|
#1
15.12.2006, 22:13
|
|||
|
|||
|
Похудеть при миастении
Уважаемые консультанты!Помогите советом!
Мне 48 лет,рост 183,вес 125 кг.Болен миастенией ген.формы с 1988г. Прооперирован-тимэктомия в 1988.С тех пор постоянно принимаю преднизолон.Дозы были разные,от 6 до 20 таблеток.Сейчас-8 таблеток через день.Плюс 4 по 0,5 калимина,плюс 3 грамма KCl. За эти годы приобрёл сахарный диабет(манинил по 0,5 утро/вечер),сахар сейчас 6-8.Началась глаукома,продолжился радикулит и т.д. Я понимаю,что снизив вес до моей,именно моей,нормы 102-105 кг,я смогу избежать множество нехороших последствий для моего здоровья и в чём-то улучшить его.Но как это сделать?Увеличить нагрузки?Я и так балансирую на грани дозволенного.Меньше есть-тоже проблема.Поем, чтобы чувствовался голод,начинаются судороги(наверное из-за калимина).Какая-то безвыходная ситуация.Но таких ситуаций не бывает. Посоветуйте,пожалуйста! Вячеслав. 
|
|
#2
16.12.2006, 12:03
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Вячеслав!
При назначении глюкокортикоидов, да еще в такой дозе врач должен учитывать и возможные побочные эффекты. Препараты кальция, витамин Д3 Вам не назначают? Уровень глюкозы крови натощак. в течение дня? Уровень гликированного гемоглобина? Насчет ожирения - был ли избыток массы тела до назначения стероидов?
|
|
#3
17.12.2006, 06:59
|
|||
|
|||
|
Анна,спасибо Вам за внимание!
Препараты кальция и витамины Д3 принимаю регулярно,по назначению врача(вернее, врач один раз назначил,а я теперь принимаю их по схеме) Сахар в крови контролирую при помощи индивидуального прибора. Масса тела до заболевания была около 105 кг.В принципе,100-105кг- это мой нормальный вес.Очень бы хотелось к нему приблизится,но как? С уважением,Вячеслав.
|
|
#4
17.12.2006, 09:54
|
||||
|
||||
|
Оптимальные препараты для коррекии стероидного диабета - метформин или глитазоны.Но! у метформина ( этот препарат) более изучен есть опасения при его применении при состояниях, потенциально вызывающих гипоксию - и миастения к ним относится. В зависимости от тяжести миастении, проверив уровень лактата, Ваши врачи могли бы подумать о метформине. Глтазоны применяются меньше и в целом не снижают массу тела ( хотя и вызывают выгодное перераспределение жира) Не уверена, что уже есть данные по их совместимости с получаемыми Вами по основному заболенвиаю репаратми- это надо смотреть..
|
|
#5
17.12.2006, 10:55
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за консультирование меня в этом вопросе.Жаль,что воспользоваться советами,наверное,врятли удастся.Миастенический
центр рекомендует похудеть(обращайтесь к эндокринологу по месту жительства.А местный врач работает по совместительству,раз в неделю. Ему бы успеть лекарство выписать для больных города,населением более 100 тыс.Здесь не до индиидуального подхода к больному)Постараюсь найти пути решения проблемы.Спасибо за искриннее желание помочь! Вячеслав.
|
|
#6
17.12.2006, 11:15
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Вячеслав!
Когда будет планироваться Ваша следующая поездка в Миастенический центр, запишитесь предварительно и на консультацию в ЭНЦ; там, после осмотра и дообследования, откорректируют лечение диабета и помогут решить вопрос со снижением массы тела. Манинил, в Вашем случае, не препарат выбора.
|
|
#7
17.12.2006, 11:55
|
||||
|
||||
|
И еще: было бы хорошо, если бы на консультацию к доктору Вы приехали с дневничком питания за 1-2 недели (то есть записываете все, что вы ели в течение дня - время, продукт, приблизительное количество; и так 10-14 дней). Кроме коррекции диеты с эндокринологом стоит обсудить изменение терапии диабета (как уже говорилось), и, возможно, медикаментозную терапию ожирения. Но это скорее вопрос очной консультации.
|
|
#8
17.12.2006, 12:39
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!Все Ваши рекомендации с благодарностью принимаю.
Единственный непонятный вопрос-как связатся ЭНЦ?Может есть сайт где все эти вопросы объяснены.Пока,кроме адреса,я ничего не нашёл. С уважением,Вячеслав.
|
|
#9
17.12.2006, 20:22
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
