#1
|
|||
|
|||
адекватность назначения после прокола при отите
Добрый день! У ребенка заболело ушко. Поехали в больницу сказали капать отипакс в ушко, назол/ксилен в нос и обезболивать нурофеном. поднялась Т, плохо сбивалась. Поехали опять в приемный покой. Посмотрели ушко, сказали скопилась жидкость. Сделали прокол. Выписали флемоклав 250мг/ 2р в день(вес ребенка 14 кг), капать ксилен, пить еще линекс и зиртек, в ухо капать диоксидин. Начали пить флемоклав, остальное вызывает сомнение, особенно диоксидин. Из ушка иногда сочится - темные выделения. Температура больше не поднималась. Ребенок бодр. Как правильно обрабатывать ушко? нужно ли что то капать в него?
|
#2
|
|||
|
|||
Вы не написали возраст ребенка (это существенно) и какая жидкость в ухе (прозрачная или гной). Предположим, что гной. То:
Зиртек увеличит сроки рассасывания жидкости, Линекс бесполезен, Диоксидин - небезопасен. Ксилен - только если нарушенное носовое дыхание осложняет ребенку жизнь (напр. нарушает сон). Одним из основных возбудителей отита является пневмококк, но для него главное - достаточная доза антибиотика (в вашем случае - около 1000 мг амоксициллина в сутки), а фермент, разрушающий антибиотик он не вырабатывает, поэтому защищенный антибиотик вроде Флемоклава здесь не так актуален. Лучше давать Флемоксин по 500 мг 2 раза 10 дней (или по 250мг 2 раза, а третий - 500 мг). Это обеспечит полное уничтожение возбудителя и предотвратит развитие устойчивых штаммов. Только антибиотика и, если болит, обезболивания (ибупрофен) абсолютно достаточно. Остальное - лишнее. Как и антибиотик, если в ухе не гной, а прозрачная жидкость. |
#3
|
|||
|
|||
ребенку 4 года. сегодня пришли к лору в поликлиннику. увеличила дозу флемоклава, сказала капать диоксидин 2 дня потом отиум, слизистая носа воспаленная, назначила еще левомицетиновые капли, из уха не течет (были темно красноватые выделения, немного, 1 день после сна), добавила аципол и синупрет еще. в пн на прием. держится Т 37.
|
#4
|
|||
|
|||
диоксидин, синупрет, отинум, левомицетиновые капли, аципол - лишнее. Адекватная доза антибиотика (повторюсь - если отит гнойный) - все, что нужно, если ни боли ни температуры нет.
|
#5
|
|||
|
|||
А если уже начали пить флемоклав имеет ли смысл менять его на флемоксин?
|
#6
|
|||
|
|||
Смысла нет, но нужно, чтобы ребенок получал адекватную дозу амоксициллина (см. выше).
|
#7
|
|||
|
|||
спасибо!
|