#1
|
|||
|
|||
Òÿæåëîå îñëîæíåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà ó ìàìû
Çäðàâñòâóéòå.
Ó ìîåé ìàìû òÿæåëåéøåå îñëîæíåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà - íà ïðàâîé íîãå ñóõàÿ ãàíãðåíà. Áûëî ñäåëàíî âñå âîçìîæíîå, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ýòî. Íî âñå æå èçáåæàòü íå óäàëîñü. Áîëüíî âèäåòü êàê ìó÷àåòñÿ ëþáèìûé ÷åëîâåê-ìîÿ ìàìî÷êà. Ïðîøó ïîìî÷ü ïî ðÿäó âîïðîñîâ. Ïðåæäå âñåãî ïî âîïðîñó îáåçáîëèâàíèÿ è ïî ðÿäó äðóãèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå íåèçáåæíî ïðè óõîäå çà ìàìîé. Î÷åíü ïðîøó îòêëèêíóòüñÿ ïî âîïðîñó îáåçáîëèâàíèÿ Âàéñìàíà Ìàðêà Àçðèåëüåâè÷à. Òåïåðü ïîñòàðàþñü äàòü òî÷íóþ èíôîðìàöèþ ïî ìàìèíîìó çàáîëåâàíèþ è ñîïóòñòâóþùèì çàáîëåâàíèÿì. 1. Äèàãíîç ïðè âûïèñêå èç áîëüíèöû â íîÿáðå 2013 ãîäà: "Îáëèòåðèðóþùèé àòåðîñêëåðîç, äèàáåòè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ÕÀÍ 3 á ñò., òðîôè÷åñêèå ÿçâû 2,3 è 4 ïàëüöåâ ïðàâîé ñòîïû." Ñîïóòñòâóþùèé: "ÈÁÑ. Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé êàðäèîñêëåðîç. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 2 ñò. Àòåðîñêëåðîç öåðåáðàëüíûõ àðòåðèé. ÄÝ 2-3 ñò. Ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà, íà èíñóëèíå.Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü. Õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, âíå îáîñòðåíèÿ." 2. Ñàìûå ïîñëåäíèå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (èç âûïèñíîãî ýïèêðèçà): Îáùèé àíàëèç êðîâè Ãåìîãëîáèí - 117 ã/äë Ýðèòðîöèòû - 4,17 10^12/ë Öâ. ïîêàçàòåëü - 0,84 Ëåéêîöèòû - 8,7 10^9/ë Íåéòðîôèëû - 71,1 Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 4% Ñåãìåíòíîÿäåðíûå - 67% Ýîçèíîôèëû - 4% Áàçîôèëû - 1% Ëèìôîöèòû - 17% Ìîíîöèòû - 7% Òðîìáîöèòû - 229 10^9/ë Ãåìàòîêðèò - 34,3% Ñàõàð êðîâè - îò 12.11.2013 â 12:00 9,7 ììîëü/ë Ñàõàð êðîâè îò 12.11.2013 â 17:00 5,0 ììîëü/ë Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Îáùèé áèëèðóáèí - 12 ìêìîëü\ë Êðåàòèíèí - 91,3 ìêìîëü\ë Ìî÷åâèíà - 8,3 ììîëü/ë Ãëþêîçà - 10,4 ììîëü/ë ÀËÀÒ - 13 ÌÅ\ë ÀÑÀÒ - 14,4 ME\ë Àíàëèç ìî÷è Öâåò - ñâ/æåëò Ïðîçðà÷íîñòü - ìóòíàÿ Ðåàêöèÿ - íåéòðàëüíà Áåëîê (íè÷åãî íå íàïèñàíî çäåñü-âèäèìî, íå îáíàðóæåí) Ãëþêîçà - 0 ììîëü/ë Ýïèòåëèé ïëîñêèé + Ëåéêîöèòû - 80-90 åä. â ï/çð Ýðèòðîöèòû - 1-3 åä. â ï/çð ÝÊà : ñèíóñîâûé ðèòì; íàðóøåíèå ïðîöåññîâ ðåïîëÿðèçàöèè äèôôóçèîííîãî õàðàêòåðà; ìåñòíûå íàðóøåíèÿ âíóòðèæåëóäî÷êîâîé ïðîâîäèìîñòè â îáëàñòè íèæíåé ñòåíêè. ÓÇÄÑ àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé: îêêëþçèÿ ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé ãîëåíåé. Ñïðàâà îêêëþçèÿ ïîäêîëåííîé àðòåðèè, ñëåâà îêêëþçèÿ ïîâåðõíîñòíîé áåäðåííîé àðòåðèè. Àíãèîãðàôèÿ ïðàâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè: ïðàâàÿ ïîâåðõíîñòíàÿ áåäðåííàÿ àðòåðèÿ äèôôóçèîííî ïîðàæåíà; â äèñòàëüíîì ñåãìåíòå òåíü ñòåíòà ñ ðåñòåíîçîì 50%; îêêëþçèÿ ïîñëå ñòåíòà; ïîäêîëåííàÿ àðòåðèÿ îêêëþçèðîâàíà; òèáèîïåðîíåàëüíûé ñòâîë, çàäíÿÿ áîëüøåáåðöîâàÿ àðòåðèÿ îêêëþçèðîâàíû, ìàëîáåðöîâàÿ àðòåðèÿ îêêëþçèðîâàíà îò óñòüÿ, ÷àñòè÷íîå çàïîëíåíèå â ñðåäíåì è äèñòàëüíîì ñåãìåíòå. Ïðîâåäåíî ëå÷åíèå: êàëèé, ìàãíèé, ëàçèêñ, ëèðîòîí, èíäàïàìèä, òðîìáî Àññ, ïëàâèêñ, îìåïðàçîë, ïåðåâÿçêè. Ïðàâàÿ ñòîïà ñòàëà òåïëåå. Ôîðìèðóåòñÿ ñóõîé íåêðîç 2 è 3 ïàëüöåâ ïðàâîé ñòîïû. Ðåêîíñòðóêòèâíàÿ ëïåðàöèÿ íà ñîñóäàõ íåâûïîëíèìà. Âûïèñàíà ïîä íàáëþäåíèå õèðóðãà è òåðàïåâòà. Ðåêîìåíäîâàíî ïðèíèìàòü âåññåë-äóý ïî 1 êàïñóëå 2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå ìåñÿöà, êàðäèîìàãíèë ïî 75 ìã óòðîì, îìåïðàçîë ïî 20 ìã âå÷åðîì; èíñóëèíîòåðàïèÿ: èíñóëèí õóìóëèí -ÍÏÕ ïî 12 åäèíèö óòðîì è âå÷åðîì, õóìóëèí-ðåãóëÿð ïî 6 åäèíèö óòðîì, 8 åäèíèö âå÷åðîì. Ïåðåâÿçêè ñî ñìåñüþ ñïèðòà è õëîðãåêñèäèíà.Öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå êóðñà ëå÷åíèÿ 2 ðàçà â ãîä. Ïðè íàðàñòàíèè èøåìèè êîíå÷íîñòè ïîêàçàíà ïîâòîðíàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. 3. Âîçðàñò: ìàìà 81 ãîä. Îíà î÷åíü ñëàáåíüêàÿ. È ó íåå ìíîæåñòâî ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé. Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü òàêîâà: ïîñòåëüíûé ðåæèì, ìàêñèìóì âñòàåò â òóàëåò ðÿäîì ñ êðîâàòüþ (ýòî èç-çà íîãè, îáùåé ñëàáîñòè è óæå î÷åíü ïëîõîãî çðåíèÿ). Âåñ 65 êã ïðè ðîñòå 158. Àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íåò. Äàâëåíèå è ïóëüñ â íîðìå (â áîëüíèöå èçìåðÿëè- 130õ80, 120õ70). Ñîçíàíèå: áûâàåò ïî ðàçíîìó. Åñòü ñòàð÷åñêàÿ äåìåíöèÿ. Îñåíüþ áûëà î÷åíü ñèëüíàÿ òðåâîæíîñòü ñ ñîïóòñòâóþùèìè âñÿêèìè íþàíñàìè. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ó ïñèõîòåðàïåâòà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç : ÖÂÁ, ÄÝ 3-é ñòåïåíè ñ òðåâîæíî-äåïðåññèâíûì ñèíäðîìîì. Çàáîëåâàíèÿ: ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà ñ 1981 ãîäà (íà ìàíèíèëå), ñ 2001 íà èíñóëèíå; õð ïèåëîíåôðèò, õð öèñòèò ñ 1960 ã.; ãèïåðòîíèÿ II ñòåïåíè ñ 1965 ã.; âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí; ÈÁÑ ñ 1970 ã.; ñóæåíèå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ 1986 ã.; àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé êàðäèîñêëåðîç; õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; ÃÝÐÁ ñ 2008 ã.; îïóùåíèå ñòåíîê âëàãàëèùà, íåïîëíîå âûïàäåíèå ìàòêè ñ 2009 ã.; õðîíè÷åñêàÿ çàäðåæêà ìî÷è èç-çà ýòîãî; äèàáåòè÷åñêàÿ íåôðîïàòèÿ; äèàáåòè÷åñêà ïîëèíåéðîïàòèÿ; ÖÂÁ, ÄÝ 3 ñòåïåíè ñ òðåâîæíî-äåïðåññèâíûì ñèíäðîìîì; àíãèîïàòèÿ, èøåìèÿ 2 ñò í/ê, áîëåâîé ñèíäðîì ñìåøàííîãî õàð-ðà íà ôîíå äåïðåññèè è àñòåíî-íåâðîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà; õð êàëüêóëåçíûé õîëåöèñòèò ñ 2011 ; äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà, íåéðîèøåìè÷åñêàÿ ñòîïà, ÿçâû, ïîñëåäîâàòåëüíî âîçíèêàþåùèå íà ñòîïàõ; àîçðàñòíàÿ êàòàðàêòà Ïåðåíåñåííûå îïåðàöèè: ßíâàðü 2010ã. - ëàïîðîñêîïèÿ ãàíãðåíîçíîãî àïïåíäåöèòà. Èþíü 2011ã. - òîííåëüíàÿ ýêñòðàêöèÿ êàòàðàêòû ïðàâîãî ãëàçà. Îêòÿáðü 2011 ã. - àíãèîïëàñòèêà ëåâîé í/ê. Èþíü 2013 ã. - àíãèîïëàñòèêà ïðàâîé í/ê. Îñåíü 2013 ã. - îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó êàòàðàêòû íà ëåâîì ãëàçó (ê ñîæàëåíèþ, õðóñòàëèê íå óäåðæàëñÿ èç-çà ñëàáûõ ñîñóäîâ ). Îñåíü 2013 ã.- àíãèîãðàôèÿ í/ê ñ öåëüþ (åñëè âîçìîæíî) ïîâòîðíîé àíãèîïëàñòèêè ïðàâîé í/ê (ê ñîæàëåíèþ, àíãèîïëàòñèêó ïðîâåñòè ïîâòîðíî íå óäàëîñü-âñå îêêëþçèðîâàíî). |
#2
|
|||
|
|||
4. Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ñåé÷àñ ïðèíèìàåò:
