Уважаемый Валентин Викторович, огромное спасибо за Ваше эссе, посвященное проблемам узлового зоба. Я прочитал статью взахлеб, как читают художественную литературу, несмотря на то, что все описанное много раз подробно обсуждалось на страницах ТИРОНЕТ. Такое чувство, что тиреоидология превращается в особый раздел философии. Особенно приятно, что все обсуждаемое вышло за рамки форума в массы. Эндокринологи (те, что "с головой") практически аплодировали стоя. Статья выглядела еще одной "атакой" бойцов невидимого фронта, даже появилась надежда, что победа близка...

По этому поводу созрело предложение (инициатива эндокринологов): на данный момент в тиреоидологии существует масса рекомендаций отечественных и зарубежных по диагностике и лечению различной патологии ЩЖ, но рекомендовать эдокринологам (особенно тем, кто выучился в 60-х) например, не назначать супрессивную терапию коллоидного зоба – все равно, что рекомендовать нашим водителям не ездить в пьяном виде. Наверное, нужны жесткие стандарты по ведению пациентов с тиреоидной патологией. Не так уж много в повседневной работе нетипичных случаев, но и даже их можно учесть в стандартах. Тогда и страховые компании аргументировано смогут предъявить претензии по неверной тактике, да и на внутрибольничном уровне можно повлиять на врачей (в том числе и хирургов).

P.S. Надо бы издать приказ об обязательном ознакомлении эндокринологов с данным эссе, а лучше, чтоб они еще написали конспект или реферат по прочитанному.

Не знаю, как Г.А., при слове о стандартах, поставила позитивную оценку этому сообщению

Галина Афанасьевна!

На высоте политической конъюнктуры, предлагаю такой текст:

Заголовок: Высокотехнологичная помощь больным с заболеваниями ЩЖ

Текст: считать высокотехнологичным не-назначение чего-либо пациентам с узловым зобом. Назначение же чего-либо - низко технологичным.

P.S. Спасибо большое за отзыв! Очень бодрит и воодушевляет! Берегите эндокринологов "с головой", спасибо им. Сравнение с пьющими за рулем водителями - классное - с Вашего разрешения буду пользоваться.

Честно говоря, мне казалось, что для эндокринологов это не так интересно, поскольку те, кому дано понять, уже поняли. Самый немыслимый рубеж - это хирурги. Тут война на чужой территории по пересеченной местности - как подступиться не знаешь...

Хотя, понимание эндокринологов... после 2000 года вышла не одна диссертация на заданную тему, да и международные рекомендации прошлым годом только датированы. Так что в нашем баре клубника с 6 утра

Не надо на ночь о стандартах, нанотехнологиях, геномике и протеомике - позитивна оценка позитивной оценки эссе..
Хотя предложенный вариант стандарта прекрасен
Замечу в начальственном порыве, что стандарты касаются любых технологий- всякотехнологичных ...
И реклама в заключение: следите за журналом "Проблемы эндокринологии"

Уважаемый Валентин Викторович, одного хирурга Вы уже точно победили.

Владимир Эдуардович! Вы попали в плен и, как заметила Г.А., были перевербованы ("Судьба резидента").

Шутка! На самом деле во всем этом Ваша заслуга ("За что кукушка хвалит петуха?")

Дело не в годах обучения...
Сидят три эндокринолога на конгрессе. Докладчик говорит "ОНО". По приезду домой - обсуждение доклада - 1 - "ОН", 2 - "ОНА", 3 - "ОНИ", а востальном - все хорошо!!!

Кстати, не хочется раскрывать ник, но поздравить с хорошей работой еще кое-кого можно..

Рад за "ОНО"!

Многоуважаемый Валентин Викторович!
Я выбрал несколько необычный способ, чтобы связаться с Вами по вопросу, не имеющему отношение к статье, обсуждаемой здесь (кстати, очень хотелось бы ее прочитать, но в номерах КЭТ, которые есть на видаровском сайте я ее не нашел). Просто никак не могу отыскать ваш электронный адрес.
Обращаюсь к Вам от имени целой группы врачей (эндокринологов, хирургов) из Донецка (Украина). В прошлом году мы затеяли проект под названием Thyрада, с помощью которого начали "бороться" с теми же проблемами отечественной (украинской) тиреоидологии, которые Вы с коллегами постоянно обсуждаете в форуме.
Первая школа-семинар в рамках этого проекта прошла в ноябре 2006 и была посвящена проблеме диагностики и лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. Одну из своих последних лекций прочитал на семинаре академик Евсей Владимирович Эпштейн. Проект вызвал огромный интерес у врачей и сдвинул дело с мертвой точки.
Но, перейду к нашей просьбе. В ноябре этого года мы планируем провести очередную школу. Тема: щитовидная железа и беременность. Ваше участие в работе школы-семинара было бы значительным событием для докторов, занимающихся проблемами тиреоидологии.
Буду с нетерпением ждать Вашего ответа (мой е-mail у Вас есть). Я буду в Москве 18-21 сентября на съезде по ультразвуковой диагностике и мог бы с Вами встретиться.
С уважением, доктор Чирков.

Идея прекрасная - давайте обсудим это по электронной почте. Мой адрес:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кстати, Вы напомнили о печальном событии - Е.В. Эпштейна не стало.