Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2012, 09:31
sntagil sntagil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Нижний тагил
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 6
sntagil *
адекватность назначения после прокола при отите

Добрый день! У ребенка заболело ушко. Поехали в больницу сказали капать отипакс в ушко, назол/ксилен в нос и обезболивать нурофеном. поднялась Т, плохо сбивалась. Поехали опять в приемный покой. Посмотрели ушко, сказали скопилась жидкость. Сделали прокол. Выписали флемоклав 250мг/ 2р в день(вес ребенка 14 кг), капать ксилен, пить еще линекс и зиртек, в ухо капать диоксидин. Начали пить флемоклав, остальное вызывает сомнение, особенно диоксидин. Из ушка иногда сочится - темные выделения. Температура больше не поднималась. Ребенок бодр. Как правильно обрабатывать ушко? нужно ли что то капать в него?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2012, 21:59
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не написали возраст ребенка (это существенно) и какая жидкость в ухе (прозрачная или гной). Предположим, что гной. То:
Зиртек увеличит сроки рассасывания жидкости, Линекс бесполезен, Диоксидин - небезопасен. Ксилен - только если нарушенное носовое дыхание осложняет ребенку жизнь (напр. нарушает сон).
Одним из основных возбудителей отита является пневмококк, но для него главное - достаточная доза антибиотика (в вашем случае - около 1000 мг амоксициллина в сутки), а фермент, разрушающий антибиотик он не вырабатывает, поэтому защищенный антибиотик вроде Флемоклава здесь не так актуален. Лучше давать Флемоксин по 500 мг 2 раза 10 дней (или по 250мг 2 раза, а третий - 500 мг). Это обеспечит полное уничтожение возбудителя и предотвратит развитие устойчивых штаммов.
Только антибиотика и, если болит, обезболивания (ибупрофен) абсолютно достаточно. Остальное - лишнее. Как и антибиотик, если в ухе не гной, а прозрачная жидкость.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2012, 09:34
sntagil sntagil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Нижний тагил
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 6
sntagil *
ребенку 4 года. сегодня пришли к лору в поликлиннику. увеличила дозу флемоклава, сказала капать диоксидин 2 дня потом отиум, слизистая носа воспаленная, назначила еще левомицетиновые капли, из уха не течет (были темно красноватые выделения, немного, 1 день после сна), добавила аципол и синупрет еще. в пн на прием. держится Т 37.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.11.2012, 23:05
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диоксидин, синупрет, отинум, левомицетиновые капли, аципол - лишнее. Адекватная доза антибиотика (повторюсь - если отит гнойный) - все, что нужно, если ни боли ни температуры нет.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.11.2012, 10:02
sntagil sntagil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Нижний тагил
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 6
sntagil *
А если уже начали пить флемоклав имеет ли смысл менять его на флемоксин?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2012, 00:52
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смысла нет, но нужно, чтобы ребенок получал адекватную дозу амоксициллина (см. выше).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.11.2012, 08:47
sntagil sntagil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2009
Город: Нижний тагил
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 6
sntagil *
спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.