Óòðîì óêîëû èíñóëèíà ( â äîçèðîâêàõïî ïîñëåäíèì ðåêîìåíäàöèÿì ìàìèíîãî ýíäîêðèíîëîãà óæå ïîñëå áîëüíèöû): Óòðîì - íïõ 12, ðåãóëÿð -6 åä, åñëè áîëüøå 11 ñàõàð; âå÷åðîì íïõ 12, ðåãóëÿð 6 åä, åñëè áîëüøå 14 ñàõàð; äåïðåíîðì 1 òàáë äèðîòîí 10 ìã 1 òàáë ðàâåë 1 òàáë íîîäæåðîí 10 ìã 1 òàáë ïàíàíãèí 1 òàáë (ñ 1ïî10 ÷èñëî ìåñ) äèóâåð 5 ìã -1/2 òàáë êàæäûé äåíü Äíåì ïåðåâÿçêà íîãè (ñïèðò ñ õëîðãåêñèäèíîì) ïàíçèíîðì ôîðòå Í20000 - 1 òàáë âî âðåìÿ åäû êàðäèîìàãíèë 75 ìã - 1 òàáë íîîäæåðîí 10 ìã - 1 òàáë ïàíàíãèí - 1òàáë ( ñ1ïî10 ÷èñëî ìåñ) Âå÷åðîì äåïðåíîðì - 1 òàáë äèðîòîí 5 ìã -1 òàáë ïëàâèêñ 75 ìã - 1 òàáë ïàíàíãèí - 1 òàáë ( ñ 1 ïî 10 ÷èñëî ìåñ) õëîïðîòèêñåí 15 ìã - 1 òàáë (ïðè ñèëüíîì áåñïîêîéñòâå ìîæíî äî 3-õ-4-õ òàáëåòîê â ñóòêè) ôèòîëàêñ ( 2 òàáëåòêè 1 ð â ç äíÿ) òðàìàë ðåòðàä 100ìã Ýòî âåñü ïåðå÷åíü ïðèíèìàåìûõ ñåé÷àñ ëåêàðñòâ. Õëîðïðîòèêñåí -ñòàðàåìñÿ îáõîäèòñÿ îäíîé òàáëåòêîé â ñóòêè (íà íî÷ü), íî áûâàåò ïî ðàçíîìó. Ïðî òðàìàë: ðåòðàä íà íî÷ü îáÿçàòåëüíî êàæäûé äåíü, è íî÷è ïðîõîäÿò íîðìàëüíî. À äíåì ïîêà ýïèçîäè÷åñêè ïðèõîäèëîñü äàâàòü ïî 1/2 òðàìàëà 100 ìã (îáû÷íîãî, íå ðåòàðä). È åùå ïîìîãàåò ïåðèîäè÷åñêîå îïóñêàíèå íîãè âíèç ñ êðîâàòè (âàðüèðóåì ñ ïóôèêîì îêîëî êðîâàòè -äåëàåì óðîâåíü äëÿ ïîëîæåíèÿ íîãè òî ÷óòü íèæå óðîâíÿ êðîâàòè, òî ñîâñåì íèçêî). 5. Ïðî áîëü. Áîëü â ïðàâîé íîãå (ãäå íà÷èíàþùàÿñÿ ñóõàÿ ãàíãðåíà). Ïîñòåïåííî ÷åðíåþò ïàëüöû íà ýòîé íîãå. Åñòü íåêîòîðàÿ îòå÷íîñòü â íîãå îò ïàëüöåâ äî ùèêîëîòêè, è êðàñíîòà êîæè ñî ñòîðîíû îò ïàëüöåâ è ââåðõ ê ïîäúåìó. Áîëÿò ïàëüöû è áîëèò ïîäîøâà. Æàëîáû íà áîëü â ïîäîøâå áûâàþò ðåæå (è îáû÷íî ýòî ê óòðó èëè, íàîáîðîò-ê íî÷è). È áîëü â ïîäîøâå ïîêà òåðïèìàÿ. À õàðàêòåð- ìàìà ãîâîðèò, ÷òî ãîðèò ïîäîøâà, ææåò. À âîò áîëè â ïàëüöàõ áûâàþò ñèëüíûå è èçìàòûâàþò åå î÷åíü. Ýòè áîëè âîçíèêàþò ñïîíòàííî â òå÷åíèå ñóòîê, ìîëíèåíîñíî, ïðèñòóïîîáðàçíî, äàæå ñõâàòêîîáðàçíî êàê áû. Áîëü, âèäèìî, ïîõîæà íà àðòðîçíóþ. Áûñòðî ñõâàòûâàåò è ïîòîì îòïóñêàåò. À áûâàåò, ÷òî ïîòîì äîëãî åùå îñòàåòñÿ áîëü òî ëè íîþùàÿ, òî ëè ïðîñòî êàêàÿ-òî òóïàÿ áîëü, êîòîðóþ òðóäíî îïèñàòü. È åùå íà äíÿõ äîáàâèëàñü æàëîáà, ÷òî î÷åíü ÷åøåòñÿ ìåæäó ïàëüöàìè-òàêîé çóä íåñòåðïèìûé ÷òî ïî÷òè êàê áîëü (òàê âîò ñêàçàëà ìàìà), åé î÷åíü õî÷åòñÿ òàì ïî÷åñàòü, à íåëüçÿ äà è íå ïîïàñòü òóäà ïîä ïîâÿçêó (ïîâÿçêà ñâåæàÿ íà íîãå âñå âðåìÿ). Êîãäà áûâàþò ïðèñòóïû áîëè â ïàëüöàõ (è ïðîñòî òàê, è êîíå÷íî âî âðåìÿ ïåðåâÿçîê áîëüíî è ïîñëå íèõ êàêîå-òî âðåìÿ), òî áûâàåò, ÷òî ìàìà áîëåå ìåíåå ñïîêîéíî ïåðåíîñèò ýòó áîëü, à áûâàåò, ÷òî ïðÿìî ïëà÷åò è ñòîíåò î÷åíü ñèëüíî (âîçìîæíî ïî èíòåíñèâíîñòè áîëü áûâàåò ðàçíàÿ â ðàçûíå ìîìåíòû). Ïðè ñèëüíîé áîëè â ïàëüöàõ (îñîáåííî ïîñëå ïåðåâÿçîê) ìàìà æàëóåòñÿ íà áîëü â òàçîáåäðåííîé ÷àñòè íîãè âïëîòü äî ïàõà(ìîæåò áûòü îòäàåò òóäà áîëü?). 