Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 19.09.2013, 17:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь пока что вопрос не о форме диабета , а о факте диабета . НЕт факта диабета .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 19.09.2013, 17:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Факт сахарного диабета устанавливают не только по сахару натощак, но домашний глюкометр не предназначен для диагностики.
Работайте с врачами в реале, и не надо неких рассказов о 3-х и 5- ти годах, это какие- то ошибочные представленния.
Все особенности ситуации могут быть анализированы только очно
У Вас история некой высокой цифры по домашнему глюкометру - это не основа для диагноза .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 19.09.2013, 18:50
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Галина Афанасьевна Большое спасибо что Вы мне снова отвечаете.Конечно НЕТ ФАКТА установления диагноза как Сахарный диабет 1 типа.И нам его в нашей Оренбургской обл никто ставить не хочет.Меня это очень и тревожит.Областной эндокринолог не ставит диагноз несмотря на полученную всетаки лабораторным методом (из пальца)после капельницы и завтрака мы поймали-. цифру 13.4.молль лабораторно.Это конечно на фоне болезни и через 30-40 мин после еды.Но она ЕСТЬ ...эта высокая цифра. Областной эндокринолог ставит диагноз только с сахарной нагрузкой 1.75 г на вес.Или явной гиперкгликемии натощак и в течении дня.Так я очно и проконсультировалась у двух специалистов в Оренб обл.Первый доктор-приезжайте сделаем нормальную нагрузку и будем ставить диагноз или его снова не поставят. Второй очный прием закончился тем чтобы мы ехали в Москву и искали другой тип диабета т.к. имея гликемию в январе 24 молль и сидеть 9 месяцев с более-менее нормальными сахарами это не типично для сахарного диабета 1 типа.но учитывая глюкозурию и ацетон (бывае на 0.5)второй доктор не исключила что есть нарушение углеводного обмена и надо разбираться.Очно мне больше некуда ехать . У нас маленький городок. В двух ближних городах мы очно консультировались.Дочка не привита очень боюсь ехать далеко и финан.совые возможности позволяют это сделатьи но БОЮСЬ по поездам и.т.д.ЕСЛИ будет в этом серьезная необходимость то тогда куда угодно.Меня Галина Афанасьевна никак не могут покинуть мысли что мы имеем этот диагноз диабет но нам его не могут поставить.Иметь цифры в 10-11 молль после углеводов это же тоже не есть хорошо.А через час наверняка гликемия была выше . Через час я не измеряю.Поэтому транзиторно есть глюкозурия.Есть ацетон на 0.5. не всегда конечно но после сметаны и сл масла бывает и когда сахар 11 молль тоже бывает.У ребенка появилась светобоязнь. Ходит выключает свет везде в комнатах говорит что глазки плохо видят и болят.Окулист в нашей деревне ничего внятного не описал. Я до сих пор его подчерк расшифровать не могу.И все таки Галина Афанасьевна!Дайте рекомендации на мои дальнейшие действия.ПЛЮСЫ. Дочка не худеет. Пьет очень мало.подвижная.хороший последний гликированый 5.6Тощаковый сахар низкий..МИНУС. бывает ацетон в моче. чувствую его иногда изо рта.Дочка проявляет повышенный аппетит (конечно мы на диете )но каши фрукты ягоды даю по 100 гр на прием.просит еще я не даю боюсь повышения сахара в крови.Ест по 2-3- котлеты за раз .просит еще.Сметану вообще по 2 уп готова съесть но я ограничиваю.Если ребенка вообщн не ограничивать в еде то возможно и сахара были бы еще выше.Следую советам очных врачей питаться дробно и небольшими порциями.Гликемия после еды углеводной от 8-11.4.стабильно.Даже 10-11 чаще.Вопрос.У нас есть антитела к Гад 20 ед.Остальные отрицательные. Наличие ацетона(не всегда)10-11 молль по глюкометру после еды(знаю что глюкометр не лаборатория но все таки высоковато)Лабораторно ловили 13.4. но во время болезни. Неужели это не основание для постановки диагноза?Ехать ли нам снова на сахарную нагрузку?. Если честно то не хочу ее делать.Это така я нагрузка на поджелудочную...и ребенка больше не хочу как страдает видеть. Она перенесла первый раз такую нагрузку очень тяжело.Если я откажусь от теста с нагрузкой то снова нам не поставят диагноз.Очень переживаю что мы имеем не подтвержденный диабет и моя дочка страдает т.е. мы терем здоровье.Влияют ли высокие кратковременные сахара на здоровье маленького ребенка?Ацетон ?И можно ли нам ставить капельницы с глюкозой если (не дай бог) мы снова приболеем.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 19.09.2013, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Post

Менее всего меня тревожило бы отсутствие симптомов диабета и факт неподтвержденного диагноза .
