|
#1
02.11.2019, 19:40
|
|||
|
|||
|
Есть ли тенденция к ухудшение состояния исходя из показания двух холтеров и эхо кг.
48 лет, 17 лет занятия спортом борьба, 186 рост вес 114. Раньше жалоб небыло. Давление 135/75.Летом после тренировки с давлением 150/75попал на скорую. На экг гипертрофия ЛЖ, единичная ЖЭС и неполная блокада н. Гисса. Прописан бисопролол и лориста. Сдал клинику и биозимию крови, эхо кг и холтер. Холестерин общ 6.3,низкий 4,8.гормоны щитовидки в норме, но на УЗИ показало 2 узелка, после биопсии АИТ.
Кардиолог прописал конкор 1,25,лориста12,5и роксера 10мг. Сначала все состояние нормализовалось а потом начались головные боли в затылке. Сделали узи сосудов шеи и головы, все в пределах возрастной нормы. Но состояние, по ощущениям ухудшилось. Постоянно мерял давление и считал ЭС. Был постоянный стресс и паника. Скорая увезла в больницу, положили в неврологию с головной болью напряжения. Ничего не нашли, прокапали витамины неделю и отпустили. В больнице сделали ещё холтер и эхо кг. Врач - кардиолог говорит что ничего страшного, нужен психиатр. Другой кардиолог горит что все плохо и видны ухудшения. На втором холтере увеличилось кол. ЖЭС. Появилась би и тригеминия. Ув. Доктор, по вашему, из представленных мной сканов, можно судить об органической поражении сердца, наличии ишемии или сердечной недостаточности.? Не низкое ли систолическое давление в легочной артерии в 15мм.ртст на крайнем эхо кг?Не снижается ли фракция выброса? Что делать с ЖЭС, я их почти не чувствую пока руку на пульс не положу. Правда, когда данные Холтера перечитываю с би и тригиминией то тут же паника и страх начинается.. Сейчас принимаю Lтераксин 50,лориста 12,5,роксера 20.гранлаксин (от нервов) 1т 2раща в день и омега3. Давление 118/55 чсс60-. 65(бывает и ниже 60)Состояние более_менее, Нервничаю. Первое эхо кг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второе эхо кг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Первый холтер[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второй холтер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Экстрасистолы за счёт компенсаторная пауз ощутимо понижают пульс <60 Да, и можно немного бегать в лёгком темпе хотя бы 1.5 км..? 
|
|
#2
03.11.2019, 01:16
|
||||
|
||||
|
Вам нужно худеть до 93 кг, чтобы снизить риск диабета.
Лориста - слабый короткодействующий препарат, лучше заменить на что-то более приличное. Гемоглобин, ферритин, ТТГ - даты и цифры?
|
|
#5
03.11.2019, 12:04
|
||||
|
||||
|
При нормальном ТТГ Л-тироксин не нужен, тем более в странной дозе 50 мкг.
Цитата:
Но, повторю, что основное для Вас это худеть до 93 кг. Тогда и риски диабета минимизируется, и давление станет лучше (минус каждые 10 лишних кг веса - это минус одна таблетка от давления), и прогноз улучшится (жить будете дольше)
|
|
#6
03.11.2019, 12:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо.,гормон мне прописала эндокринологу, Мотивируя тем что это новый способ поддерживающие терапии да и плюс, говорит, заодно и вес сбросит при помощи его. Даже название сказала, -,, Московская схема"
Личноя без понятия-просто врачу доверился Ув,. Доктор, а на счёт сердца что скажите исходя из протоколов эхо кг.? И ещё, подскажите, какие анализы доздать или обновить чтоб общую картину состояния организма увидеть? Спасибо.
|
|
#8
04.11.2019, 12:12
|
||||
|
||||
|
Все схемы похудания на тироксине благополучно почили в прошлом веке, хотя, видимо, где-то в Москве пытаются их возродить под модным названием anti-age. Тем не менее, в дозах, необходимых для сножения массы тела, тироксин опасен, а в дозе 50 мкг пр нормальных гормональных показателях - не нужен.
Показаний к назначению тиррксина у Вас нет. Щитовидная железа здорова, лечить нечего. К врачу, пользующемуся "московскими" схемами лечения вместо международных, лучше не ходить.
|
|
#9
05.11.2019, 16:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, вот сегодня наконец то попал к кардиологу на приём. После общения сказал что ЭС у меня очень много и прописал такую схему :
Набиволол 1,25 1р.д Пропанорм 150 2р.д Роксера 10мг Лориста Н50+12,5 1р.д Кардиомагнил 75мг 1р.д На моё замечания что оба Холтера показали приходящие АВ блокады 2 Мобиц 2:1 (а в инструкциях к этим препаратом перечисленное мною является противопоказания) и то что у меня пульс от природы в районе 60-65 ответил что ему лучше знать так как он Зав. Отделения а не я.! Подскажите как в такой ситуации поступить ведь здоровье то моё? Спасибо, надеюсь на ваше мнение и совет.
|
|
#10
05.11.2019, 16:39
|
||||
|
||||
|
Меняйте кардиолога, хоть он трижды зав, он сильно отстал в своих знаниях и сопротивляется обучению.
Экстрасистолы не требуют лечения. Пропафенон и небиволол не нужны Вам. Если нельзя поменять врача, то просто не принимайте то, что Вам не нужно и что не безопасно для Вас.
|
|
#12
05.11.2019, 17:42
|
|||
|
|||
|
И ещё одно, по пульсу чувствую что количество эпизодов би и тригиминии стало намного больше. Это плохо, надо ли на это обращать внимание, не перейдёт ли это состояние в более опасную форму?
А то уж больно скоро моя ЖЭС, прогрессирует-всего три месяца от полне здорового самочувствия до нынешнего состояния. Спасибо.
|
|
#13
21.02.2020, 21:49
|
|||
|
|||
|
У врачей разное мнение по классификации Ав 2 блокады
Здравствуйте Прошёл холтер. Зарегистрировано 9 эпизодов Ав блокады 2 Мобитц2. Но при ручной расшифровка одни врачи говорят что это Мобитц2 а другие что Мобитц.. Пол года назад была также ситуация но там один эпизод и сошлись на мнении что это Мобитц1.Врач диагностирубщий Мобитц2 сказала что пауз значимых нет, тест на беговой дорожке пройдён отлично спортом (бег, велосипед, работа со своим весом) занятия разрешены.
49 лет, муж, рост 186, вес108, 17 лет спорт, борьба, эхо-кг в норме. Модно узнать Ваше мнение и возможные рекомендации, спасибо
|
|
#14
22.02.2020, 10:00
|
||||
|
||||
|
Больше похоже на 1 тип, почти во всех отведениях видно нарастание PQ.
Если же доктор считает, что это Мобитц 2, то в отсутствие обратимых причин для блокады - показан ЭКС. Так что пусть решают доктора, Мобитц 1 или ЭКС.
|
|
#15
03.08.2020, 13:13
|
|||
|
|||
|
Помогите понять заключение
Добрый день.Сделал ЭКГ с нагрузкой (30приседаний).Получил заключение.
Сиеусоыы ритм, чсс 80.Эл ось не отклонена. Местные нар-ения внутрипредсердной и внутрежелудрчкой проводимости. Нарушения реполяризации по нижней стенки неспецифического ха-ра в виде изо электрического зубца Т. Без ишимии. После нагрузки :синусовый ритм, тахикардия чсс93. В остальном без динамики по сравнению с зкг в покое. На ЭКГ пошёл после покалывания в груди:слева, справа, посередине. Из препаратов только витамины и настй боярышника. Делал ЭКГ в апреле, там только НБПНПГ. На фото эхокг за февраль, ЭКГ за апрель и нынешнее для сравнения. Вопрос:затое заключение означает ухудшение состояния? Спасибо. К сожалению поместил ось только два фото из апрельский ЭКГ.
|
Линейный вид