6. Êðîìå áîëè, êîòîðàÿ áåñïîêîèò, ó÷àñòèëèñü èçæîãè. Áûëî âîëíåíèå çà ñòóë êàê-òî, íî ñïðàâèëèñü. Ñ îòâîäîì êàòåòåðîì ìî÷è òîæå áûëè ïðîáëåìû, íî òîæå âñå â ïîðÿäêå. À ñàìî ìî÷åèñïóñêàíèå â ïîðÿäêå ( ìû ïðîñòî äîïîëíèòåëüíî îòâîäèì ðàç â 2 íåäåëè èëè ÷óòü ÷àùå òó, êîòîðàÿ çàñòàèâàåòñÿ òàì èç-çà îïóùåíèé). Åñòü âñå âðåìÿ, êîíå÷íî, îáùàÿ ñëàáîñòü, èíîãäà òðóäíî åñòü, íåò ñèë äåðæàòü ëîæêó è äàæå æåâàòü. Íî ïîòîì ñèëû íàõîäÿòñÿ. À âîò èçæîãè â ïîñëåäíåå âðåìÿ ó÷àñòèëèñü (èíîãäà áûâàåò ðâîòà, íî òàêîå ñëó÷àëîñü íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ ìíîãèõ ëåò, âåäü ÃÝÐÁ è ñëàáûé ïèùåâîä). Íî âñå æå ñåé÷àñ èçæîãà, ãðàíè÷àùàÿ ñî ðâîòîé èíîãäà, ó÷àñòèëàñü. Ïèòàíèå ùàäÿùåå, óæå àáñîëþòíî ÷åòêîå ìíîãî ëåò-òàêîå, êàêîå ìàìà âñåãäà âîñïðèíèìàëà íîðìàëüíî. Íî âîò èçæîãè ñòàëè áîëüøå áåñïîêîèòü, òîãäà äàåì ãàñòàë èëè ôîñôàëþãåëü. À ñ åäîé (ëþáîé ïðàêòè÷åñêè) òåïåðü ïðîñèò âîäû, ÷òîáû çàïèâàòü. Äàæå èíîãäà, êîãäà åñò ñóï èëè ïüåò ðÿæåíêó ñ õëåáîì, òîæå ïðîñèò âîäè÷êó ïîñòàâèòü íà âñÿêèé ñëó÷àé, è èíîãäà çàïèâàåò-ãîâîðèò, ÷òî ëåã÷å ïðîõîäèò òàê. Õîòÿ â öåëîì ïèùó ëþáèò ãóñòóþ è êðóïíûìè êóñî÷êàìè. 7. Îáåçáîëèâàþùåå ïðèíèìàåò ñëåäóþùåå: Íà íî÷ü ( ïðèáëèçèòåëüíî â ðàéîíå 21:30) òðàìàë ðåòðàä 1 òàáëåòêà 100 ìã. Èíîãäà äíåì òðàìàë îáû÷íûé (íå ðåòðàä) 1/2 òàáëåòêè 100 ìã - íî ýòî ýïèçîäè÷åñêè ïîëó÷àåòñÿ, èç-çà òîãî, ÷òî áîëü â òå÷åíèå äíÿ ÷àñòî áûâàåò, íî íà÷èíàåòñÿ âíåçàïíî è â ðàçíîå âðåìÿ, è âîò èç-çà õàîòè÷íî íàñòóïàþùåé áîëè ñ îáåçáîëèâàíèåì äíåì êàê-òî íå ÷åòêî ïîëó÷àåòñÿ. Îäèí ðàç ïîïðîáîâàëè ðåòðàä è óòðîì è âå÷åðîì (óæ î÷åíü áîëåëà íîãà), íî ïîíÿëè, ÷òî ýòî î÷åíü áîëüøàÿ äîçèðîâêà äëÿ ìàìû, ïåðåáîð-áûëà âåñü äåíü ïðîñòî íèêàêàÿ, äàæå òðóäíî áóëî íàêîðìèòü. 8. Ìåñòî ïðîæèâàíèÿ- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã. Ñ ìàìîé âñåãäà êòî-òî èç íàñ (áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ) åñòü, óõîä î÷åíü õîðîøèé çà ìàìî÷êîé. È ìû ïîíèìàåì, ÷òî ñäåëàíî áûëî âñå âîçìîæíîå, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ñàìîå ñòðàøíîå (÷åãî ìû âñå áîÿëèñü-ãàíãðåíó), íî ïðîñòî óæå èçíîøåí âåñü îðãàíèçì íàøåé ìàìû. È ñåé÷àñ íàøà çàäà÷à ïîìî÷ü åé íà ñêîëüêî ýòî âîçìîæíî òàê, ÷òîáû ìó÷åíèÿ (à îíè íåèçáåæíû) áûëè ìèíèìàëüíûå. Ìàìà è ñàìà âñå ïîíèìàåò êîíå÷íî. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ïîìîùü â âîïðîñå ïî îáåçáîëèâàíèþ. È â äàëüíåéøåì õîòåëîñü áû èìåòü âîçìîæíîñòü çàäàòü êàêîé-òî êîíêðåòíûé âîïðîñ ïðè âîçíèêîíîâåíèè ïðîáëåì ñ ìàìèíûì çäîðîâüåì. Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü ñ àäåêâàòíûì îáåçáîëèâàíèåì! Âîïðîñû: 1. Êàê àäåêâàòíî îáåçáîëèâàòü èìåííî â äíåâíûå ÷àñû? Ñ íî÷üþ ïîêà âñå õîðîøî, ïîìîãàåò òðàìàë ðåòðàä 100 ìã íà íî÷ü (äàåì ïðèìåðíî â 21:30, è õâàòàåò ÷àñî äî ñåìè óòðà, à äàëüøå ïî ðàçíîìó: èíîãäà ó ìàìû î÷åíü ñïîêîéíî ïðîõîäèò óòðî, ïîñëå çâòðàêà â 9 óòðà îíà ÷àñòî õîðîøî ñïèò äî 12 äíÿ, à áûâàåò, ÷òî óæå ñ ñåìè-âîñüìè óòðà íà÷èíàåò áåñïîêîèòü íîãà (è òîæå ïî ðàçíîìó -èíîãäà èñëüíî, èíîãäà íå î÷åíü). äà åùå ó íàñ â ðàéîíå 12-13 ÷àñîâ äíÿ ïåðåâÿçêà íîãè- ýòî âñåãäà áîëåçíåííî. 2. Êàê ñïðàâëÿòüñÿ ñ ó÷àñòèâøèìèñÿ èçæîãàìè? Òàê è äàâàòü ôîñôàëþãåëü â òàêèõ ñëó÷àÿõ?Ìîæåò ëè ýòî áûòü îò òðàìàëà? È åñëè äà, òî êàê íàì áûòü, âåäü äîçà òðàìàëà ñî âðåìåíåì áóäåò ñêîðåå âñåãî òîëüêî óâåëè÷èâàòüñÿ? Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëèÿ. Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, çà ñòîëü äëèííîå èçëîæåíèå. Õîòåëîñü íè÷åãî íå óïóñòèòü. |
#3
|
|||
|
|||
È åùå âîïðîñ- ìîæíî ëè äåëèòü òðàìàë ðåòàðä ïîïîëàì (â êàêîì-òî êðàéíåì ñëó÷àå) èëè íó ñîâñåì íåëüçÿ?
