Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.03.2014, 13:15
fktibyj fktibyj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: москва
Сообщений: 32
fktibyj *
Предиабет?Тактика действия.

Добрый день,уважаемые консультанты.Нуждаюсь в вашей помощи.
Имеется сын,9 лет,рост 140,вес 34 кг.На школьной диспансеризации при заборе из пальца глюкоза крови 5,6 мМоль/л. Пересдали в Инвитро из вены-5,5 мМоль/л.
В роду имелся СД1 у родного брата отца ребенка,т.е. дяди,осложненный хроническим панкреатитом,периодическими обострениями сего с попаданием в реанимацию,кетоацидозом и т.д.Все-на фоне неумеренного потребления алкоголя.В итоге-смертельный исход в возрасте 40 лет (панкреонекроз).
Ребенок серьезно занимается бально-спортивными танцами,имеет большие успехи.Нагрузки последний год-примерно 8-10 часов в неделю интенсивных тренировок.В дальнейшем есть необходимость увеличивать кол-во часов занятий.
Глюкоза на прошлогодней диспансеризации-3,9.То есть,наблюдается значительный подъем.
Я собиралась сдать ребенку гликированный гемоглобин.Но,как оказалось,не могу этого сделать по следующей причине.
У меня имеется микросфероцитарная анемия,подтвержденная лабораторно в НИИ гематологии,протекающая легко,без кризов,не помешавшая родить троих детей.Из клиники:иктеричность склер и билирубин в районе50-60.
Эритроциты и гемоглобин сына так же были исследованы на данную патологию,патологических форм не выявлено.
Но при этом у него всегда имеется очень легкая иктеричность склер,билирубин на верхней границе нормы(20-21),селезенка по краю реберной дуги.И немного увеличены ретикулоциты.Гемоглобин в норме.
То есть,какой то гемолиз присутствует.Я больше не разбиралась с этим вопрососм.
Но,как я понимаю,гликированный гемоглобин может оказаться ложнозавышенным при любом гемолизе.
Что мне остается?
Сдать тест с нагрузкой? Или оставить ребенка в покое?
А в свете его повышенных физ нагрузок?
В танцы он влюблен и лишать его этого удовольствия...очень грустно.
Прошу вас ,не оставьте без ответа
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.03.2014, 14:42
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас нет никаких оснований усиленно обследовать ребенка на предмет СД
Во-первых, риск развития СД 1 немного повышается при наличии СД1 у родственников первой линии родства, а не у дяди. Во-вторых, глюкоза венозной плазмы 5,5 - это норма. Клиники никакой нет.

Танцы ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.03.2014, 21:56
fktibyj fktibyj вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: москва
Сообщений: 32
fktibyj *
Спасибо,Анна.
Так и сделаю,успокоюсь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.