АИТ, гипотиреоз и лишний вес

[Delphin]

Добрый день, доктор.
Очень хотелось бы знать ваше мнение как независимого специалиста по поводу поставленного диагноза и лишнего веса. Мне 27 лет, рост 1.62, вес 75кг, диагноз - АИТ, гипотиреоз. УЗИ щитовидки: правая доля - 1.95*2.2*5.6 (объем - 11.5), левая доля - 2.0*2.3*5.8 (объем - 12.77), общий объем - 24.27 (норма - 8.28 - 16.5), перешеек - 0.5, ТТГ - 23.90(норма - 0.23 - 3.40), Т4 - 4.0(норма - 11-26), АТ к тиреопероксидазе - 161.2 (норма до 30), АТ к тиреоглобулину - 175.0(норма - до 100). Назначили тироксин 25, через неделю - 50, еще через неделю - 75, и на 75 до конца месяца, через месяц контроль ТТГ (на тироксине только 2 недели). Скажите пожалуйста, насколько обратима ситуация и насколько адекватно лечение, и насколько это имеет отношение к лишним килограммам (вес начал набираться после родов 4.5 года назад, при том что за питанием я слежу (не более 1200-1300ккал в день, в основном овощи и супчики), + физнагрузки + голодание 24 часа раз в неделю). И такой режим уже года 3 и никаких изменений. Недавно узнала, что есть такая проблема с щитовидкой. Может это быть связано? До родов весила 55 кг без всяких диет. Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Несомненно, есть гипотиреоз и есть небольшое увеличение железы. Несомненно, показано назначение тироксина. Ориентировочная доза на Вашу массу тела - 100-125 мкг. Необходимость начинать с 25 мкг оправдана только для стареньких бабушек, а не для молодых женщин. Разумно было бы назначить 100 мкг и посмотреть ТТГ через 2 мес. Если роды были 4,5 года назад, и Вы не забыли нам сообщить о принимаемых препаратах, то гипотиреоз вызван АИТ, и терапия тироксином нужна будет всегда. При приеме адекватной дозы Вы ни в чем не будете отличаться от здорового человека.

Набрать вес в состоянии гипотиреоза проще, снизить его - сложнее, однако лишние килограммы не берутся из воздуха. К разговору о похудании стоит вернуться через несколько месяцев после компенсации гипотиреоза - скорее всего, где-то тут ошибка закралась в Ваших подсчетах калорийности. Голодание не рекомендуется, поскольку не увеличивает эффективноть лечения и может способствовать "пищевым срывам".

[Delphin]

Спасибо большое за ответ. Лекарств я не принимала, я даже анальгин не использую, разве только БАДы (витамины), и гипотиреоз развился скорее всего на фоне АИТ. Что касается еды, то я не сижу на диете - я просто так ем(не люблю сладкое, макароны, всякий фастфуд и "мертвую" углеводную пищу, совсем не ем колбасные изделия и почти не ем мясо), но зато пью много воды(более 1.5 л) и неравнодушна к селедке. Может, это вода в тканях задерживается? По утрам часто отекаю. А посидеть на воде раз в неделю, я считаю, полезно(стараюсь вести здоровый образ жизни). Спасибо.

[Melnichenko]

Избыточная масса тела увеличивает отеки , но не вода создает жировую ткань
Гипотироз способствует задержке жидкости
Об ошибках в подсчете калорий Вам уже говорили , о периодических резких увеличениях калорийности Вы еще не говорили нам - но все это впереди , пока, как уже говорила д-р Шведова, лечим гипотироз