можно принимать октолипен перед обедом?

[Tavisa]

Эндокринолог для профилактики назначил берлитион или октолипен.В инструкции написано принимать перед завтраком.
Я за 30 минут до завтрака пью л тироксин и во время завтрака глюкофаж 500.
Можно ли принимать октолипен во время или перед обедом?

[FilippovaYulia]

Препараты альфа-липоевой кислоты. особенно в пероральном виде, ни имеют НИКАКОГО профилактического действия и по большей части представляют собой имитацию лечения.
Профилактическим действием обладает компенсация сахарного диабета (какой у Вас последний гликированный гемоглобин?), достижение целевых уровней по липидам и артериальному давлению.

[Tavisa]

Гликозилированный гемоглобин от 19 июня-5,6 это еще без таблеток
Инсулин 6,9
С-пептид1,61
Давление поднимается редко и на немного.
Про липиды ничего сказать не могу,остальные анализы у врача,но он сказал все в норме.
Диабет возник на фоне проведенной 26 лет назад операции панкреонекроза.Глюкоза в крови начала подниматься недавно.
Ступни ног,то горят,то немеют,при долгом стоянии или хождении болят.Врач сказал надо пропить для профилактики.Я только учусь с этим диагнозом жить.

[FilippovaYulia]

Ступни ног,то горят,то немеют,при долгом стоянии или хождении болят

Определялась ли вибрационная, тактильная, температурная, болевая чувствительность? Как именно был подтвержден диагноз дистальной диабетической полинейропатии?

[Tavisa]

Никак,просто спросил ноги сводит,немеют,холодеют?И прописал для профилактики.
Липиды как я понимаю это составляющая холестерина.Общий холестерин нормальный,а на составляющие анали не делали.

[Tavisa]

Раньше когда анализы отвозили в район холестерин всегда был повышенный.
Как стали делать на месте(после присоединения к Новой Москве) все в норме

[FilippovaYulia]

То есть начато лечение неизвестно чего препаратом с эффективностью, мало доказанной даже для конкретного состояния, при котором он должен применяться (диабетическая дистальная полинейропатия).

Общий холестерин нормальный

Смотря что считать нормой. Целевой уровень общего холестерина для больных сахарным диабетом без сердечно-сосудистых заболеваний - не выше 4,5 ммоль/л. Но во всем мире принято оценивать не общий холестерин, а липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Целевой уровень артериального давления для больного сахарным диабетом без поражения почек - не выше 130/80 мм.рт.ст.

[Tavisa]

Давление 130-140/90.
Нужно здать кровь на ЛПНП?Правильно я поняла
А таблетки в ведро?

[FilippovaYulia]

То есть Ваш уровень артериального давления превышает целевой, и Вы нуждаетесь в постоянной гипотензивной терапии. Общеприянтыми препаратами первого ряда для лечения артериальной гипертонии у большых сахарным диабетом являются препараты из класса ингибиторов АПФ. Но выбор конкретного препарата - только за очным врачом, Вам нужно обратиться к терапевту.
Поскольку ОДИН показатель ЛПНП напрямую определяют редко (чаще рассчитывают по липидограмме), лучше сдать анализ на полный липидный спектр - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Таблетки не то чтобы в ведро (дорогие все-таки), но допить упаковку и больше не покупать.

[Tavisa]

Посмотрела анализы холестерин обший 5,37(3,8-5,2)это разве нормально
Триглецириды 1,36(0-1,71)
Еще повышенный гемоглобин 147(120-140)

[FilippovaYulia]

Да, даже если смотреть только на холестерин, то в Вашей ситуации целевой уровень менее 4,5 ммоль/л. То есть нужен еще и препарат для коррекции липидов, причем тоже на ПОСТОЯННЫЙ прием.
И если при всем этом тратиться на бесполезные препараты - может не хватить на нужные.

[Tavisa]

Спасибо за ответы сдам анализ на полный липидный спектр и буду разбираться с препаратами и врачом.Это должен выписать эндокринолог или другой специалист?

[Tavisa]

Препараты для понижения холестерина называются статины?
А то опять какие-нибудь витамины выпишут

[FilippovaYulia]

Да, статины, выбор сейчас просто огромен - как говорится, "на любой кошелек". И лечением артериальной гипертензии. и коррекцией дислипидемии должен - ну, по крайней мере, в идеале - заниматься терапевт.
Единственно только замечу - очень большое число врачей при назначении статинов допускает две стандартные ошибки:
1. Назначение минимальной дозы (для симвастатинов и аторвастатинов доза в 10 мг является практически незначащей).
2. Отсутствие титрации дозы при недостигнутом целевом уровне. То есть автоматический прием таблетки еще не означает, что Вы лечитесь - обязательно должен быть контроль выбранного показателя (ну хотя бы холестерина, если не ЛПНП), и если на первоначальной дозе статина через месяц этот показатель не вошел в целевой уровень - доза должна быть УВЕЛИЧЕНА. Снова контроль - и если понадобится, снова коррекция.