Плохая память

[ivannnnnn]

Здравствуйте. С детства рассеянный и плохая память. Родственники и учителя постоянно делали замечания. Когда вырос, стал слышать их еще от коллег и начальства.

Работа всегда была умственная, поэтому это прямо очень мешало работать и вообще жить. Еще к тому же и с возрастом мозги тупеют. Очень медленно учусь, напр., иностранный язык - примерно в 10(!) раз медленнее средних показателей, новый софт - в 3 раза медленней. Когда проходил какой-нибудь курс повышения квалификации, не успевал за коллегами.

Первый раз водили к врачу лет в 10, но не помню, чтобы тогда были какие-то обследования. После 20 пару раз ходил к неврологам в поликлинику. Делали ЭЭГ, РЭГ, МРТ. Серьезных нарушений вроде не находили. Назначали пирацетам и витамины B. Эффекта не замечал. Долго делал упражнения на память и внимание - тоже без результата.

Последний раз был у невролога полтора года назад, в платной клинике. ОАК, БАК, ОАМ, холестерин, ферритин, Т3, Т4, ТТГ, сосуды шеи в норме. Лейкоциты 3,5. Вит. Д низкий (теперь пью по 4500МЕ).

А на ЭЭГ и РЭГ были какие-то нарушения:

"Дисфункция стволовых структур. Выраженный сосудистый компонент в левой лобно-центральной области ГМ."

"Реакция на внешние раздражители снижена. Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренном снижении функциональной активности ГМ."

"Дистония сосудов по смешанному типу. Венозная недостаточность 1 степени с акцентом в каротидных бассейнах. Снижение кровотока по сосудам левой гемисферы. Выраженное вертеброгенное влияние на правую позвоночную артерию при ротационных пробах."

Назначили: B1,6,9,12, Mg, Ноофен, Винпоцетин, Кортексин, Церебролизин, тиоктовую кислоту, цитофлавин. Эффекта не заметил.

Сопутствующие болезни: 3 операции под общим наркозом в детстве, сотрясение ГМ в детстве, остеохондроз (в т. ч. 4 грыжи 4мм в ШО), сильная бессонница. Тревожность и депрессия по тестам выше среднего. Недавно назначили амитриптилин - немного помогает. Но бессонница уже лет 25 (много раз пытался лечить), понятно, что она не могла не внести свой вклад. Головных болей нет.

Вопросы:

1. Так и не спросил последний раз у врача (спасибо рассеянности) что там с ЭЭГ и РЭГ, стоит ли из-за этого беспокоиться?

2. Стоит ли, учитывая результаты этих обследований, проверить что-то еще, пробовать еще какое-то лечение, чтобы улучшить память и концентрацию? К психологу и психотерапевту обратиться не смогу, только к неврологу и психиатру. Понятно, что есть врожденные особенности нервной системы, есть психологический компонент. Но, вдруг можно что-то сделать?

3. Могут быть советы конкретно для моего случая - как сохранить когнитивные функции с возрастом? Так как для работы они очень нужны, и вообще не хотелось бы деменцию через несколько лет. Бессонницу лечу, память вроде на работе тренируется, ЗОЖ, физкультура, диету стараюсь соблюдать. 43 года, 179 см, 61 кг, давление 105/65.

Прошу прощения за длинное описание. Спасибо за ответы!

[JuliaSi]

Здравствуйте! Опубликуйте, пожалуйста, результаты Ваших обследований (нужны цыфры, а не "норма").
РЭГ - исследование давно устаревшее и не имеющее никакой диагностической ценности, что бы не написали в заключении.
ЭЭГ - исследование, необходимое для подтверждения эпилепсии при наличии приступов.
Ответ на 1 вопрос: беспокоиться не стоит
Ответ на 2 вопрос: необходимо обратьтся к психиатру/психотерапевту для оценки уровня тревоги и депрессии. При данных состояниях требуется психотерапия и/или лечение антидепрессантами (но не амитриптилином)

[ivannnnnn]

