#1
|
|||
|
|||
Состояние после гемитиреоидэктомии
Неделю выполнили левостороннюю гемитиреоидэктомию по поводу крупноузлового эутиреоидного зоба (узел 3,5 см). Подскажите, пожалуйста,:
когда нужно исследовать уровень гормонов, какие именно показатели необходимы, (ну ТТГ, понятно, будет высокий; Т3 и Т4 только?) когда начинать заместительную терапию и какими препаратами? Как предотвратить образование узлов в правой доле? А еще, нормально ли для данной ситуации частые приливы жара с ощущением резкой слабости- по 4-5 раз за день? До операции такого не было. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Еще надо добавить - поскольку при узловом коллоидном зобе есть 2% клеток в оставшейся ткани железы, которые так и норвят стать новыми узлами ( зобная болезнь ) около полугода после гемитироидэктомии ( которую лучше было бы заменить полным удалением железы, как о том в всех консенсусах говорено) до получать иодиды и не забывать потом готовить на иодированной соли
Разумеется, приливы ну никак не связаны с гемитироидэктомией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна! Только не понял, когда и в какой дозе начинать L-тироксин, и принимать ли его вообще? Еще раз спасибо
|
#5
|
||||
|
||||
Мы тоже пока не поняли, поскольку не знаем ни уровень ТТГ (его еще рано узнавать), ни уровень свТ4. Йодиды принимать уже нужно (йодид калия 200 мкг в день).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |