Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2015, 18:45
Polkownikmatrix Polkownikmatrix вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Polkownikmatrix *
17 OH прогестерон и метипред.

Здравствуйте,уважаемые врачи!!
Меня зовут Арина,мне 31 год.Месячные с 14 лет,регулярные.Беременности не было.Бесплодие 6 лет.Муж обследован - здоров.
У меня: трубы проходимы,овуляция по узи есть,иппп отсутствуют,половые гормоны все в норме за исключением 17 OH прогестерона.В 1 фазе цикла стабильно повышен(3,8 при норме 0,4-2,1 нмоль/л).Во 2 фазе этот гормон в норме. Кортизол, АКТГ в норме. В 2013 году была проведена субтотальная тиреоидэктомия на фоне ДТЗ. Принимаю 75 мкг эутирокса,гормоны ЩЖ в норме.Диагноз врача: послеоперационный гипотериоз в стадии компенсации,дисфункция коры надпочечников,гирсутизм.
Назначен метипред 1.5 табл/сутки(6 мг).
1.Есть ли показания к назначению метипреда?
2.Может ли повышенный 17 OH прогестерон мешать зачатию,при наличии овуляции?
3.Есть ли необходимость дообследования со стороны надпочечников?Лечащий врач утверждает что нет,так как в любом случае будет назначен метипред.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2015, 20:19
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕ ПОВЫШЕН 17-ОН-прогестерон, у Вас нет неклассической ВДКН и абсолютно нет никаких показаний к приему метипреда. Более того, при наличии овуляции вообще нет никакой необходимости проверять что-либо из "гормонов", кроме ТТГ. Так что ни в каком дообследовании действительно нет необходимости - как не было ее и в сдаче всех уже упомянутых Вами анализов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.04.2015, 14:53
Polkownikmatrix Polkownikmatrix вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Polkownikmatrix *
Врач утверждает,что такое значение гормона в случае беременности грозит невынашиванием. Скажите нужно ли приводить 17 огп в норму другими препаратами?
Я принимаю метипред 7 дней,снижать каждую неделю дозировку до полной отмены?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.04.2015, 16:49
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метипред просто прекратить принимать.
Врачу прежде всего надо бы знать, что 17-ОН-прогестерон вообще не гормон, что нет ЗАБОЛЕВАНИЯ "повышен гормон" или "понижен гормон" - а лечат именно заболевания, но не циферку на бумаге. Именно лечат, ни один препарат не нужен, чтобы что-то "повысить" или "понизить". Ну а если заболевания нет, то и лечить нечего.
И еще раз - у Вас 17-ОН-прогестерон НЕ ПОВЫШЕН.. Он исключает заболевпние -значит, НОРМАЛЕН. Вопрос на засыпку: как НОРМА может вызвать невынашивание? Надо ли снижать НОРМАЛЬНЫЙ показатель?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.04.2015, 18:53
Polkownikmatrix Polkownikmatrix вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Polkownikmatrix *
Спасибо большое за полный ответ!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.