Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.05.2022, 19:41
ComradeBreen ComradeBreen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
ComradeBreen *
Боль в левой руке от плеча до локтя, тремор пальцев рук, шатание при ходьбе.

Добрый день. Мужчина, 26 лет, рост 183, вес 85. Проблема такая - с начала ноября (то есть уже около 5 месяцев) постоянное покачивание при ходьбе, при наклоне головы усиливается.
Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия;
бывает ощущение нехватки дыхания, часто бывают дни с полиурией (моча при этом прозрачная) вне зависимости от количества выпитой жидкости,
позывы каждые 30 минут; последнее время сильный тремор пальцев вытянутых рук, боль мышц в руках,
периодическое подергивание мышц рук и ног, онемение кистей обеих рук по ночам
(раньше спал с рукой под подушкой спокойно, сейчас стоит только чуть передавить выше локтя - сразу онемение и покалывание),
боль и онемение в пальцах рук весь день, бывает онемение весь день под ногтем указательного пальца левой руки,
болевые ощущения при проведении по подушечкам большого и указательного пальцев правой руки, непонятные щелчки в левом локте,
могут возникать при любых движениях, боли в локтях, атрофия мышц рук (по ощущениям, сила заметно снизилась), боль в ногах в положении стоя;
шум в ушах как сердцебиение перед сном в положении лёжа, слабый звон в ушах весь день, частые носовые кровотечения, стреляющая боль в висках;
снижение когнитивных способностей (кратковременная память, чувствую себя тупым).
Делал обследования - МРТ ГМ и шеи с контрастом - по результатам образование мозжечка
(нейрохирург сказал - маленькое (до 15мм диаметр) и симптомов никаких давать не может),
по ПЭТ-КТ - доброкачественное; также по МРТ не менее 8 очагов (вероятно, сосудистого генеза) в белом веществе
(как объяснили - могут быть последствием гипоксии при родах (гипоксия действительно была)),
МРТ шеи без отклонений, ЭНМГ рук - без отклонений, УЗИ сердца, щитовидки и грудных желёз - без отклонений,
гормоны щитовидки в норме, УЗИ БЦА - непатологическая извитость ВСА с двух сторон (сосудистый хирург сказал забыть об этом до 50 лет),
локтевой сустав и запястье левой руки по рентгену - без отклонений, анализы крови на СОЭ, АЛТ, АСТ, С-белок, ревматофактор - норма,
биохимия в норме, глюкоза в норме. От болей в руках пил 5 дней ибупрофен, мазал кетопрофен - эффект нулевой.
Диагноз поставили неврастения, выписали грандаксин 50, 2 раза в день (утром и днём), пью неделю - эффект нулевой.
Стоял также под вопросом Рассеянный склероз, назывались ещё Паркинсон (есть в семейном анамнезе), БАС (по мышцам), туннельный синдром
(хотя ЭНМГ вроде его исключает), крайне высокий риск инсульта, нейропатическая боль (в пальцах).
В конце марта-начале апреля лежал в стационаре, там только посмеялись, выписали тералиджен. На фоне его приёма шатание уменьшилось, но боль в руках увеличилась, особенно в левой. На данный момент тералиджен закончился, ничего больше не принимаю, боль и напряжение в любом положении в левой руке от плеча до локтя, иногда и в предплечье, слабость в левой руке, в левом локте боль при малейшем движении, напряжение даже когда лежу и не шевелюсь. Пошли фасцикуляции в ногах и руках. Щелкают все суставы при почти любом движении. Физическую нагрузку максимально ограничил, пил опять ибупрофен - эффекта опять нет, боль на месте. Что делать на данный момент - не знаю, прошу проконсультировать. Какие обследования стоит сделать? К какому специалисту идти (ревматологу)? Заранее спасибо.
Прикладываю все пройденные обследования, по ссылке снимки и все обследования [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.05.2022, 20:28
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ComradeBreen Посмотреть сообщение
..Физическую нагрузку максимально ограничил, ... Что делать на данный момент - не знаю, прошу проконсультировать. Какие обследования стоит сделать? К какому специалисту идти (ревматологу)?
Хотелось бы, чтобы Вы восприняли совет и рекомендацию конструктивно. Для начала, Вам можно просто допустить, что совет правильный. И сказать себе - я честно все выполню и оценю результаты-. Ведь главное результат. А он или есть, или нет.
Итак. Перестать, что-либо искать. Обратиться к психиатру. Изыскать возможность обратиться к частному. В поликлинике правильного не найдете. Минимальная длительность лекарственного лечения 6 месяцев. Для Вас, с большой вероятностью, год. Первые несколько недель будут побочные эффекты. Потом они пройдут
Нагрузку нужно не максимально ограничивать, а плавно увеличивать до максимальной. Нагрузка должна быть тренировочной. Это когда болят мышцы и устаешь. Правильно идти в фитнес. Три раза в неделю примерно по часу.
Не сделаете всего этого, останетесь таким как сегодня (прочтите Ваши проблемы), с постепенным ухудшением.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.05.2022, 22:03
ComradeBreen ComradeBreen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
ComradeBreen *
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Обратиться к психиатру. Изыскать возможность обратиться к частному.
Тимур Юсуфович, спасибо за ответ. Не могли бы Вы посоветовать хорошего специалиста в СПб?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2022, 08:48
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я попросил коллег, владеющих такой информацией, подсказать Вам.
Удачи. Вы на правильном пути. Все выправится
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.05.2022, 20:01
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишу ЛС с контактами психиатров в Питере.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.05.2022, 23:19
ComradeBreen ComradeBreen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
ComradeBreen *
Большое спасибо за ответы Сергей Иванович, Тимур Юсуфович!
Информацию получил, буду записываться на приём, работать и уверен, что в итоге
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Все выправится
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.