|
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Î÷åíü ïðîøó -ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ïðèãëàñèòü â òåìó Âàéñìàíà Ìàðêà Àçðèåëüåâè÷à! ß íå çíàþ êàê ýòî ñäåëàòü. Ñåé÷àñ ñàìûé ãëàâíûé âîïðîñ-âîïðîñ ïðàâèëüíîãî îáåçáîëèâàíèÿ â äíåâíîå âðåìÿ (â íî÷íîå ïîêà ñïðàâëÿåìñÿ). Áåçóñëîâíî, áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ è äðóãèå âîïðîñû, âîçìîæíî, ê ýíäîêðèíîëîãàì èëè õèðóðãàì. Íî ïîêà âîò î÷åíü ïîëíóåò àäåêâàòíîñòü îáåçáîëèâàíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
åùå ðàç ïîçâàëà Ìàðêà Àçðèåëüåâè÷à â òåìó
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Î÷åíü áóäó æäàòü îòâåòà.
|
#7
|
||||
|
||||
1. Ê èçæîãå òðàìàë ðåòàðä íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò.
2. Òðàìàë ðåòàðä íå ïðèìåíÿåòñÿ 1 ðàç â äåíü è êàïñóëû òðàìàëà ëîìàòü íåëüçÿ. 3. Ïîêà ïîïðîáóéòå òðàìàë ðåòàðä ïî ÷àñàì 10-22 ïî 100ìã è ìîòèëèóì ëèíãâàë ïîä ÿçûê ïî 1 òàá. çà 20 ìèíóò äî åäû 3 ðàçà è 1 òàá. íà íî÷ü. 4. Íàïèøèòå îá ýôôåêòå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ìàðê Àçðèåëüåâè÷.
Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî îòêëèêíóëèñü! Ïîïðîáóåì ýòó ñõåìó. Ñïàñèáî! Òîëüêî âîò ñîìíåíèå. Ìû îäèí ðàç ïîïðîáîâàëè â ñóòêè äàòü âîò èìåííî òàê: óòðîì è âå÷åðîì â îäíî è òî æå âðåìÿ ïî 100ìã òðàìàë ðåòàðä. È â òîò äåíü ìàìà (ïîñëå ïðèíÿòèÿ òàêîé òàáëåòêè â 22 ÷àñà è ïîòîì íà ñëåäóþùåå óòðî â 10) áûëà äíåì äîëãîå âðåìÿ íèêàêàÿ -òî åñòü, âîîáùå àïàòè÷íàÿ, âàòíàÿ äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî äàæå òðóäíî áûëî åå íàêîðìèòü (à îíà äèàáåòèê, è êóøàòü íàäî ïî ÷àñàì è âîâðåìÿ). È ìû èñïóãàëèñü òîãäà, ÷òî ïåðåáîðùèëè ñ äîçèðîâêîé. È ñòàëè äàâàòü òîëüêî îäíó-íà íî÷ü (òàê êàê íî÷üþ áîëè áåç îáåçáîëèâàíèÿ áûâàëè î÷åíü ñèëüíûå, è ìàìà ïî íî÷àì ïðîñòî íå ñïàëà, à ñèäåëà, ñâåñèâ íîãó ñ êðîâàòè). Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, ìîãëî ëè áûòü òàêîå ñîñòîÿíèå ìàìû-àïàòè÷íî-âàòíîå (òàêîå, ÷òî äàæå â ðóêå ëîæêó íå ìîãëà äåðæàòü) èç-çà ïåðåäîçèðîâêè òðàìàëà ðåòðàä? Ïðàâäà çàòî áîëè â òîò äåíü íå èñïûòûâàëà íèêàêîé , è äàæå âî âðåìÿ ïåðåâÿçêè ñèäåëà òèõî è ñïîêîéíî, êàê-áóäòî ñ íîãîé íè÷åãî è íå äåëàþò. ×òî ëó÷øå â òàêîì ñëó÷àå : òðàìàë ðåòàðä ïî äàííîé ñõåìå (2 ðàçà â ñóòêè) èëè îáû÷íûé òðàìàë (âèäèìî, 4 ðàçà â ñóòêè-ðàç â øåñòü ÷àñîâ)? Ìîæåò ñ îáû÷íûì òðàìàëîì ïðîïóñêàòü êàêèå-òî ïðèåìû, êîãäà âðîäå áû è íå íàäî? Èëè òàê íåëüçÿ? È åùå: ó ìàìû åùå òàêîé íþàíñ åñòü - ó íåãî çàíèæåííûé áîëåâîé ïîðîã ñ äàâíèõ ïîð (êîãäà-òî ýòî óñòàíîâèëè âðà÷è ñêîðîé ïîìîùè): òî ñåòü, îíà âîñïðèíèìàåò áîëü ñèëüíåå, ÷åì äðóãèå. Ïîýòîìó áûâàåò òðóäíî îïðåäåëèòü ñòåïåíü áîëè íà ñàìîì äåëå. Îùóùåíèå òàêîå, ÷òî ñåé÷àñ áû õâàòàëî îäíîãî ðåòàðäà íà íî÷ü - íî÷è ïðîõîäÿò î÷åíü õîðîøî ñ íèì; è ÷åãî-òî òàêîãî íà êîðîòêèå ìîìåíòû, êîãäà áîëèò íîãà äíåì (÷òîáû ñðàçó îáåçáîëèâàòü â ýòè ìîìåíòû). Êàê-òî ñòðàííî-áûâàþò äíè ïðàêòè÷åñêè ñîâñåì áåç áîëè äíåì èëè ñ òàêîé, êîòîðóþ äîâîëüíî ëåãêî ïåðåòåðïåòü, à áûâàþò äíè, êîãäà äíåì áîëèò ñèëüíî è äîëãî. Òî åñòü-ñïîíòàííî äíåì, è â ðàçíûå äíè ïî ðàçíîìó. Ýòî íàâåðíîå ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî áîëü íåéðîïàòè÷åñêàÿ, äà? Íå áóäåò ëè áîëüøîé äîçèðîâêîé, åñëè â òàêèå äíè (êîãäà áîëè äíåì ïî÷òè íåò) áóäåò ïðèíèìàòüñÿ òðàìàë ðåòàðä è äíåì? Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëèÿ. |
#9
|
||||
|
||||
1. Òî ñîñòîÿíèå, ñêîðåå ñâÿçàíî ñ ÷åì-òî äðóãèì, ÷åì ñ òðàìàëîì ðåòàðä.