ОАК:
Лейкоциты (WCB) - 3,5 10Е9/л
Эритроциты (RBC) - 4,37 10Е12/л
Гемоглобин (HGB) - 134 г/л
Гематокрит (HCT) - 38,1 %
Билирубин общий - 16.25 мкмоль/л
Ср. объем эритроцита (MCV) - 87,3 фл
Ср. соед. гемоглобина (MCH) - 30,8 пг
Ср. конц. гемоглобина (MCHC) - 353 г/л
Тромбоциты (PLT) - 196 10Е9/л
Ср. объем тромбоцита (MPV) - 8 фл
Лимфоциты (LYMF) - 36,7 %
Лимфоциты (LYMF) abs - 1,2 10Е9/л
Гранулоциты (GRA%) - 54,6 %
Гранулоциты (GRA) abs - 1,9 10Е9/л
Популяция средних клеток (MID%) - 8,7 %
Популяция средних клеток (MID) abs - 0,4 10Е9/л
Ширина расп. эритроцитов (RDW%) - 11,8 %
СОЭ - 10 мм/ч

БАК:
Общий белок - 74,3
АЛТ - 18,6 МЕ
АСТ - 22 МЕ
Мочевина - 8 ммоль
Креатинин - 88 мкмоль
Глюкоза - 4,93 ммоль
Холестерин - 4,27 ммоль
Триглицериды - 0,61 ммоль
ЛПВП - 1,59 ммоль
ЛПНП - 2,4 ммоль
Коэф. атерогенности - 1,7
СРБ - 0,34 мг

Ферритин - 51.2 мкг/л
Инсулин - 6.34 мкЕд/мл
ТТГ - 1.7 мкМЕ/мл
Т4 - 72.88 нмоль/л
Т3 - 1.39 нмоль/л
Вит. D, 25-гидрокси (кальциферол) - 23 нг/мл (38 нг/мл через пол года приема 4500МЕ)

ОАМ:
Прозрачность - прозрачная
Удельный вес - 1.02
Реакция - 5.5
Глюкоза - нет
Билирубин - нет
Уробилиноген - следы
Кетоновые тела - нет
Нитриты - нет
Реакция на кровь (гемоглобин) - нет
Лейкоцитарная эстераза - нет
Эпителий плоский - 1.0 клет/мкл
Лейкоциты - 1.0 клет/мкл
Эритроциты - 1.0 клет/мкл
Цилиндры - нет
Оксалаты - единичные
Аскорбиновая кислота - нет
Бактерии - нет
Слизь - нет

Амитриптилин назначили, видимо, в связи с болями в спине. Полтора года назад обращался к психиатру с жалобами на бессонницу, назначали Тералиджен и Флувоксамин. Но они, кажется, помогали еще меньше, и кроме того, даже от 5 мг Тералиджена, усиливалась сонливость и ухудшалась концентрация.

[Dr.Vad]

гемоглобин менее 135 = анемия для мужчин, длит. анемия способствует деменции, причины непонятны - дефицит железа похоже имеется, но анемия похожа на многофакторную-комбинированную, лейкопения может намекать на дефицит в9 или в12; всегда был такой небольшой вес? не диетничаете?

[ivannnnnn]

Сообщение от Dr.Vad

...

Вес всегда был такой. Ем больше калорий, чем трачу (особенно сейчас, на амитриплилине). Но ЖКТ барахлит (СИБР, СРК, гастрит, колит). 2 года назад была полипэктомия и аппендиктомия. Гастроэнтерологи назначали Эзомепразол (не постоянно) и диету, которой стараюсь придерживаться. Мяса правда маловато ем.

B9 полтора года назад сдавал - 12.65 нмоль/л.

С лейкопенией и анемией - это к терапевту или просто попробовать поправить диету?

[Dr.Vad]

"барахление" жкт с низким весом и анемией может быть проявлением атипичной целиакии, которая бывает у каждого десятого с СРК, кроме в12 дефицита может быть дефицит вит. А или цинка, которые тоже отрицательно влияют на кроветворение, все зависит от диеты - если мясной еды мало, то и др. нутриентов может быть не в избытке, так что в зависимости как вы ее править будете - если недостаточно, то др. нутриенты нужны в виде добавок, терапевты не знают как лечить анемию/лейкопению, разве что в каких продвин. коммерческих мед.центрах; если функционирование вашей головы можно описать как "туман в голове", то выявление целиакии и переход на без-глютен поможет прочистить