#1
|
|||
|
|||
Герпетическая экзема капоши у полутора годовалого ребенка
Девочка, 1год 6 месяцев, 10.5 кг, 84 см.
Хронических заболеваний нет Родилась недоношенной на 34 неделе, на данный момент не отстаёт в развитии. 2-5 января переболела орви (т до 38.8), после температуры была еле заметная сыпь по корпусу, возможно розеола. 9 и 13 посещала сад, после сада забрала с аллергией - шелушение и покраснение на щеках. С 13 по 19 января ездили в гости в другой город, все было хорошо, но 18 появился небольшой прыщ на щеке. 19 обсыпало щеки, и голени по передней поверхности, немного на правой руке. Прыщи лопающиеся, оставляли круглые кратер порядка 2 мм, вокруг покраснение. 20 показала педиатру и дерматолог, дз - аллергия и атопический дерматит, осложненный бакинфекцией. Назначили мази комфодерм и бепантен+, зодак 2р/д по 5 к, на ночь 1/4 супрастина Сегодня на приёме дерматолог увидела герпетические пузыри (диаметр 2-2.5 мм с жидкостью), написала герпетическую экзему, хотела госпитализировать. Но инфекционка и педиатрическое отделение "послали". В итоге назначила ацикловир 1/2т х 5 р/день и виферон. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Стоит ли волноваться, если поражён максимум процентов 30 тела (корка подсохшая гольфами до колена, на ручках не так густо, в основном в районе локтей, щеки и нос уже преимущественно засохли и отслаиваются), корпус почти чистый, единичные подсохшие прыщики. Свежие пузыри на ступнях и пальцах рук единичные. Фото с вечера первого дня высыпагий и лицо сейчас Постараюсь сжать, не грузятся Самочувствие в целом нормальное, в первые дни была небольшая температура 37.2-37.7, последние 2 дня темпа нормальная, играет, ест хорошо. Спит только чуть больше обычного - 2 раза в день 1.5-2 часа вместо одного раза. |
#2
|
|||
|
|||
Фотографии
|
#3
|
|||
|
|||
Отпишусь, может, кому пригодится.
Показались педиатру после дерматолога, также подозревали герпетическую инфекцию, поэтому пришлось пропить ацикловир 1/2 т 3 р/д 9 дней (при приеме появился частый стул, поэтому на 9й день решила не мучать ребенка, тем более, что самочувствие нормальное было) Сдали анализы пцр на герпес 6 и энтеровирус в крови, и энтеровирус в кале. На текущий момент имеем положительный результат на энтеровирус в кале. Кровь еще не готова. Педиатр почему то сказала, что у нас бессимптомное ностельство и назначила ферроном лечться и анализ через неделю пересдать. Я так понимаю, эти назначения особого смысла не имеют? Нашла информацию, что энетеровирус может сеяться в кале до 11 недель. Это с больничного мы не выйдем что ли? И еще вопрос по вакцинации. У нас планово 18 марта должна быть вакцина пентаксим, и вообще я хотела еще привиться от ветрянки и менингококка. Когда теперь можно прививаться, если последние высыпания у нас были 24-25 января? (если мы, конечно, ничего другого не подхватим) |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Высыпания на фото ничем не намазаны? Фероны смысла не имеют. Что было по осмотру со стороны ротовой полости? На парвовирус отрицательно? 18 марта при хорошем самочувствии, и после осмотра педиатра можно спокойно прививаться.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#5
|
||||
|
||||
Посовещавшись с коллегами - пришли к выводу, что у ребенка была атипичная форма энтеровирусной инфекции с буллезными высыпаниями.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |