АИТ, латентный гипотериоз? Нужна консультация врача

[Lelchaty]

Доброго времени суток! Мне 34 года, вес 55 кг, рост 162 см. С планированием беременности обратилась к гинекологу, по результатам анализа (в независимой лаборатории) гинеколог направила к эндокринологу. Результаты от 23 апреля 2014: Т4св - 13,6 пмоль/л (9-22), ТТГ - 2,16 мЕд/л (0,4-4), АТ-ТПО - 18,3 Ед/мл (<5,6). В поликлинике эндокринолог назначила УЗИ и сдачу анализов, результаты от 12 мая 2014: FT4 - 12,89 (10-23,2), ТТГ - 4,5 (0,23-3,2), АТ-ТПО - 33,5 (0-35), FT3 - 5,30 (3,2-7,2), щитовидная железа расположена типично, контуры ровные четкие, передняя вырезка сохранена, правая доля 12,12х18,1х54,2 мм, обьем 6,29 см3, структура диффузно неоднородная без узловых образований, эхогенность доли не изменена, васкуляризация сохранена. Левая доля 11,4х13,1х47,1 мм, объем 3,69см3, структура умеренно диффузно неоднородная, аналогичная правой доле, эхогенность доли не изменена, васкуляризация сохранена, перешеек 3,8 мм, регионарные лимфатические узлы не лоцируются, общий объем 9,8 см3 (норма 5-19см3). Паращитовидные железы не изменены. Заключение Узи- размеры железы не изменены, диффузные паренхиматозные изменения в обеих долях (АИТ). Врач назначила Эутирокс 0,25, заключение - АИТ, латентный гипотиреоз. Так как АТ-ТПО и ТТГ в этих анализах противоречили друг другу я сдала еще раз кровь в независимой лаборатории, результат от 26 мая 2014: Т3св - 3,8 пмоль/л (2,6-5,7), Т4св - 13,4 пмоль/л (9-22), ТТГ 1,59 мЕд/л (0,4-4), АТ-ТПО 22,1 Ед/мл (<5,6). Около 9 лет достаточно сильно выпадают волосы при мытье головы, расчесывании и просто так, объем волос за это время уменьшался раза в два, трихологи ничего кроме выкачивания денег не предлагали, в 2011 обследовала щитовидную железу (узи и анализы), врач сказала все в норме, ищите причину в другом. Кроме того эти же лет 9 беспокоит ЖКТ - вздутие, газообразование, по результатам обследования - дискинезия желчевыводящих путей, и недостаток лактобактерий, рекомендации - хофитол, бифиформ комплекс курсами 2 раза в год по месяцу и диета номер 5 (немного помогает, но улучшения больше всего чувствую на белковой диете - когда минимум растительной пищи и нежирное мясо-рыба). Пониженное давление 110-70, очень тяжело вставать по утрам, быстрая утомляемость (но это всю жизнь так). За последние 4 года прибавка в весе 5 кг (связываю с неподвижным образом жизни, офисный работник, спортом не занимаюсь).Не предохраняюсь последние 2 года, беременности нет. Цикл регулярный, по гинекологии проблем нет. В связи с вышеизложенным вопрос - верный ли диагноз? Если верный, не маловата ли дозировка?(по моему весу-50мкг нужно?) стоит ли принимать Эутирокс сейчас или нужно подождать 3 месяца и сдать анализы еще раз? Смущает то наличие антител к ЩЖ, то норма и скачок ТТГ (норма - не норма). Благодарю за разьяснения, как поступить.

[AnnaSa]

Скорее всего, лабораторная погрешность. Однако сейчас 2 лаборатории говорят о том, что гипотиреоза нет, так что лично я бы до беременности вам не назначала, а проверила бы ТТГ на ранних сроках. С учетом антител предрасположенность есть, главное не пропустить, если вдруг во время беременности она реализуется.
По поводу ваших жалоб, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо?
По поводу планирования, если прошло больше года, нужна спермограмма и исследование проходимости труб

[Lelchaty]

Спасибо за ответ, общий анализ крови сдавала в апреле (болела ОРВИ), терапевт сказал, что лучше анализа не бывает ( к сожалению анализа на руках нет, в карточке). Ферритин, сывороточное железо попробую сдать отдельно в лаборатории.