с неоднородным МР-сигналом, с наличием изоинтенсивного во всех режимах очага 8*7 мм, диафрагма турецкого седла приподнята, воронка гипофиза не смещена, хиазма не изменена, силлярные цистерны свободны. Рекомендован МРТ гипофиза с контрастированием.
МРТ с контрастом, подтвердил микроаденому.
АНАЛИЗЫ ноябрь 2016:
Т4 свободный 13,1 пмоль/л (реф.зн. 9-22)
ТТГ 4,3 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4)
АКТГ 56 пг/мл (реф.зн. <46)
Пролактин 605 мЕд/л (реф.зн. 109-557)
ИФР-1 - 335 нг/мл (реф.зн. 195-511)
Кортизол сут. мочи - 456 нмоль/сут ( реф. знач. 138-524)
Соматомедин-С 335 нг/мл (реф.зн. 195-511)
ФСГ 4,00 мЕд/л (реф.зн. 0,57-8,77)
ЛГ 2,86 мЕд/л (реф.зн. <15,97)

Анализы через два месяца январь 2017
Т4 свободный 14,7 пмоль/л (реф.зн. 9-22)
ТТГ 6,6 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4)
Пролактин 779 мЕд/л (реф.зн. 109-557)
Макропролактин >60 % от исходного
Мономерный пролактин 582 мЕд/л ( реф. знач. 79-347)

Назначили 50 мкг тироксина. После 3 мес. пересдала анализы май 2017:

ТТГ 0,027 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4)
АКТГ 142 пг/мл (реф.зн. <46)
Пролактин 790 мЕд/л (реф.зн. 109-557)
Макропролактин >60 % от исходного
Мономерный пролактин 581 мЕд/л ( реф. знач. 79-347)

Отменили тироксин. Назначили достинекс, но я его не принимала и ничего больше из лекарств не пила.
Анализы Июль 2017г. И что мне теперь принимать? Спасибо всем кто откликнется.

[Melnichenko]

Почему пришла в голову идея делать МРТ? Что искали и что плохо с Вами?

[Lilia2506]

Были сильные головные боли, искали причину и случайно нашли микроаденому. Невропатолог в итоге поставила диагноз боли напряжения (нервничаю, быстро психовать начинаю).

[Melnichenko]

Таким образом, МРТ была проведена БЕЗ показаний ( руководсьва специально подчеркивают, что не надо проводить МРТ просто по факту головной боли ) и было найдено то, что с 20% вероятностью и могло быть найден, что неимеет отношепия к головной боли и потребует кучи усилий.как для доказательства эттго факта.так и дляуспокоения

[Lilia2506]

МРТ назначил невропатолог. Проверял сосуды головного мозга и головной мозг.
Значит ничего принимать не надо?

[Melnichenko]

Невропатолог может прочесть Европейские рекомендации по сему поводу.
А поедпринимать надо.
Теперь, когда нашли то, что ,есть у одного человнка из 5 ,живущих на Земле,надо :
1.доказать, что сие не имеет даже скрытой гориональной активности, итого - пролактин , ИФР1 сыворотки крови, кортизол суточной мочи .

[Lilia2506]

По анализам от 20 июля этого года:
ИФР-1 - 335 нг/мл (реф.зн. 116-358)
Пролактин - 40,7 нг/мл (реф.зн. 1,9-25)
Кортизол сут. мочи - 478 нмоль/сут ( реф. знач. 138-524)

[Melnichenko]

А теперь пролактин с фракцией макропролактина или вспомните, что Вы получали ( включая БАД и витамины ) при сдаче анализа

[Lilia2506]

Макропролоктин 5,3 нг/ мл.
Ничего не пила, ни БАДы , ни витамины.

[Melnichenko]

Именно макропролактин 5 нг / мл ? Приложите скан - это необычная формулировка

[Lilia2506]

Прикрепила

[Melnichenko]

Чудны твои дела, Господи.
Нормальное заключение выглядит так :
Общий пролактин - Х
% макропролактина - 20
Биоактивный пролактин - Х - 20%Х =
Как же выглядели Ваши анализы целиком ?

[Lilia2506]

Вот так

[Lilia2506]

АКТГ здесь.

[Melnichenko]

Да не нужен АКТГ!
Еще раз : макропролактин должен быть представлен в виде % от общего
Макро исследовали в этом же наборе ?
У Вас несколько повышен ТТГ и с учетом нашего открытия - св Т4 и Т3 и еще раз ТТГ