2. Èìåííî ðåòàðä ïðåäïî÷òèòåëüíåå. 3. Òð. ðåòàðä äåéñòâóåò 12 ÷àñîâ. Áîëåå òîãî íà÷èíàåò âñàñûâàòüñÿ ïîñëå ïðè¸ìà ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ. Îí ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî 2 ðàçà â ñóòêè ïî ÷àñàì. 4. È ÿ íå ïîíèìàþ, åñëè âñ¸ òàê õîðîøî è áîëè íåò, òî ê ÷åìó âàøè âîïðîñû? |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ìàðê Àçðèåëüåâè÷.
Áîëü åñòü. Íî÷üþ áîëü óñèëèâàåòñÿ, è áåç îáåçáîëèâàþùåãî íî÷üþ ñîâñåì íèêàê. Ïîýòîìó íà íî÷ü ìàìå äàåì òðàìàë ðåòðàä (íà÷èíàëè ñ 50 ìã îáû÷íîãî òðàìàëà èìåííî íà íî÷ü (òàê êàê íî÷üþ áîëè âñåãäà óñèëèâàþòñÿ, è áåç îáåçáîëèâàþùåãî ýòî áûëè áåññîííûå íî÷è ñ ñèëüíûìè è èçíóðÿþùèìè áîëÿìè è ñâåøåííîé ñ êðîâàòè íîãîé) ïî ñîâåòó ïîäèàòðà, êîãäà â ïîñëåäíèé ðàç ñìîãëè ïðèâåçòè (åùå äî áîëüíèöû) ìàìó ê íåìó). Íî ñ äíåâíûìè áîëÿìè (èìåííî ñ äíåâíûìè) - ïî ðàçíîìó.  îäèí äåíü íîãà ìîæåò ïî÷òè íå áåñïîêîèòü (èìåííî äíåì) -íàïðèìåð, òàê áûëî â÷åðà: ñïîêîéíûé äåíü â äíåâíûå ÷àñû, êîãäà äîñòàòî÷íî ìåíÿòü ïîëîæåíèå íîãè (áîëü íåêîòîðàÿ áûëà, íî ñëàáåíüêàÿ, è ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ óõîäèëà), ê íî÷è êîíå÷íî óæå íà÷àëà áîëåòü ñèëüíåå, íî òóò óæå è òðàìàë ðåòàðä êàê ðàç íàäî áûëî óæå ïðèíÿòü. À â äðóãîé äåíü äíåì íà÷àëà áîëåòü âîò ïðÿìî ñ óòðà (êîãäà ïî èäåå åùå äîëæåí áûë äåéñòîâàòü ðåòàðä, ïðèíÿòûé íà íî÷ü), è áîëåëà ïåðèîäè÷åñêè â òå÷åíèå âñåãî äíÿ (õàðàêòåð áîëè ÿ îïèñûâàëà -ñõâàòêîîáðàçíûé, ñîâåðøåííî íåïðåäñêàçóåìûé âî âðåìåíè). Âîò íàñòîëüêî ðàçíûå äíåâíûå ÷àñû äâóõ ðàçíûõ äíåé â ñìûñëå áîëè: â îäèí äåíü äíåì áîëè ïðàêòè÷åñêè íåò (è òîãäà íóæåí ëè òðàìàë â ýòîò ìîìåíò?), à â äðóãîé äåíü äîñòàòî÷íî ñèëüíàÿ è èçíóðÿþùàÿ (è òóò áåç îáåçáîëèâàíèÿ íèêàê). Âîò â ýòîì òðóäíîñòü ó íàñ - ñîâåðøåííî ðàçíûå èìåííî äíåâíûå ÷àñû ïðîõîäÿò- òî ñ áîëüþ ñèëüíîé, òî ïî÷òè áåç íåå. È òðóäíîñòü èç-çà ýòîãî â âîïðîñå îáåçáîëèâàíèÿ èìåííî â äíåâíûå ÷àñû, òàê êàê â îäèí äåíü äíåì î÷åíü áîëèò, à â äðóãîé âäðóã è ïî÷òè è íå áîëèò. Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, èçâèíèòå, åñëè çàïóòàëà ñâîèìè îïèñàíèÿìè. Íî âîò ïûòàëàñü ÷åòêî îïèñàòü õàðàêòåð áîëåé. Îí ðàçíûé. Äíåì -òî åñòü, òî ïî÷òè íåò. Íî÷üþ åñòü âñåãäà.  öåëîì Âàøè ðåêîìåíäàöèè ïîíÿëà. Ñïàñèáî áîëüøîå. Áóäåì ïðîáîâàòü. Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëèÿ. |
#11
|
||||
|
||||
È ÷òî íà ôîíå ðåãóëÿðíîãî ïðè¸ìà?
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, ïîêà ó íàñ òàêàÿ êàðòèíà. Ïîñêîëüêó ïîêà áîëü íå óñèëèâàåòñÿ (ê ñ÷àñòüþ êîíå÷íî æå! òàê êàê áûëî îùóùåíèå, ÷òî âîò-âîò óæå áóäåò òàê, ÷òî íàì ñàìèì íå ñïðàâèòüñÿ ñ ïðàâèëüíûìè äîçèðîâêàìè è âîîáùå ÷òî è êîãäà äàâàòü ìàìå), è äàæå áûâàþò ïåðèîäû íåêîòîðîãî çàòèøüÿ êàê áû (ýòî óäèâèòåëüíî, íî êîíå÷íî ðàäóåò), òî ïîêà ìû âñå æå äàåì êàê è äàâàëè òàê: íà íî÷ü îäíó òàáëåòêó(òðàìàë ðåòàðä 100 ìã). È âñå. Äíåì â ïîñëåäíþþ íåäåëþ ïîêà îáõîäèëèñü âîîáùå áåç îáåçáîëèâàíèÿ (íî, êîíå÷íî, äíåì ñòàðàåìñÿ ìåíÿòü ïîëîæåíèå íîãè, îñîáåííî ïîñëå ïåðåâÿçêè ïåðâûå ïîë÷àñà). Íî ïîêà äíåì áîëè íå ñèëîüíûå è çàòèõàþò. ß äàæå è íå çíàþ êàê ýòî îáúÿñíèòü. Âîò äâå íåäåëè íàçàä áîëè áûâàëè è äíåì äîñòàòî÷íî ñèëüíûå. À ñåé÷àñ êàê áû çàòèøüå. Ñàìè ñåáå ìû îáúÿñíÿåì ýòî òàê, ÷òî â áîëüíîé íîãå ïåðèîäè÷åñêè îòìèðàþò ñîñóäû èç-çà îêêëþçèè, à ýòî ïðîöåññ äëèòåëüíûé, ìåäëåííûé è õàîòè÷íûé íàâåðíîå.. Ïîýòîìó è áîëü òàêàÿ.. Íàâåðíîå òàê? È ìû ïîíèìàåì òàê, ÷òî ìîæåò íà÷àòüñÿ íîâûé âèòîê ñ îòìèðàíèåì ñëåäóþùèõ ñîñóäîâ, è òîãäà áîëü ìîæåò óñèëèòüñÿ. Ê âå÷åðó âñåãäà áîëü ñòàíîâèòñÿ ñèëüíåå, è ïî âå÷åðàì (â ðàéîíå 21 ÷àñà) ìàìà æàëóåòñÿ íà áîëü â ïîäîøâå (ææåò è ãîðèò) è íà áîëü â ïàëüöàõ (ñïàçìàòè÷åñêàÿ, îñòðàÿ). Íî òóò êàê ðàç è ïðèåì òðàìàëà ó íàñ. Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âîò ïîêà õâàòàåò òàêîãî îáåçáîëèâàíèÿ -òàáëåòêà íà íî÷ü. Íî ó íàñ â çàïàñå Âàøà ñõåìà íà ñëó÷àé, åñëè âäðóã áîëü áóäåò ñèëüíåå (è äíåì òîæå). Äíåì áîëü ïî ñèíóñîèäå (î÷åíü ýïèçîäè÷åñêè, è îñîáåííî ñåé÷àñ âïîëíå òåðïèìàÿ, íå ñèëüíàÿ áîëü, è ïðîõîäÿùàÿ: ïîáîëåëà-çàòèõëà, ïîáîëåëà-çàòèõëà), à ê íî÷è áîëü óñèëèâàåòñÿ è íå ïðîéäåò áåç ëåêàðñòâà (ïîýòîìó íà íî÷ü òðàìàë îáÿçàòåëüíî). Ìàðê Àçðèåëüåâè÷, ó íàñ ñåé÷àñ åñòü è òðàìàë îáû÷íûé 100ìã, è ðåòàðä 100ìã. Ñåñòðà ïîïðîáîâàëà äàòü â îäíó èç íî÷åé íå ðåòðàä 100ìã, à îáû÷íîãî 100ìã, è òîæå íî÷ü ïðîøëà õîðîøî (÷óòü ïåðèîäè÷åñêè íîãà ïîáàëèâàëà ïðè âñòàâàíèè â òóàëåò è óêëàäûâàíèè â êðîâàòü ïîòîì, íî â öåëîì íîðìàëüíî íî÷üþ áûëî). Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, ÷òî Âû ñ íàìè!  ìàìèíîì çàáîëåâàíèè êàê-òî âîò ñ áîëüþ òðóäíî ðàçîáðàòüñÿ. Èìåííî âîò â ïîñëåäíþþ íåäåëþ-äâå âäðóã íåîæèäàííî ïîñïîêîéíåå ñòàëî. Ïåðåâÿçêè ó íàñ êàæäûé äåíü, ïàëüöû êîíå÷íî ïðîäîëæàþò òåìíåòü, íî ðåçóëüòàò -ñîõðàíÿòü ñóõîé âàðèàíò ãàíãðåíû(÷òîáû íå ïåðåõîäèëà âî âëàæíóþ)-ïîëó÷àåòñÿ. |
#13
|
|||
|
|||
Äíåì ïðè ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùèõ áîëÿõ â íîãå ïîïðîáîâàëè êàòàäîëîí. Ïîìîãàåò.
Ïðîáëåìà áûëà -êàê îáåçáîëèòü ïðè íåîæèäàííî âîçíèêøåé áîëè äíåì (à îíà ìîæåò çàòèõàòü è ñíîâà ïîÿâëÿòüñÿ òàê â òå÷åíèå äíåâíîãî âðåìåíè íåñêîëüêî ðàç). È õîòåëîñü íàéòè ÷òî-òî òàêîå áûñòðîäåéñòâóþùåå. Êàòàäîëîí ñðàçó ïîìîãàåò, áîëü óõîäèò êàê òîëüêî ïðèíèìàåò åãî. Ïîýòîìó : êîãäà äíåì íîãà ïî÷òè íå áåñïîêîèò èëè ÷óòü áåñïîêîèò, òî áåç òàáëåòîê, à êîãäà áåñïîêîèò áåñïîðÿäî÷íî è íåïðèÿòíî, òîãäà êàòàäîëîí. À íà íî÷ü âñåãäà òðàìàë 100ìã. Âîò íàøëè òàêîé âûõîä. Ïðîñòî ïîêà äâà ðàçà â ñóòêè òðàìàë -î÷åíü ìíîãî äëÿ ìàìû. È ìû âñå íèêàê íå ìîãëè íàéòè ñðåäñòâî áûñòðîäåéñòâóþùåå è íå òàêîå ìîùíîå íà âîò òàêèå âíåçàïíûå äíåâíûå áîëè. |
#14
|
||||
|
||||
Åñëè ÷òî, ïèøèòå.
|
#15
|
||||
|
||||
Ðåïëèêà âðà÷à êàáèíåòà "Äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà"
Çäðàâñòâóéòå!
