#1
|
||||
|
||||
АИТ ребенок 11 лет. Рухнул ТТГ на фоне тироксина.
Добрый день. Девочка 11 лет (22.09.08). Родилась 4 кг в срок, развивалась хорошо, активная, умная, вес всегда был по верхней границе нормы, с 9 лет начала набирать еще больше, будто от воздуха, занимается в спортшколе по плаванию, плавает хорошо. Весной-летом (10лет) 2019го появилась апатия, отсутствие аппетита, раздражительность, отеки. За год выросла на 2 см всего. в Августе сдали гормоны щитовидки.
05.08.2019 Т4 св - 8,37 пмоль/л (10.80-16.40) ТТГ - 12.17 мЕд/л (0,7-4,16) На следующий день сделали УЗИ щитовидной железы УЗИ Расположение щитовидной железы: типичное Визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек РАЗМЕРЫ Толщина перешейка: 1,5-3 Р-ры пр доли: 19Х19Х51 ОбЬем: 8,8 см3 Размеры левой доли: 19Х19Х49 Объем: 8,5 см3 Объем обеих долей: 17,3 см3 Контуры: четкие неровные Капсула: непрерывная Эхогенность паренхимы: смешанная Эхоструктура: диффузно неоднородная по типу тиреоидита (участки с пониженной эхогенностью чередуются с гиперэхогенными линейными участкими) Объемные образования: нет ЦДК Кровоток стромы: на момент исследования отличается значительнгое усиление объемной васкуляризации по "пожар" Л/у регионарные: не увеличены Заключение ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу тиреоидита на фоне диффузного увеличения размеров с учетом повышенной васкуляризации стромсы нельзя исключить обострение процесса. 08.08.19 сдали антитела АТ-ТГ - 181.7++ МЕ/мл (0-37) АТ-ТПО - 418.10++ МЕ/мл (0-18) На момент консультации первичной у врача дочери было 10, рост 151 см, вес 51 кг. Эндокринолог поставила диагноз АИТ и назначила 75 мг тироксина. 7.10. сдали контрольный анализ Т4 - 1.19 нг/дл (0.80-2.10) был 8.37 пмоль/л (10.80-16.40) Ттг- 0.598 мкМЕ/мл (0.6-4.84) был 12.17 мед/л (0.70-4.17) с августа ребенок выросла на 4,5 см при прежнем весе. Врач снизила дозировку тироксина до 50 мг, назначила следующую консультацию на январь. Я попросила пораньше (тк смущал низкий уровень ТТГ) в декабре, плюс в январе дочь уезжала на сборы, но врач сказала, что все ок, сдача ТТГ и очный осмотр после 18го января. В декабре я все же сдала ТТГ. не знаю, зачем. запаниковала. 2.12 ТТГ 0,652 мЕд/л (0,70-4,17) весь январь дочка болела следующая сдача 5.02. (рост 157,5 вес 56 кг) Т4св 1,25 (0,65-2.3) ТТГ - 0,035 (0,36-5,4) Врач сказала, что ТТГ странно подавлен и отменила тироксин на 3 месяца. Вопросы: 1. в связи с чем так сильно рухнул ТТГ? Чем это чревато для здоровья дочери? Стоит ли паниковать или спокойно выжидать 3 месяца? 2. Действительно ли сдавать анализы не раньше чем через 3 месяца? Или можно 6-8 недель? |