Помогите! Индекс свободных андрогенов–8!!!(<3%)-вопрос к профессору Г.А. Мельниченко

[Makhaneva]

Здравствуйте, профессор Мельниченко!
Долго не решалась написать на форуме... Но, просто деться уже, действительно, некуда. Допекло

Мне 25 лет.
Менструация – с 10 лет. Ежемесячный цикл установился практически сразу (через 4 месяца), но продолжительность цикла колебалась от 21 до 28 дней (10-15 лет назад). Менструации всегда очень обильные, болезненные, с частыми кровяными сгустками, по 6-8 дней. Мазня в середине.
Цикл до лечения (5-10 лет назад) был обычно 28 дней, в исключительных случаях (в связи с болезнями, физическим и психо-эмоциональным напряжением) 21 и 35 дней. На 14-15 день – боли в области яичников, особенно справа, боли в области молочных желез. Сильные боли при дефекации.
Рост 150 (дедушка по папиной линии был низкорослый), вес – в пределах от 50 до 55 (строго слежу). К сожалению у меня сейчас на руках нет моей карты из женской консультации… Но могу сказать, что вторичные половые признаки (грудь и т.д.) нормально выражены))

Оволосение - на подбородке (не сильное, редкие волосы, но подщипываю каждый день) + на внутренней стороне бедер.
Околососкового оволосения не наблюдается.

В анамнезе: недоношенная, гипотрофия 2-рой степени, вес 1750, родилась 34-36 неделе. Наверное, частые простудные заболевания до школы и потом. В 13 лет острая ангина, потом - хронический тонзиллит. До начала менструаций занималась плаванием (как любитель). В 12 лет – арахноидит. После арахноидита – субфебрилитет в течение 11-ти лет. В 17 лет – поллиноз и пищевая аллергия (дедушка и бабушка по папиной линии – аллергики, + у дедушки – псориаз, у бабушки – экзема, у папы – сильный псориаз)

До лета ... года ставили эндометриоз под подозрением. С лета ... года принимаю «Микрогинон» (по схеме, уже 5-тый год). При приеме микрогинона боли в середине цикла не наблюдаются, менструальное кровотечение 4-5 дней, умеренное (чувствую себя человеком – можно учиться, работать и вообще жить, а не сидеть в ванной и т.д.), нет болей в области молочных желез.

3 года назад обнаружили повышенный тестостерон (обращалась по поводу маточного кровотечения). Обследовалась сразу у эндокринолога и гинеколога.
Ан. мочи:
диурез суточный – 1200 мл,
17-кетостероиды: суммарные – 13,3 мг/сут.
Ан крови.
Сахар в крови – 3,87 ммоль/л
УЗИ матки и яичников:
Матка – 5.5 х 2.3 х 4.2см, контур ровный, структура однородная. Передняя стенка – 0,9 см, задняя – 0,9 см, эндометрий – 0,5 см, однородный на 6-той деть менструального цикла. Полость не расширена, не деформирована. Шейка матки нормального строения.
Правый яичник- 3.2 х 2.6 х 2.3см, V – 7.2 мл., нормального строения, оболочка – 0.3 см.
Левый яичник – 3.8 х 2.0 х 1.6 см, V – 4.9 мл. Строение изменено за счёт …
Заключение – кистоидно-измененный левый яичник.
Анализы на гормоны:
ТТГ – 3,5 мкед/мл (0,17 – 4,05)
Пролактин – 211,7 мед/мл (72 – 480)
ЛГ – 4,9 Ед/л (1,1 – 8,7)
ФСГ – 5.1 Ед/л (1,8 – 11,3)
Тестостерон – 10,7!!! нмоль/л (0,2 – 2,3)

УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ (и, видимо, почек) - ноябрь:
Размеры: правая (10,0х4,0), левая (9,2х4,0см)
Контур ровный.
Ч-л-с: чашечки: правая (0,5 см), левая (0,5 см)
Лоханка: правая (0,6 см), левая (0,6 см)
Конкременты: нет.
Парехниматозный слой: правая (1,6 см), левая (1,8 см)
Кисты - нет

Тогда же, был поставлен под вопросом Первичный синдром СКЯ, было дано направление на консультацию генетика для прогноза деторождения. Назначен препарат «Диане 235». Принимала в течение 3-х циклов. Никаких изменений не ощутила – обильность не уменьшилась, боли в области молочных желез, боли в середине цикла в области яичников. В общем, всё то же самое, как и без приема препаратов. Ну, может быть, немного в меньшей степени, но в незначительной.

2 года назад повторно сдавала анализы на гормоны.
Тестостерон 6,2 нмоль/гр (<5,0)
ДЭАС – 583 (25-430 mg/dl)
Был назначен климен и андрокур, другим врачем. Не принимала, в связи с определенными материальными затруднениями.

... поставили диагноз: «Гиперандрогения» под вопросом.
Свежие анализы (май 2005): на 6-той день цикла
Индекс свободных андрогенов – 8!!! (<3%)
Пролактин – 212,4 (43-702 ед/л)
ФСГ – 6,2 (1,8-11,3 мМЕ/мл)

Не знаю, полезная ли это информация. Может чего-то не достает?

Вопросы (извините, что их много):
1. Собираюсь заново сдать все анализы, чтобы по времени они были близки. Т.е. чтобы была примерно единая картина на короткий промежуток времени.
Целесообразно ли это? И какие анализы это должны быть? Для чёткой диагностики.

2. Примерно каковы мои шансы забеременеть и выносить ребенка?

3. Насколько целесообразно (можно без этого обойтись или нет?) ехать в Медико-генетическую консультацию для проведения цитологического исследования.

4. Уже, извините, тупой совершенно вопрос, но который меня также тревожит. Какова вероятность заболевания диабетом?