Гидроцефалия? Ребёнок

[Marina771]

Добрый день. Помогите пожалуйста советом и мнением. Родились путем кс .планово. Но схватки были. Вес 3800 окружность головы 35 см шкала 8/9. Беременность протекала спокойно. В почти два месяца пришли на плановый осмотр к неврологу. Врач обратил внимание на пульсирующий родничок и на отсутсвие двух рефлексов - при подъёме за руки в положение сидя висела голова и при боковом перевороте на весу не выставлял руку для опоры. Плюс тремор подбородка. Сказал сделать узи. Диагноз невролог поставил- ппцнс. Ранний восстановительный период и сдн. Сделали первый курс массажа с элементами лфк. Электрофорез не стали делать. Прикрепить узи не вышло. Переписываю сама поэтому только негативные по их мнению моменты напишу остальное все в норме.

Высота тел бок желудочков справа 2.3 мм слева -4.6 мм поперечный размер 3его желудочка -2.1 мм
Суб пространство на уровне меж щели до 5,3 мм
На уровне САП справа -3.1 слева -2.9
Кисты в субэпендимпльной области справа до 3,5 *3.1 слева 12.1*6.1
Справа :ир- 0,59 по пма, ир-о,63 по сма, ир-0,59 по зма
Слева - 0,60 0,68 0,60

Скорость кровотока по большой мозговой Вене 12,5 см/ сек


После чего мы пошли курс массажа и в 3 месяца сделали повторное узи

Высота тел боковых желудочков слева 4,5 мм справа 3,8 мм
Третий -2.3 мм

Расширение суб пространства на уровне щели до 4,7 мм
На уровне САП справа - 4,3 слева - 4.2

Киста справа до 2.8*2,6
Слева 11.4* 6.1
Нарушения венозного оттока нет

Прошли ещё один курс массажа и сделали третье узи в 5,5 месяцев

Высота желудочков
Справа - 3,9 слева -5,5
Третий 2,6
Суб пространство на щелью до 7 мм
На уровне САП слева - 4 мм слева - 3,8 мм
Кисты
Справа - 2,7*2,9 слева - 10.9*7.4
Нарушения венозного оттока нет
В 5,5 месяцев пришли на повторный приём к неврологу.
Замечания - отрицательная динамика по узи, неохотно подтягивает ручки на себя при подтягивании за руки ребёнка в положение сидя
Неохотно встаёт на ноги( хотя дома он очень уверенно опирается)
При резком повороте растравляет ручки рефлекс.
Не ползает и не встаёт на четвереньки.
Диагноз - наружная гидроцефалия.
Лечение - Диакарб , панангин, электрофорез с сульфатом магния , циннаризин и остеопат.

Сейчас нам 6 месяцев
Мы переворачиваемся с 4 месяцев во все стороны туда и обратно. С 2х держим головку уверенно. Гулим смеёмся хорошо кушаем хорошо спим ночью спим всю ночь или просыпаниям раз покушать
Всем интересуемся, узнаём близких, реагируем на посторонних. Берём предметы игрушки, можем повторять за мамой некоторые движения, учимся вставать на четвереньки и деле стоим но коряво ещё, чуть-чуть ползаем но совсем немного но усердно пытается аж подпрыгивая как лягушонок. Малыш спокойной и весёлый. Плачет сильно только когда есть хочет и борется со сном.
У глазного были в 2 месяца сказали все хорошо
Узи шеи в 2 месяца с небольшими отклонениями сейчас все хорошо по новому узи.
Сейчас размер головы 44,5 см ( при рождении 35) последние две недели без изменений. Невролог сказал что у нас гидроцифальная форма головы.
Педиатр и ортопед сказали нет никаких претензий здоровый ребёнок. Мануальный посмотрел сказал тоже все хорошо, сосуды в норме.
Уместно ли такое лечение в нашей ситуации? И действительно ли у нас гидроцефалия с таким показателями? Или это физиология и она пройдёт? Возможно нам надо сделать какие-то ещё исследования? И через сколько посоветуете повторить узи? Спасибо

[eduardshraibman]