Явный диабет не скроешь , но он и не обязан развиться сию секунду бурно .
В чем потеря здоровья и страдание ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 19.09.2013, 20:40
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Меня с одной стороны радует что нет явных симптомов и нет официально поставленного диагноза.Но иногда диабет ставят когда и нет явных симптомов .(наверное)Я беспокоюсь что диабет есть(дай бог если я ошибаюсь)(раннее дагностирование) и на данном этапе может лучше не держать ребенка на диете а идти на очень малых дозах инсулина?.Просто Все врачи ждут яркой картины.Незнаю правильно ли это?Соглашаться ли на повторную сахарную нагрузку?Страдание ребенка= появление ацетона и глюкозурии влияют на здровье ребенка?Что то за 9 месяцев никак не разовьется этот диабет?Может мы вообще без этого диагноза вырастим?Или это неминуемо учитывая антитела к Гад?Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 20.09.2013, 07:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cлучаи медленного прогрессирования вполне реальны. Кривая роста и массы ребенка ? ( На персентильной таблице )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 20.09.2013, 10:49
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Галина Афанасьевна! Спасибо что ведете диалог.Для меня это очень важно.Родились 3440.Диатез с четырех месяцев ,было смешанное вскармливание смесь 30 мл плюс грудное молоко. Ставили лактазную недостаточность.Грудное вскармливание до сих пор.Свободное в любое время дня и ночи.Но сейчас в грудях капли капли..Вот думаю влияет ли это на замеры и результат гликемии?Во время беременности на 33 нед обнаружен сахар в моче у меня.После перес дачи все хорошо.В крови показатель 4.2Итак . Вес дочки 3440 рожд,6000,пол года8000в год.8600 потом худеем на 700 грВ это время стала замечать тряску рук и плач дочки если перерыв больше 4 часов получался (редко)9000 в год и восемь.10000 в два года 10500 в два с половиной потом за два месяца набрали сразу 1500 и стали 12 кг(включили сахар в меню стали давать его очень много включая конфеты булки соки)12200 три года.сейчас 12700 три и шесть мес.Получается за год мы поправились всего на 700 гр.Рост при рожден 54 см. В год86 см.в два года 92 см в три года 97 см.Таблицу незнаю как оформить.Извините что написала в линию (ну не умею я владеть комп )В росте мы вроде нормальные а вот в весе отставание на 2.5.-3 кг(эндокринолог с Орска заметил и настоятельно рекомендовал гастроэнтеролог а).ЗАдержку заметила с 6-8 мес.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 20.09.2013, 11:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , особенности раннего периода и ГВ не влияют на замеры
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 20.09.2013, 11:59
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Это то что я поняла из таблицы.Рост дочки да
от 25 до 50%.Масса от 3-10% (занижена)Окружность головы и груди 25%.Незнаю правильно ли описала но надеюсь что
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 20.09.2013, 12:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужны таблицы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 22.09.2013, 05:44
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Я со своими мозгами муз работника ну никак не пойму как оформить таблицу.Я знаю что сейчас рост 97 см.Вес 12700.И он по стандартам Российских педиатров отстает .Хотелось бы получить ответы на некоторые неотвеченные вопросы.Можно ли нам во время болезни капать глюкозу ? Влияет ли транзиторная глюкозурия и гипергликемия на здоровье ребенка? Например тощак 4.5 через 2 часа 11.8 Это подъем на 7 молль.Читала что если подъем больше 5 молль то садится зрение.Может быть у дочки такое?Возможны другие формы сд у ребенка? Сд2 тип в 3 поколениях точно включая нащих с мужем родителей.Мы с мужем здоровы.И для чего оценка роста и веса? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 22.09.2013, 23:41
