Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.08.2010, 21:24
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
Arrow боль от горла до яремной ямки! щитовидка?

Здравствуйте.
Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки. Первый день были очень неприятные ощущения,как будто чувствовался пищевод,мышцы,стенки,не знаю что. Больно было глотать,громко говорить,поворачивать или наклонять голову.
Терапевт в поликлинике отправил к лору и эндокринологу. Лор ничего не нашел (горло у меня и не болело,болело глубже),эндокринолог сказал,что увеличена щитовидная железа. Из заключения поняла только слово диффузно и цифру II,остальное неразборчиво. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение : патологии щитовидной железы не выявлено.
Больно до сих пор. Глотать,громко говорить,наклонять голову.
К эндокринологу записана на 2 сентября,времени еще много,боль не проходит,что можно сделать? К какому специалисту обратиться?
Пожалуйста,ответьте.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.08.2010, 22:31
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор наверняка щитовидную железу пальпировал. Было больно? Когда УЗИ проводили, было больно?
Общий анализ крови назначали? Что получилось?

Понять, что такое "от горла до яремной ямки", трудновато через интернет. Некоторые виды тиреоидитов (воспаления щитовидной железы) могут давать болевой синдром, иногда весьма выраженный, но на очном приеме сразу выясняется, связана боль со щитовидной железой или нет. Отсутствие какой-либо патологии по результатам УЗИ тоже не в пользу тиреоидита.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.08.2010, 23:16
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
специалист

Когда пальпировал больно не было.
На УЗИ больно было. И щитовидка была видна при глотании,в зеркале заметно.
Общий анализ крови не назначали,терапевт вообще возмущался,что я к нему пришла,а не к ЛОРу
Сегодня я чувствую что-то при глотании,а больно больше в боковой и задней части шеи..
К какому врачу мне обратиться? Что сейчас можно сделать?
Больно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.08.2010, 23:22
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сказать что-то конкретное можно только после очного осмотра. Начинают обычно с терапевта, только вот квалификация у врачей в РФ очень разная. ЛОР-патологию вроде бы исключили, отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы и нормальный результат УЗИ - не в пользу тиреоидита. Одна из возможных причин подобных жалоб - патология пищевода. Давайте позовем в тему терапевтов, тем более и столичные среди них имеются.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.08.2010, 00:12
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
Можно терапевтов?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.08.2010, 06:16
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Давайте позовем в тему терапевтов, тем более и столичные среди них имеются.
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки.
А вот и терапевт пожаловал. Почти столичный. Из первой столицы.... Украины.

Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки.
Что до этого было? Травм не было? Шею не напрягали? В парикмахерской не были? Сзади шея не болит? Насколько ограничены движения в шее?

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.08.2010, 12:33
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
До этого не было ничего. Просто гуляла по улице,вечером появились неприятные ощущения,на следующий день-боль.
Травм не было,шею не напрягала,в парикмахерскую не ходила. Ни с того,ни с сего.
Началось в четверг,и очень сложно было локализовать боль. Мне казалось,что ощущаю весь пищевод,как пища проходит,вплоть до яремной ямки. Сейчас болит задняя и боковая часть шеи,больно наклонять голову вправо-влево.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.08.2010, 12:56
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,727
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,536 раз(а) за 4,419 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анатомически,это может быть связано с мышцей sternogleidomastoideus
.Тут вам и задняя и передняя часть шеи,как раз до яремной впадины.
ИМХО.

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.08.2010, 13:04
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
когда я глотаю,я ощущаю весь пищевод,стенки,как пища ползет,вплоть до яремной ямки. после глотания часто отрыжка (просто воздух)-раньше не было. шея болит по бокам от позвоночника вне зависимости от приема пищи
может ли это быть просто мышца?
в любом случае,что мне сейчас делать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.08.2010, 13:10
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
когда я глотаю,я ощущаю весь пищевод,стенки,как пища ползет,вплоть до яремной ямки. после глотания часто отрыжка (просто воздух)-раньше не было. шея болит по бокам от позвоночника вне зависимости от приема пищи
может ли это быть просто мышца?
в любом случае,что мне сейчас делать?
Одновременно с этим Вашим постом опубликовал мысль о наиболее вероятной связи с мышечно-скелетной проблемой. Теперь сомневаюсь. Надо дифференцировать мышечную проблему и проблему, связанную с пищеводом.

Посетите завтра невролога.

Чтобы давать совет по конкретным мерам обследования Вас надо смотреть и щупать.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.08.2010, 13:19
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
Ну вот,к сожалению,никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать
Завтра схожу запишусь к неврологу.
А с пищеводом-это к кому?
На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.08.2010, 16:17
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
Ну вот, к сожалению, никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать
Врач не должен это хотеть делать. Он должен просто это делать, ибо работа такая.
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?
Нет увеличения:
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение : патологии щитовидной железы не выявлено.
Руками при пальпации трудно бывает отличить ткань щитовидной железы от сопредельных тканей и образований. Пальпация щитовидной железы наших широтах сопровождается колоссальной гипердиагностикой.
Цитата:
Сообщение от Polina_ Посмотреть сообщение
А с пищеводом - это к кому?
К терапевту или к гастроэнтерологу для решения вопроса о рентгенологической визуализации пищевода. Воспаление дивертикула пищевода может давать похожую симптоматику.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.08.2010, 09:29
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
рентген

Здравствуйте.
Ходила еще раз к участковому терапевту.
Напомню жалобы на данный момент: постоянные неприятные ощущения в районе пищевода, особенно выраженные во время глотания (чувствую,как ползет пища,как будто что-то мешает), отрыжка после каждого приема пищи, появилась тошнота, вчера болело сердце.
Сегодня меня щупали-исключительно брюшную полость.
Диагноз- хронический гастрит? Назначили гастроскопию,узи брюшной полости, кучу лекарств: рапитидин,гевискон,но-шпу,мотилиум.
Пить???
Напомню,что желудок у меня не болит. Беспокоят именно ощущения пищевода (от горла до груди). Рентген не назначили.
Нужно ли мне делать рентген в медцентре??
Жду вашего ответа...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.08.2010, 10:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,727
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,536 раз(а) за 4,419 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При жалобах на дисфагию,первичным исследованием является исследование пассажа бария по пищеводу.

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
Anton Verbine одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.08.2010, 13:47
Polina_ Polina_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.11.2007
Город: Мадрид
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 11
Polina_ *
2 вопроса

Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
При жалобах на дисфагию,первичным исследованием является исследование пассажа бария по пищеводу.
2 вопроса:
1) Его можно сделать без направления специалиста?
2) Безопасно ли делать эндоскопию сейчас?

Была сегодня в клинике при Сеченовке, заподозрили воспаление пищевода и снова направили на эндоскопию
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.