АИТ, планирование беременности

[Yablunka]

Здравствуйте, мне 35 лет, наблюдаюсь с 1994 года по поводу АИТ, раз в два-три года прохожу осмотр, сейчас планирую беременность, по этому поводу возникли вопросы:
1) Ровно два года назад планировала беременность (правда потом вместо беременности пришлось долго и неприятно расходиться с мужем), на консультации после УЗД и здачи анализов (их результаты ниже), врач назначил по 25мкг L-тироксина до наступления беременности, а затем повторный осмотр для коррекции назначений.
Сейчас же назначил Келп №90, как я поняла, БАД из морских водорослей, и повторный визит через шесть месяцев. На вопрос, нужно ли как-то ещё готовиться к беременности, врач ответил, что нет.
Меня удивила: а) разность схем в обоих случаях,
б) да и новый йодосодержащий препарат. Раньше, в случае назначения йодосодержащих препаратов, это был в разные годы сначала йодактив, затем йодомарин, а вот теперь Келп. Новый, мода? или таки лучший??

2) И ещё один вопрос, может и странный, но имея результаты УЗД (в одном и том же ин-те и одним методом Brunn) за более чем 15 лет видно, что объем железы изменяется синусоидно, и то в больших пределах от 21см.куб. до 7см.куб. и опять к 12 и т.д. При этом врачи говорят, что при АИТ железа по-тихоньку будет исчезать...
Заранее благодарна за ответы!!

Результаты обследований 2 года назад и теперь:
28.01.2009
УЗД:
Диагноз при направлении: Диффузный зоб II степени Аутоимуиный тиреоидит
Протокол обследования:
щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена.
Дополнительные образования в железе не определяются. Ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков.
Региональные лимфоузлы не визуализируются.
Суммарный объем по методу Brunn (см. куб): 6.52
Правая доля - 3,31 (50,8%); Левая доля – 3,21 (49,2%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 13,0 - объем железы в пределах возрастной нормы.
Типично соотношения объемов долей не изменено.
Анализ крови: (ТТГ 1,54 млед/л; Т4 св – 17,8 пмоль/л; АТРО – 140,2 МЕ/мл)

12.01.2011
УЗД:
Диагноз при направлении: Диффузный зоб II степени Аутоимуиный тиреоидит
Протокол обследования:
щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена, в левой доле определяется образование диаметром 4 мм, в нижней трети, на границе с перешейком, правильной формы, с четкими границами. Ткань образования умеренно гипоэхогенна, эхоструктура однородна, Остальная ткань железы участками гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков. В верхней трети слева участок ткани 11 мм сниженной эхогеиности, неоднородной эхоструктуры.
Региональные лимфоузлы не визуализируются.
Суммарный объем по методу Brunn (см. куб): 8.48
Правая доля - 3,91 (46,1%); Левая доля – 4,57 (53,9%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 13,0 - объем железы в пределах возрастной нормы.
Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно меньшего объема правой доли.

Анализ крови: ТТГ 2,88 млед/л; Т4 св – 17,5 пмоль/л

[jsv]

АИТ сам по себе не является причиной для применения каких-либо препаратов. Функция Вашей щитовидной железы в норме, поэтому ничего принимать не надо и спокойно планируйте беременность.

25 мг L-тироксина и Келп №90 - это "видимость" лечения. При наступлении беременности или через 6-12 месяцев (что наступит раньше) необходим повторный визит к эндокринологу.

[ValentinaP]

дополню:

пограничные значения ат к ТПО при нормальном уровне ТТГ еще не основание для постановки диагноза АИТ.
Использовать БАД (йодактив, келп) не рекомендуется никому.
Йодированная соль в пищу.
При наступлении беременности добавить калия йодид (йодомарин\йодбаланс) 200мкг на период беременности и кормления грудью.
Вы в группе риска по нарушению функции щитовидной железы вообще, и при беременности в частности.
Обязательно контроль ТТГ, св Т4 на 6-8 неделе беременности+ не реже 1 раза в триместр.
Норма ТТГ для 1 триместра до 2.5. Если ТТГ будет выше 2.5 при беременности нужно будет начинать прием тироксина.
В дальнейшем есть смыл исследовать ТТГ 1 раз в 1-2 года.