|
#1
11.12.2012, 07:48
|
|||
|
|||
|
нужен ли мне в данном случае инсулин, если таблетки полностью нормализуют сахар?
Добрый день!
Мне 43 года, женщина,рост/вес 166/58, месяц назад впервые выявлен СД, максимально сахар поднялся до 28 ммоль/л, ГГ 11,5, инсулин (не натощак, так уж вышло) - 2,50, антитела к бета-клеткам поджелудочной и к ГАД не обнаружены, с-пептид не сдавала. В стационаре проводилась терапия тиоктацидом/берлитионом, 3 раза укололи инсулин. С диагнозом врачи затрудняются, склоняются к 1 типу. Дома я начала пить глюкофаж (по согласованию с врачом из стационара), принимаю 2 раза в день по 1 таб. 500 мг. Сахар практически в норме, натощак 4,2-5,8, после еды через 2 часа - 5,2-6. Посетила врача по месту жительства. Она стала настаивать на инсулине. Не могу разобраться кто прав и нужен ли мне в данном случае инсулин, если таблетки полностью нормализуют сахар. (естественно, я соблюдаю диету, занимаюсь спортом). Что касается истории заболевания, то впервые симптомы гипоглекимии появились около 10 лет назад, чему я не придавала особого значения, корректировала диетой и спортом. Симптомы гипергликемии появились 3 месяца назад, немного похудела (5-6 кг за 3 месяца). Несмотря на небольшой вес, лишний все-же имелся около 10-15 кг, весь жир скапливается на животе. Вердикт участкового эндокринолога: диабет 2 типа бывает только у жирных людей, т.к. жир мешает всасываться инсулину, а если человек худой, то однозначно у него СД-1, который лечится только инсулином. За последний месяц я консультировалась с 4-мя эднокринологами и каждый дает собственные отличные от других рекомендации. Хотелось бы получить Ваше экспертное мнение. Большое спасибо! 
|
|
#2
11.12.2012, 08:33
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Диабет бывает не только 1 и 2 типа. У худых тоже может быть СД2 (но я так поняла, что избыток веса был?) Если гликемия нормальная на таблетках (через 2 месяца надо исследовать гликированный гемоглобин), то остаетест пока на этой терапии Обследовались ли на предмет осложнений? Какое АД? Что с липидным спектром? P.S. берлитион был не нужен.
|
|
#3
11.12.2012, 10:14
|
|||
|
|||
|
осложнения, АД, липидный спектр
Спасибо за ответ! Из осложнений - офтальмогипертензия, ангионейропатия сетчатки (назначен окумед), АД 110/70 - 120/80; результаты анализа (сдавала не натощак) холестерин 6,35 (норма лаборатории до 5), ЛПВП 0,88 (норма 0,9-2,5), ЛПНП 4,49 (высокий риск 4,27-5,04), триглицириды 0,8 (норма менее 1,7).
|
|
#4
11.12.2012, 11:55
|
||||
|
||||
|
Ангиопатия сетчатки какая диабетическая? Что с почками (белок в моче/микроальбуминурия?). Чувствительность в стопах проверяли?
Статины назначены?
|
|
#5
11.12.2012, 12:07
|
|||
|
|||
Почки вроде ничего, альбумин 0,0037 (норма до 0,0300), т.е. в норме, статины не назначены, чувствительность в стопах в норме (немного онемел кончик большого пальца правой ноги, но это уже давно), но летом/осенью были судороги, сейчас ощущения в ногах нехорошие есть (подергивание, покалывание). Делаю упражнения, слежу за ногами, надеюсь на лучшее
|
Линейный вид
