#1
|
|||
|
|||
ДТЗ у ребенка в 3,5 года
Добрый вечер!
Моей дочери 4 года , в 3,5 года (02.12.2013 г.) был поставлен диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. Тиреотоксикоз. Эндокринный экзофтальм. Результаты анализов на 02.12.2013 г: ТТГ - 0,005 (норма 0,7-5,97) АТ-рТТГ - >40 сТ4 - >100 (норма 12,3-22,8) АТ-ТПО 5,4 (норма 0-34). Результаты УЗИ: левая доля: 30-12-14 (мм) правая доля: 31-12-14 (мм) перешеек - 3,1 мм общий объем 5,1 мл (норма 1,30-2,26). Заключение кардиолога: Нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии. НК 0 степени. Пульс на тот момент был 160 уд. в мин, глаза увеличены, худая, с хорошим аппетитом, частенько поносы, температура 37, шея визуально увеличена, кричала по ночам, тремор пальцев рук. Костный возраст равен 6 годам. На сегодняшний день доза тирозола составляет 3,75мг. (изначально 30мг). Результаты анализов на 05.08.2014г: ТТГ - 0,01 (норма 0,33-6,7) АТ-рТТГ - 21,1 сТ4 -21,5 (норма 8,37-29,6). Пульс 100 уд. в мин., глаза уменьшились, стала спокойнее. Подскажите, пожалуйста, при таком течении заболевания, у детей, такие же шансы на выздоровление от консервативного лечения, как и у взрослых — 30%??? И если мы не попадем в эти 30% - то только операция? Какой возраст самого маленького пациента, которому делали операцию? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Периодически возникает идея о том , что детей надо лечить подольше - нпрм , до 4-х лет . Гадания о 30 % бесперспективны . Почему не 5 мг тирозола ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер. Спасибо за участие. Когда давали 5 мг, сТ4 стал резко снижаться, когда показатель опустился до нижней границы, перешли на 3,75 мг. Уже на такой дозировке почти 5 месяцев. Может стоит увеличить до 5 мг???
|
#4
|
||||
|
||||
Обсудите с доктором схему блокируй и замещай, кроме того, чем плоха нижняя граница рефкренна и каков Т3?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
На следующем приеме обсудим с врачом предложенную Вами схему и дозировку тирозола. А сТ3 делали всего один раз-7 месяцев назад, был 13,28 (3,69-8,76). Даже не знаю почему мы его не контролируем...
|