ТТГ и 17 OH в первом триместре беременности

[Svetl_P]

Здравствуйте!
Возраст - 31 год, рост 163 см., вес 58 кг.

6я акушерская неделя беременности
Т4 14,12 пмоль/л
ТТГ 3,27 мЕд/л
Прогестерон 138,3 нмоль/л
ДГА 6,2 мкмоль/л
Тестостерон 1,53 нмоль/л
ХГЧ 32285 мЕд/мл
17-ОН Прогестерон 20,79 нмоль/л

В 2014 была ЗБ, 2015-2016 2 неудачные попытки ЭКО.
В 2016 году были значительно повышены антитела к тиреопироксидазе

Вопрос: необходимо ли принятие метипреда и L-тироксина при данных показателях? В каких дозировках?

[Melnichenko]

Метипред не нужен , L - тироксин нужен
17 опг до беременности ?

[Svetl_P]

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за быстрый ответ. 17 -ОН сдавала вчера, те на 6 неделе беременности. А L-тироксин в какой дозе принимать?

[Melnichenko]

Я поняла , что на 6 неделе, я спрашиваю - сдавали ли ДО беременности?
75 мкг

[Svetl_P]

До беременности не сдавала.
Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо! С завтрашнего утра начинаю приём L-тироксина.

[Svetl_P]

Уважаемая Галина Афанасьевна! По Вашей рекомендации с первого триместра принимаю L-тироксин по 75 мкг. утром ежедневно по причине повышенного ТТГ (информация в переписке выше). На первом скрининге сдавала ТТГ в ЖК, врач сказала, что все в норме, L тироксин принимаем в той же дозировке. Сейчас идет 29 неделя беременности. Сегодня сдала кровь на ТТГ, уровень ТТГ составил 0,55 МЕД/л, т.е. практически у нижней границы нормальных значений. Вопросы: не опасно ли такое значительное снижение уровня ТТГ? Нужно ли снизить дозировку L тироксина? Нужно ли для полноты картины сдать ещё Т3 и Т4 или другие гормоны?

[Melnichenko]

Нет, это в рамках референса, ничего более сдавать не нужно до родов, после родов вернуться на доберемнную дозу тироксина ( в Вашем случае- 0 )

[Svetl_P]

Галина Афанасьевна, большое Вам спасибо!

[Dr_Jara]

учитывая что до беременности вы не принимали тироксин, после родов я бы отменила его и посмотрела бы ТТГ через 6-8 нед, если не права, думаю меня исправят.
и ТТГ контроль напоследок и в 33-34нед.

[Svetl_P]

Здравствуйте! 33 недели беременности (полных). С первого триместра принимаю L-тироксин по 75 мкг. утром ежедневно по причине повышенного ТТГ (информация в переписке выше). ТТГ 0,3010 при норме лаборатории 0,3070. Нормально ли это? Нужно ли снижать дозу L тироксина?

[Melnichenko]

В принципе нормально, больше смотерть не надо - после родов - на дородовую дозу и контроль через 6 недель ТТГ

[Svetl_P]

Спасибо, Галина Афанасьевна!

[Svetl_P]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
В сентябре родился сын. Вес 2900, рост 48. Родились раньше срока, на 36 неделе. На 7й день взяли "пяточный тест". Два дня назад позвонили из поликлиники. Сказали, что нужно срочно пересдать скрининг из-за увеличенного 17-он. Сегодня муж забрал результаты скрининга в морозовской больнице. Значение 22,3 при максимальной норме 18 нмоль/л. По данным лабораторий (Инвитро, Ситилаб, Гемотест и др.) максимальное значение нормы до 4х недель составляет 60 нмоль/л. Также мы нашли информацию, что у недоношенных детей эта норма может быть выше. Подскажите, пожалуйста, входит наш показатель в нормальные значения или нет? Является ли данный показатель признаком ВДКН? Результаты скрининга прилагаю.
Прошу извинить за сообщение в старой теме, решила создать его здесь с целью сохранения истории переписки.

[Melnichenko]

Думаю, что это незначимое превышение, тестикулы в мошонке?
Сдадите еще раз 17 опг, скорее всего речь идет о ложно - положительном повышении, Вы поавы, у недоношенных такое бывает часто

[Svetl_P]

Спасибо, Галина Афанасьевна! На следующей неделе будем сдавать. Текстикулы в мошонке.