#1
|
||||
|
||||
АИТ, гипотериоз, отсутствие беременности, плохое самочувствие
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться и понять.
Мне полных 27 лет, рост 160, вес 47. В 2012 ттг-11, назначают эутирокс 50, пролактин повышен, назначают бромокриптин. После приема эутирокса ттг снижается но не до нижней границы, повышаем до 75. По собственной невнимаетльности выпиваю дозировку меньше и ттг через месяц возвращается вверх. При планировании беременности назначают дозировку эутирокса 100, на фоне приема ттг выравнивается, пролактин тоже, бромокриптин постепенно отменили. Беременности нет 3 года. Мужской фактор исключен. В последнее время заметила, что уже 3 цикла подряд перед за 3-5 дней до менструаций вечером поднимается давление 150на100, либо 140на94, сердце молотится под 110-115 ударов, в груди сжимается все, дышать тяжело, в голове давит, слабость и трясет. Выпиваю 60 капель валосердина и таблетку анаприлина под язык и давление медленно постипенно снижается, слабость, мышечный спазм, резко хочется в простите туалет, начинает все тело трясти. Далее через несколько дней приходят месячные, но тахикардия сохраняется. Во время месячных все как в бреду, слабость, тошнота. По тестам на овуляцию приходит она на 18-20 день, цикл 32-35 дней колеблется. Подскажите что не так? Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Сейчас какой ТТГ и на какой постоянно принимаемой дозе тироксина?
По поводу бесплодного брака - если есть овуляция, то первичная эндокринная патология причиной бесплодия быть не может. Если при этом исключен и мужской фактор, то необходимо определение проходимости маточных труб.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Завтра иду на анализ-контроль. Сейчас 4 день цикла, эутирокс не принимала 5 дней, так как подумала, что давление из-за высокой дозировки. Принимаю стабильно 100
|
#4
|
||||
|
||||
В таком случае этот анализ никуда не будет годиться. ТТГ надо проверять на дозе, принимаемой не менее 6 недель, без перерывов. Пяти дней перерыва хватит, чтобы ТТГ был негоден для определения адекватности дозы тироксина. Надо было сначала сдать анализ, а уж потом играться с тироксином.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, ум за разум зашел от плохого самочувствия, теперь буду ждать. А как вы думаете, можно ли перейти на 75 мкг? И на этой дозе чере месяц проверить ттг
|
#6
|
||||
|
||||
Можно - но ТТГ проверять НЕ РАНЬШЕ, чем через 6 НЕДЕЛЬ. Через месяц - слишком рано.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, так и поступлю, может быть действительно давление из-за высокой дозировки эутирокса было.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Повышение АД строго в определенные дни, связанные с менструальным циклом, никаким боком не может относиться к дозе тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте, меня интересовал вопро не может ли это быть тиретоксикоз из-за высокой дозы эутирокса, симптоматика схожа,но теперь мне все равно уже придется выжидать 6 нед, из-за несанкционированного перерыва в приеме)))
|
#10
|
||||
|
||||
Крайности сходятся - при гипотиреозе тоже может быть тахикардия и плохое самочувствие. На вопрос, нет ли передозировки, может ответить анализ на св. Т4 (сданный до приема таблетки тироксина) - но опять-таки не ранее чем через 2 нпдели приема одной и той же дозы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, я сдала анализы, что-то странно ттг на верхней границе нормы почему-то...приложила анализы
|
#12
|
||||
|
||||
Что странного в нормализации ТТГ на фоне эутирокса ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Я планирую беременность и добивалась нормализации ттг не выше единицы, он и был в начале лета таковым, а сейчас показатель на верхней границе нормы. Хотя доза 100 мкг для моего веса 48 итак великовата.
|
#14
|
||||
|
||||
А почему не выше единицы ? Откуда юношеский сей максимализм , если полагается ниже или равный 2,5 ?
Пару раз пропустили , пару раз забыли , парту раз запили и пару раз выпили валокордин - имело мето быть ? Бады скушали , кальцием закусили ? если нет - увеличить дозу и в путь , контроль каждый месяц и коррекция
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ, это и в правду дак. Валосердин принимала от давления и сердцебиения, вместе с анаприлином. Не знала, что они снижают действие эутирокса, а про единицу мне врачи сказали, я и напугалась, прошу прощения.
|