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ ïîçäíî ïîäêëþ÷àþñü ê îáñóæäåíèþ, íî òåì íå ìåíåå... 1. Ïðè ñóõîé ãàíãðåíå íà ôîíå íåéðî-èøåìè÷åñêîé ôîðìû ñèíäðîìà äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû â ïðèíöèïå åñòü 3 ïóòè: - Âîññòàíîâëåíèå àðòåðèàëüíîãî êðîâîòîêà (ñàìûé ëó÷øèé ïóòü, íî ê ñîæàëåíèþ, ó Âàøåé ìàìû, âèäèìî, âñå âîçìîæíîñòè èñ÷åðïàíû. Òåîðåòè÷åñêè - âûïîëíåíèå øóíòèðóþùåé îïåðàöèè ãäå-íèáóäü çà ãðàíèöåé, íî ýòî ëèøü òåîðåòè÷åñêè - Àìïóòàöèÿ íà óðîâíå ãîëåíè èëè áåäðà - Æèçíü ñ îãðàíè÷åííîé ñóõîé ãàíãðåíîé (åñëè îíà íå ïðîãðåññèðóþùàÿ è íå ïðèíîñèò ñòðàäàíèé â âèäå áîëè).  ñèòóàöèè Âàøåé ìàìû, åñëè ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíèëñÿ ïî÷òè íà âñå ïàëüöû ñòîïû (åñëè ÿ ïðàâèëüíî Âàñ ïîíÿë) è çîíà íåêðîçà ïðîäîëæàåò óâåëè÷èâàòüñÿ, ïðî âàðèàíò 3 ñëîæíî ñêàçàòü, ÷òî ýòî ëó÷øå âàðèàíòà 2. Åñëè íàçûâàòü âåùè ñâîèìè èìåíàìè, òî ýòî ìåäëåííîå è ìó÷èòåëüíîå óìèðàíèå ß ÊÐÀÉÍÅ ðåäêî ãîâîðþ î òîì, ÷òî àìïóòàöèÿ öåëåñîîáðàçíà, íî â ìàìèíîé ñèòóàöèè (ýòî, êîíå÷íî æå, íàäî îáñóæäàòü ñ íåé), åå ñîñòîÿíèå ïîñëå àìïóòàöèè íà óðîâíå ãîëåíè (íàïðèìåð) áóäåò çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì ñåé÷àñ. Ïîýòîìó, âçâåñèâ âñå çà è ïðîòèâ, ìîæåò âîçíèêíóòü âîïðîñ - à íàäî ëè ñîõðàíÿòü íîãó ÒÀÊÎÉ öåíîé? 2.  äîïîëíåíèå ê ðåêîìåíäàöèÿì Ìàðêà Àçðèýëåâè÷à ïî òåðàïèè îáåçáîëèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè, ÿ ìîãó ïîñîâåòîâàòü íåñêîëüêî "ëîêàëüíûõ" âîçäåéñòâèé, êîòîðûå ïîìîãàþò óñèëèòü ýôôåêòèâíîñòü ýòèõ ëåêàðñòâ: - Åñòü òàêîé ñïîñîá: ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè ïîäíèìàåòñÿ (ïóòåì ïîäêëàäûâàíèÿ áðóñêîâ, êíèã èëè êèðïè÷åé íà ïîë ïîä íîæêè) ïðèìåðíî íà 20-30 ñì, ÷òîáû êðîâàòü áûëà íå ãîðèçîíòàëüíîé, à íàõîäèëàñü ïîä óãëîì 10-20 ãðàäóñîâ. Èçâåñòíî, ÷òî áîëü ïðè èøåìèè êîíå÷íîñòè óìåíüøàåòñÿ ïðè îïóñêàíèè íîãè (êðîâü ëó÷øå ïðîõîäèò ÷åðåç ñóæåííûå ó÷àñòêè ïîä äåéñòâèåì ñèëû òÿæåñòè), íî ïîñòîÿííî äåðæàòü íîãó îïóùåííîé - òîæå ïëîõî (âîçíèêàåò îòåê). Òàêîå íåáîëüøîå îïóñêàíèå íîã (âìåñòå ñ íîæíûì êîíöîì êðîâàòè) îáåñïå÷èâàåò íåìíîãî ëó÷øèé ïðèòîê êðîâè áåç íåäîñòàòêîâ îïóñêàíèÿ íîãè íà ïîë. È ýòî ìåíüøå ìåøàåò ñïàòü, ñîí ñòàíîâèòñÿ áîëåå ãëóáîêèì, ÷òî ïîìîãàåò â áîðüáå ñ íî÷íûìè áîëÿìè. - Åñëè Âû ñåé÷àñ ïðîäîëæàåòå ïîâÿçêè ñî ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì õëîðãåêñèäèíà, òî çàìåíà åãî íà ÷òî-òî áîëåå ùàäÿùåå (íàïð, ðàñòâîð Áåòàäèíà 10%) óìåíüøèò áîëè. Ïðè ýòîì ìàðëåâûå ñàëôåòêè, ñìî÷åííûå ýòèì ðàñòâîðîì, äîëæíû áûòü ïðîëîæåíû ìåæäó âñåìè ïîðàæåííûìè ïàëüöàìè (à òàêæå âîêðóã íèõ). È óäà÷è Âàì â íåëåãêîé áîðüáå ñ ýòîé áîëåçíüþ! |