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Здравствуйте еще раз.Наверное я глупые вопросы задала если нет ответа.Хотелось бы конечно их получить...но есть последние новости которые меня больше интересуют.Перес дали анализы. После болезни прошло 2 недели.Сахара во время болезни были высоковатыепосле еды. И применялась капельница 6 шт с глюкозой 5% 400 мл.без ед инсулинаОт 21.09 2013 год..Глюкоза 3.7. Молль.С пептид 88 пмоль\л(стал чуть выше чем 4 мес назад)гликированый 6.8% .И мы сдали кровь на инфекции.Обнаружены антитела ЦМВ igG 43.5 ед(0-6норма)igM отрицательно.Гликированый критичный? или учитывая болезнь и применение препаратов могло повлиять на результат?ЦМВ в хронической стадии?Может ли эта инфекция влиять на развитие Сд?И еще о наследственности.Мама мужа диабет 2 типа 10 лет.Сейчас хотят вводить инсулин.Бабушка мужа диабет 2 типа с 46 лет. Умерла в 76 лет от диабета (скорее всего нужен был инсулин но кто в нашей деревне стариками будет заниматься?)Моя мама диабет с 50 лет 2 тип с 59 на инсулине сахара 17-22 молль были.Мой пап диабет 2 типа 15 лет Компенсирует диетой просто замечательно поездки на велосипеде по 40 км иногда может совершать.Сестра отца диабет 1 типа с 60 лет.Умерла в 73 кома сломала шейку бедра Сын непутевый не кол ол инсулин. Брат отца диабет 2 типа комп диетой.Дедушка мой диабет 2 типа без лекарств Умер от инфаркт о в 69 лет.Брат дедушки диабет 2 типа.Сестра дедушки диабет 2 типа.Можно ли при такой наследственности рассматривать вариант другой формы диабета ( если диагностируют) уребенка?Галина Афанасьевна!Никак не могу сообразить какую таблицу по росту и весу мне надо заполнить и где ее можно посмотреть?Прогуглила пол дня ничего ..Извините ..
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 23.09.2013, 06:07
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Можно еще вопрос о моих анализах? Сдала вместе с дочкой .Глюкоза натощак вена_8.2.С пептид1120.Гликированый 6.2 Сахарная нагрузка натощак 4.2 через час 9.9 через два часа 3.9.Вес 87кг при росте 1.68.Поправилась после родов.Грудное вск сохраняется поэтому ем все.Натощак и в егда было повышенно По дом глюкометру ловла цифру 10.5 (пельмени) через час.через 2 часа 5.6.Тяжело переношу голод.Пробовала диету меня трясти начинает.Сладким увлекаюсь.До родов могла запросто похудеть на 12 кг быстро.Сейчас малоактивный образ жизни .Меня чтото тощак б
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 23.09.2013, 07:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши цифры гликемии натощак не вызывают восхищения , тип MODY у ребенка может быть - но это ничего не меняет сию минуту. Необходимые генетические исследования могут быть выполнены у проф Тюльпакова ( ЭНЦ ) или Вы мб консультированы проф Кураевой ТЛ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 23.09.2013, 09:26
tingaeva tingaeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2013
Город: orenburg
Сообщений: 59
tingaeva *
Да я звонила Кураевой Т.Л.Она нас ждет после постановки диагноза СД(.Нам его никто не ставит).Применение инсуллинотерапии при стабильно высоких сахара после еды. У нас сейчас они пошли вверх .Генетическое обследование на форму диабета.Это ее рекомендации.Вчера была интересная ситуация для меня лично ,после леденца ,чистый сахар через два часа 7.0 молль(взяла без разрешения мы не заметили как все было сгрызано).Галина Афанасьена !Что мне сейчас предпринимать сию секунду?Ехать на сахарную кривую еще раз? Сразу в Москву на о обследование?Оставить все и жить дальше наблюдая за ребенком?И как Вы оцениваете гликированый в 6.8%?И можно без таблицы обойтись?Я же написала как развивался ребенок.Спасибо .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.