представьте графики физь развития и окружности головы, как описано в Часто задаваемых вопросах в педиатрии(ЧаВо) https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
а главное ознакомьтесь с cсылками, а потом обсудим:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797

[Marina771]

Спасибо. Сделала как смогла таблицу.
По физ развитию
1,5 месяца удержание головы до 30 секунд, рефлексы - опора хорошая на полную стопу, шаговые движения симметричные,при тракционной пробе слабо подтягивает голову, при провешивании по Коллису нет оптов кусочком о поверхность . Рефлекс Бабинского положительный, рефлекс ползания, поисковый, хоботковый, гулит улыбается.
2 месяца/ 2,5 месяца. Стали уверенно держать голову в положении лёжа на животе опираясь хорошо на ручки. В 4 месяца перевернулись с одну сторону через недельку во вторую и ещё через две недели обратно на живот. Брали игрушки. Стали держать голову при подтягивании за ручки с положения лёжа на спине.
В 5,5 месяцев переворачиваемся активно во все стороны и обратно, разворачиваемся лёжа на животе вокруг себя, берём игрушки перекладываем в руках, пытаемся ползти, лежа на животе держим баланс поднимая одну руку и поворачиваясь чуть вбок, при тракционной пробе слабо но сгибает ручки в локтях, шаговые движения неактивные, рефлекс бабинского положительный слева и справа.
6,5 месяцев прибавилось -неумело , но встаём на четвереньки, немного ползаем по пластунски, активно пробуем. Сильная опора на обе стопы ( на полную) , можем повторить некоторые движения за мамой, гулим , смеёмся , улыбаемся, спокойно берём игрушки и предметы, во сне например можем найти соску и вставить в рот и дальше продолжать спать. Могу что-то не описать. Если нужно что-то ещё напишите пожалуйста.

Из прочитанных статей я поняла, что данное лечение нам не требуется тк этим не лечат.
Вопрос остался у меня - гидроцефалия у нас или нет? Если да, то какая тактика действий сейчас?наблюдение и массаж? И через сколько нужно повторить узи?
Спасибо

[Marina771]

Немного неправильно написала- игрушки берём и перекладываем активно намного раньше 6,5 месяцев.

[Marina771]

Сегодня заграждаются Файлы. Прикрепила полное узи

[eduardshraibman]

данных за гидроцефалию нет.К невропатологу Вашему я бы не советовал ходить
Если есть снимки УЗИ,поажите на форуме- может кто то из специалистов может посмотреть.
Если нет- лучше подойти в надежную платную клинику для осмотра невропатолога,чем бесплатно получать рецепты на псевдолечение.Ребенок развивается норамльно,массаж не нужен
Можете оценить развитие и при необходимости подобрать развиваыюшие упражнения на сайте Муромова "Пойду сам"

[Marina771]

Самое интересное, что это платная клиника и лучший невролог города. Именно поэтому пошли сразу к нему на первый плановый осмотр. Последний раз на приёме мне было сказано, что я упустила время и «надеемся, что все будет хорошо с вашим ребёнком».
Узи( все три с динамикой) прикрепила в предыдущем сообщении. Вчера почему-то не работала ссылка загрузки((
Спасибо вам.

[eduardshraibman]

я имел ввиду сами снимки.
Москвичи- врачи форума хорошо отзывались о клинике "Рассвет" кажется так же Док-дети...

[Marina771]

Сделаю, добавлю.
Можно ещё задать три вопроса пожалуйста.
У нас очень редко бывает тремор подбородка 1 раз в месяц наверное при подъёме ребёнка за подмышки. Стоит ли на это акцептировать внимание?
И что в итоге что нам делать с излишками воды в голове? Просто отслеживать и ждать когда само пройдёт и не паниковать?
И может ли киста( в желудочкам) спровоцировать увеличение жидкости в момент своего «рассасывания»? Есть смысл думать, что это проблема может быть из-за них?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Поддерживаю доктора Эдуарда.
Ничего критичного Вы не описываете.
По НСГ гидроцефалия не ставится.
Субэпиндемальные кисты не требуют внимания вообще. Сами проходят к году.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Осмотр педиатра и/или невролога докдети поможет понять все окончательно, и наметить верный план действий.

[Marina771]

Спасибо