Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.10.2015, 11:35
Dariaalexeevna Dariaalexeevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2015
Город: Орел
Сообщений: 2
Dariaalexeevna *
Аит, гипотериоз, послеродовой гипертиреоз?

Добрый день!
Меня зовут Дарья, мне 28 лет. С подросткового возраста у меня стоит диагноз АИТ. Щитовидка уплотнена, неоднородная. Жалобы в то время - сухость кожи и волос, лишний вес, депрессивное состояние. Лечить никак не лечили. Ну, какие-то Бады доктор назначал, не помогло. Образ жизни я вела неспортивный, питалась неправильно. Много болела - ВСД, носовые кровотечения, гастрит. Вот анализы того времени
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 2012 году я забеременела, в первом триместре ТТГ был повышен, около 3. Мне назначили л-тироксин 125 мкг. Вес мой на тот момент был около 100. После родов врач понизила дозу до 100 мкг. Спустя 3.5 месяца я сдала анализы, ТТГ был 0,048. При понижении дозы до 50 мкг, ттг скаканул за 2 месяца аж до 17. Я вернулась к 100 мкг и принимала их в течении 2 лет. За это время похудела на 30 кг, правильно питаясь и занимаясь спортом. Все это время ТТГ медленно рос. Я обращалась к разным врачам, но меня уверяли, что это пожизненно и ничего сделать нельзя.
В 2014 году я забеременела второй раз, дозу повысили до 125 мкг. Опять сильно набрала в весе. После родов понизили до 100. Спустя 2.5 мес дала анализы. (сентябрь 2015)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дозу л-тироксиная я уменьшила до 75 мкг. Принимала Ферретаб по 1 капсуле. Спустя месяц сдала анализы еще раз
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На данный момент жалоб не имею, только панкреатит (после первой беременности появился спустя 3 месяца)и частые простудные заболевания (был фронтит при беременности, после появлялись зеленые выделения из носа, пропила антибиотики 10 дней по назначению лора). Стараюсь правильно питаться, держу диету, медленно худею. С момента родов прошло 3,5 месяца, кормлю грудью, вешу 86 кг.
Получается, что я могу дальше снижать дозировку или вообще отказываться от л-тироксина? Почему так сильно растут антитела? Почему упал ферритин? Есть ли какой-то диагноз у происходящего? Как и что мне лечить?

Вот ТТГ в динамике с 2012 года.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду очень признательна, если поможете разобраться.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.10.2015, 19:42
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
После родов "остатки" ткани щитовидной железы, которые все еще способны производить гормоны, разрушаются в результате аутоиммунного процесса, и запасы гормонов выходят в кровь. В итоге мы видим снижение ТТГ. Это фаза тиреотоксикоза. Поскольку эти гормоны будут циркулировать в крови всего 2-3 месяца, далее последует фаза гипотиреоза, когда сниженной дозы тироксина, которую Вы сейчас получаете, не будет хватать. Тогда потребуется вернуть прежнюю дозу тироксина или увеличить её до полной заместительной. Расчетная полная заместительная доза на вес 86 кг выше, чем 100 мкг.
Похожая ситуация была у Вас после первой беременности.
Таким образом, снижать дозировку или отказываться от тироксина не стоит. После последней коррекции дозы прошло слишком мало времени. Я бы рекомендовала оставить ту дозу, которую Вы сейчас принимаете, и посмотреть ТТГ еще через 4 недели в ожидании повышения ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.10.2015, 00:54
Dariaalexeevna Dariaalexeevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2015
Город: Орел
Сообщений: 2
Dariaalexeevna *
NightOwl, спасибо за ответ! Скажите, и нет у меня шансов "слезть" с лтироксина? Вылечится?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.