#1
|
|||
|
|||
Микроаденома гипофиза, что принимать?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
21 год, вес 61 кг, рост 178. Месячные регулярные . Обнаружили в октябре 2016г. назад микроаденому гипофиза. Сделали МРТ головного мозга. Заключение: Головной мозг без очаговых изменений. МР-признаки микроаденомы гипофиза. Турецкое седло обычной формы, гипофиз размером 7*10*12 мм с неоднородным МР-сигналом, с наличием изоинтенсивного во всех режимах очага 8*7 мм, диафрагма турецкого седла приподнята, воронка гипофиза не смещена, хиазма не изменена, силлярные цистерны свободны. Рекомендован МРТ гипофиза с контрастированием. МРТ с контрастом, подтвердил микроаденому. АНАЛИЗЫ ноябрь 2016: Т4 свободный 13,1 пмоль/л (реф.зн. 9-22) ТТГ 4,3 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) АКТГ 56 пг/мл (реф.зн. <46) Пролактин 605 мЕд/л (реф.зн. 109-557) ИФР-1 - 335 нг/мл (реф.зн. 195-511) Кортизол сут. мочи - 456 нмоль/сут ( реф. знач. 138-524) Соматомедин-С 335 нг/мл (реф.зн. 195-511) ФСГ 4,00 мЕд/л (реф.зн. 0,57-8,77) ЛГ 2,86 мЕд/л (реф.зн. <15,97) Анализы через два месяца январь 2017 Т4 свободный 14,7 пмоль/л (реф.зн. 9-22) ТТГ 6,6 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) Пролактин 779 мЕд/л (реф.зн. 109-557) Макропролактин >60 % от исходного Мономерный пролактин 582 мЕд/л ( реф. знач. 79-347) Назначили 50 мкг тироксина. После 3 мес. пересдала анализы май 2017: ТТГ 0,027 мЕд/л (реф.зн. 0.4-4) АКТГ 142 пг/мл (реф.зн. <46) Пролактин 790 мЕд/л (реф.зн. 109-557) Макропролактин >60 % от исходного Мономерный пролактин 581 мЕд/л ( реф. знач. 79-347) Отменили тироксин. Назначили достинекс, но я его не принимала и ничего больше из лекарств не пила. Анализы Июль 2017г. И что мне теперь принимать? Спасибо всем кто откликнется. |
#2
|
||||
|
||||
Почему пришла в голову идея делать МРТ? Что искали и что плохо с Вами?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Были сильные головные боли, искали причину и случайно нашли микроаденому. Невропатолог в итоге поставила диагноз боли напряжения (нервничаю, быстро психовать начинаю).
|
#4
|
||||
|
||||
Таким образом, МРТ была проведена БЕЗ показаний ( руководсьва специально подчеркивают, что не надо проводить МРТ просто по факту головной боли ) и было найдено то, что с 20% вероятностью и могло быть найден, что неимеет отношепия к головной боли и потребует кучи усилий.как для доказательства эттго факта.так и дляуспокоения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
МРТ назначил невропатолог. Проверял сосуды головного мозга и головной мозг.
Значит ничего принимать не надо? |
#6
|
||||
|
||||
Невропатолог может прочесть Европейские рекомендации по сему поводу.
А поедпринимать надо. Теперь, когда нашли то, что ,есть у одного человнка из 5 ,живущих на Земле,надо : 1.доказать, что сие не имеет даже скрытой гориональной активности, итого - пролактин , ИФР1 сыворотки крови, кортизол суточной мочи .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
По анализам от 20 июля этого года:
ИФР-1 - 335 нг/мл (реф.зн. 116-358) Пролактин - 40,7 нг/мл (реф.зн. 1,9-25) Кортизол сут. мочи - 478 нмоль/сут ( реф. знач. 138-524) |
|
#8
|
||||
|
||||
А теперь пролактин с фракцией макропролактина или вспомните, что Вы получали ( включая БАД и витамины ) при сдаче анализа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Макропролоктин 5,3 нг/ мл.
Ничего не пила, ни БАДы , ни витамины. |
#10
|
||||
|
||||
Именно макропролактин 5 нг / мл ? Приложите скан - это необычная формулировка
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Прикрепила
|
#12
|
||||
|
||||
Чудны твои дела, Господи.
Нормальное заключение выглядит так : Общий пролактин - Х % макропролактина - 20 Биоактивный пролактин - Х - 20%Х = Как же выглядели Ваши анализы целиком ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Вот так
|
#14
|
|||
|
|||
АКТГ здесь.
|
#15
|
||||
|
||||
Да не нужен АКТГ!
Еще раз : макропролактин должен быть представлен в виде % от общего Макро исследовали в этом же наборе ? У Вас несколько повышен ТТГ и с учетом нашего открытия - св Т4 и Т3 и еще раз ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |