#1
|
|||
|
|||
17 OH прогестерон и метипред.
Здравствуйте,уважаемые врачи!!
Меня зовут Арина,мне 31 год.Месячные с 14 лет,регулярные.Беременности не было.Бесплодие 6 лет.Муж обследован - здоров. У меня: трубы проходимы,овуляция по узи есть,иппп отсутствуют,половые гормоны все в норме за исключением 17 OH прогестерона.В 1 фазе цикла стабильно повышен(3,8 при норме 0,4-2,1 нмоль/л).Во 2 фазе этот гормон в норме. Кортизол, АКТГ в норме. В 2013 году была проведена субтотальная тиреоидэктомия на фоне ДТЗ. Принимаю 75 мкг эутирокса,гормоны ЩЖ в норме.Диагноз врача: послеоперационный гипотериоз в стадии компенсации,дисфункция коры надпочечников,гирсутизм. Назначен метипред 1.5 табл/сутки(6 мг). 1.Есть ли показания к назначению метипреда? 2.Может ли повышенный 17 OH прогестерон мешать зачатию,при наличии овуляции? 3.Есть ли необходимость дообследования со стороны надпочечников?Лечащий врач утверждает что нет,так как в любом случае будет назначен метипред. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас НЕ ПОВЫШЕН 17-ОН-прогестерон, у Вас нет неклассической ВДКН и абсолютно нет никаких показаний к приему метипреда. Более того, при наличии овуляции вообще нет никакой необходимости проверять что-либо из "гормонов", кроме ТТГ. Так что ни в каком дообследовании действительно нет необходимости - как не было ее и в сдаче всех уже упомянутых Вами анализов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Врач утверждает,что такое значение гормона в случае беременности грозит невынашиванием. Скажите нужно ли приводить 17 огп в норму другими препаратами?
Я принимаю метипред 7 дней,снижать каждую неделю дозировку до полной отмены? |
#4
|
||||
|
||||
Метипред просто прекратить принимать.
Врачу прежде всего надо бы знать, что 17-ОН-прогестерон вообще не гормон, что нет ЗАБОЛЕВАНИЯ "повышен гормон" или "понижен гормон" - а лечат именно заболевания, но не циферку на бумаге. Именно лечат, ни один препарат не нужен, чтобы что-то "повысить" или "понизить". Ну а если заболевания нет, то и лечить нечего. И еще раз - у Вас 17-ОН-прогестерон НЕ ПОВЫШЕН.. Он исключает заболевпние -значит, НОРМАЛЕН. Вопрос на засыпку: как НОРМА может вызвать невынашивание? Надо ли снижать НОРМАЛЬНЫЙ показатель?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за полный ответ!!!
|