#1
|
|||
|
|||
микроаденома гипофиза
Здравствуйте,
Проблема- отсутствие месячных 4 года. О себе: рост 176, вес 68, до родов месячные регулярные, цикл 30-33 дня, беременность одна, закончилась родами 09.10.2001 (беременность 42 недели), кровотечений при родах не было, абортов не было. После родов предохранялась ВМС через 3 мес. сняла, т.к. она сместилась. Кормила грудью 1 год 1 мес. 2002 и 2003 году проходила обследования -ставили лактационную аменорею. В течении всего времени принимала гомеопатические препараты В ноябре 2005 обратилась в диагностический центр- жалоба мигрени. Выявлена микроаденома гипофиза 0,5х 0,3 sm (ЯМР) Все анализы сданы в декабре 2005 г. Пролактин 12,3 ng/ml (1,2-19,0) Т4 своб 1,39 ng/ml (0,8-2,0) ТСГ 4,5 μIU/ml (0,2-7,0) Прогестерон 0,07 ng/ml (Фоллик. фаз. 0,2-1,4 Лют. фаз. 4-25) ФСГ 2,7 mlU/ml (Фоллик. фаз. 2,0-10,0) (Сер. Цикл. 7,0-20,0) (Лют. фаз. 2,0-10,0) ЛГ 2,8 mlU/ml (0,6-96,2) Была у эндокринолога- поставила субклинический гипотиреоз. Назначила Л-тироксин 50 мкг 1/6 таб -2 нед, 1/4 таб – 2 нед, 1/2таб -2 неб. Верошпирон 25 мкг 1 таб х 2 р/день 10 дней. Сказала, что судя по анализам гормонов можно было сразу назначить гормонотерапию, для восстановления цикла, но она не уверена за микроаденому. Назначила консультацию нейрохирурга (он сейчас в отпуске). Подскажите, пожалуйста, что дальше делать. Особенно беспокоит микроаденома- никто не объяснил причины возникновения. Очень хочу второго ребенка. Надеюсь на Ваши советы. Людмила. |
#2
|
||||
|
||||
Есть ли сейчас выделения из молочных желез?
|
#3
|
|||
|
|||
Нет, никаких выделений нет.
|
#4
|
||||
|
||||
В ряде случаев микроаденомы гипофиза бывают "случайными находками" при МРТ головного мозга и не являются клинически значимыми.
Пусть нейрохирург Вас проконсультирует. Противопоказаний к восстановлению менструального цикла, полагаю, нет. |
#5
|
||||
|
||||
Нет, коллеги. не все..
1\ исключить кортикотропиному- мы ведь не види пациенкту. а верошпирон, наверно, что то заставило датьсут . моча на св. кортизол. малая дексаметазоновая проба ( не спрашивайте нас, что это - обсудите с врачом) 2\ мне совсем не нравится смело поставленный диагноз субклиничесокго гипотироза- надо повторить ТТГ ( в анализах нашей пациенкти зашифрован как ТСГ, по - видимому) через 3 мес. исключить маточную форму аменореи.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте Ольга Юрьевна и Галина Афанасьевна!
Спасибо большое за скорый ответ. Так как я живу в Туркменистане и обстановка во всех сферах нашей жизни, не только в медицинской, оставляет желать лучшего. Прошу Ваших дальнейших консультаций. Сразу прошу прощения за названия гормонов в анализах, переводила с туркменского. Верошпирон назначили без каких либо анализов мочи, цитирую эндокринолога- "попьем L-тироксин и верошпирон-разгрузим твой гипофиз, а через 1,5 месяца начнем гормональную терапию". L-тироксин пью уже 3 неделю. Верошпирон пропила 10 дней. По поводу маточной аменореи (так как от медицины я далекий человек опять цитирую специалиста, который делал УЗИ жен. органов). "Матка уменьшена в размерах, все остальное в норме, правый яичник в норме, левый немного поликистозно изменен. От себя добавила- налаживай цикл и рожай " Прокоментируйте, пожалуйста. Спасибо, Людмила |
#7
|
||||
|
||||
Людмила, но вряд ли нам удастся чему- либо научить Ваших врачей, используя Вас как педагога.
Я написала следующее - надо исключить гиперкортизолизм, кортикотропиному,факт субклинического гиоптироза устанавливается после повторного опредедления ТТГ через 3 мес. Ни верошпирон, ни тироксин не разгружают гипофиз. Мрожно обсудить возможность телемедицинской консультации в ЭНЦ РАМН - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
jibfg
|