Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.01.2020, 17:25
AnnaPe AnnaPe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2017
Город: Апатиты
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
AnnaPe *
Герпетическая экзема капоши у полутора годовалого ребенка

Девочка, 1год 6 месяцев, 10.5 кг, 84 см.
Хронических заболеваний нет
Родилась недоношенной на 34 неделе, на данный момент не отстаёт в развитии.
2-5 января переболела орви (т до 38.8), после температуры была еле заметная сыпь по корпусу, возможно розеола.
9 и 13 посещала сад, после сада забрала с аллергией - шелушение и покраснение на щеках.
С 13 по 19 января ездили в гости в другой город, все было хорошо, но 18 появился небольшой прыщ на щеке. 19 обсыпало щеки, и голени по передней поверхности, немного на правой руке. Прыщи лопающиеся, оставляли круглые кратер порядка 2 мм, вокруг покраснение. 20 показала педиатру и дерматолог, дз - аллергия и атопический дерматит, осложненный бакинфекцией.
Назначили мази комфодерм и бепантен+, зодак 2р/д по 5 к, на ночь 1/4 супрастина
Сегодня на приёме дерматолог увидела герпетические пузыри (диаметр 2-2.5 мм с жидкостью), написала герпетическую экзему, хотела госпитализировать. Но инфекционка и педиатрическое отделение "послали".
В итоге назначила ацикловир 1/2т х 5 р/день и виферон.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Стоит ли волноваться, если поражён максимум процентов 30 тела (корка подсохшая гольфами до колена, на ручках не так густо, в основном в районе локтей, щеки и нос уже преимущественно засохли и отслаиваются), корпус почти чистый, единичные подсохшие прыщики. Свежие пузыри на ступнях и пальцах рук единичные. Фото с вечера первого дня высыпагий и лицо сейчас
Постараюсь сжать, не грузятся
Самочувствие в целом нормальное, в первые дни была небольшая температура 37.2-37.7, последние 2 дня темпа нормальная, играет, ест хорошо. Спит только чуть больше обычного - 2 раза в день 1.5-2 часа вместо одного раза.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.01.2020, 17:47
AnnaPe AnnaPe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2017
Город: Апатиты
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
AnnaPe *
Фотографии
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200123_173817.jpg
Просмотров: 85
Размер:	632.5 Кб
ID:	196894  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200123_173921.jpg
Просмотров: 58
Размер:	413.3 Кб
ID:	196895  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200123_174044.jpg
Просмотров: 68
Размер:	254.4 Кб
ID:	196896  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200123_174220.jpg
Просмотров: 55
Размер:	196.9 Кб
ID:	196897  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200123_174315.jpg
Просмотров: 58
Размер:	313.2 Кб
ID:	196898  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2020, 16:44
AnnaPe AnnaPe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.08.2017
Город: Апатиты
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
AnnaPe *
Отпишусь, может, кому пригодится.
Показались педиатру после дерматолога, также подозревали герпетическую инфекцию, поэтому пришлось пропить ацикловир 1/2 т 3 р/д 9 дней (при приеме появился частый стул, поэтому на 9й день решила не мучать ребенка, тем более, что самочувствие нормальное было)
Сдали анализы пцр на герпес 6 и энтеровирус в крови, и энтеровирус в кале. На текущий момент имеем положительный результат на энтеровирус в кале. Кровь еще не готова.

Педиатр почему то сказала, что у нас бессимптомное ностельство и назначила ферроном лечться и анализ через неделю пересдать.
Я так понимаю, эти назначения особого смысла не имеют? Нашла информацию, что энетеровирус может сеяться в кале до 11 недель. Это с больничного мы не выйдем что ли?
И еще вопрос по вакцинации. У нас планово 18 марта должна быть вакцина пентаксим, и вообще я хотела еще привиться от ветрянки и менингококка. Когда теперь можно прививаться, если последние высыпания у нас были 24-25 января? (если мы, конечно, ничего другого не подхватим)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2020, 18:42
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Высыпания на фото ничем не намазаны?
Фероны смысла не имеют.

Что было по осмотру со стороны ротовой полости?

На парвовирус отрицательно?

18 марта при хорошем самочувствии, и после осмотра педиатра можно спокойно прививаться.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.02.2020, 01:07
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посовещавшись с коллегами - пришли к выводу, что у ребенка была атипичная форма энтеровирусной инфекции с буллезными высыпаниями.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а): +"герпетические пузыри" на руках и ногах,включая подошвы и ладошки- болеe похоже на энтеровирусную инфекцию
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.